Σπάνια συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας: Τι είναι η νευραλγία του τριδύμου;

Περιεχόμενο

• Κατανόηση των συμπτωμάτων της νευραλγίας του τριδύμου
• Ένα πρώιμο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
• Αιτίες και επικράτηση
• Διάγνωση νευραλγίας τριδύμου
• Φάρμακα για τη νευραλγία του τριδύμου
• Χειρουργικές επεμβάσεις για νευραλγία τριδύμου
• Άλλοι τύποι πόνου που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας
• Αποψη

Κατανόηση της νευραλγίας των τριδύμων

Το τρίδυμο νεύρο μεταφέρει σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και του προσώπου. Η νευραλγία του τριδύμου (TN) είναι μια επώδυνη κατάσταση στην οποία το νεύρο γίνεται ερεθισμένο.

Το τρίδυμο νεύρο είναι ένα από τα 12 σύνολα κρανιακών νεύρων. Είναι υπεύθυνο για την αποστολή αισθήματος ή αίσθησης από τον εγκέφαλο στο πρόσωπο. Το «νεύρο» του τριδύμου είναι στην πραγματικότητα ένα ζευγάρι νεύρων: το ένα εκτείνεται κατά μήκος της αριστερής πλευράς του προσώπου και το ένα τρέχει κατά μήκος της δεξιάς πλευράς. Κάθε ένα από αυτά τα νεύρα έχει τρία κλαδιά, γι 'αυτό και ονομάζεται τριδυμικό νεύρο.

Τα συμπτώματα του TN κυμαίνονται από συνεχή πόνο έως ξαφνικό έντονο πόνο στη σιαγόνα ή στο πρόσωπο.

Κατανόηση των συμπτωμάτων της νευραλγίας του τριδύμου

Ο πόνος από το TN μπορεί να προκληθεί από κάτι τόσο απλό όσο το πλύσιμο του προσώπου σας, το βούρτσισμα των δοντιών ή η ομιλία σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται προειδοποιητικά σημάδια όπως μυρμήγκιασμα, πόνο ή πόνο πριν από την έναρξη του πόνου. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται σαν ηλεκτροπληξία ή αίσθημα καύσου. Μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.

Συνήθως, τα συμπτώματα του TN έρχονται σε κύματα και ακολουθούνται από περιόδους ύφεσης. Για μερικούς ανθρώπους, το TN γίνεται μια προοδευτική κατάσταση με ολοένα και μικρότερες περιόδους ύφεσης μεταξύ επώδυνων επιθέσεων.

Ένα πρώιμο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Περίπου τα μισά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) παρουσιάζουν χρόνιο πόνο, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας. Το TN μπορεί να είναι πηγή ακραίου πόνου για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας και είναι γνωστό ότι είναι ένα πρώιμο σύμπτωμα της πάθησης.

Η Αμερικανική Ένωση Νευρολογικών Χειρουργών (AANS) λέει ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι συνήθως η αιτία του TN σε νεαρούς ενήλικες. Το TN εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες, κάτι που συμβαίνει επίσης με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αιτίες και επικράτηση

Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί βλάβη στη μυελίνη, την προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νευρικά κύτταρα. Το TN μπορεί να προκληθεί από επιδείνωση της μυελίνης ή από το σχηματισμό βλαβών γύρω από το νεύρο του τριδύμου.

Εκτός από τη σκλήρυνση κατά πλάκας, το TN μπορεί να προκληθεί από ένα αιμοφόρο αγγείο που πιέζει το νεύρο. Σπάνια, ο TN προκαλείται από όγκο, μπερδεμένες αρτηρίες ή τραυματισμό στο νεύρο. Ο πόνος στο πρόσωπο μπορεί επίσης να οφείλεται σε διαταραχή κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ) ή πονοκεφάλους συστάδας και μερικές φορές ακολουθεί ξέσπασμα έρπητα ζωστήρα.

Περίπου 12 άτομα στα 100.000 στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν διάγνωση TN κάθε χρόνο, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού. Το TN εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες άνω των 50 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Διάγνωση νευραλγίας τριδύμου

Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας, πρέπει πάντα να αναφέρετε νέο πόνο στο γιατρό σας. Τα νέα συμπτώματα δεν οφείλονται πάντα στη σκλήρυνση κατά πλάκας, επομένως πρέπει να αποκλειστούν και άλλες αιτίες.

Ο ιστότοπος του πόνου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του προβλήματος. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση και πιθανότατα θα παραγγείλει έλεγχο μαγνητικής τομογραφίας για να εντοπίσει την αιτία.

Φάρμακα για τη νευραλγία του τριδύμου

Η θεραπεία για TN συνήθως ξεκινά με φάρμακα.

Σύμφωνα με το AANS, το πιο κοινό φάρμακο που συνταγογραφείται για την πάθηση είναι η καρβαμαζεπίνη (Tegretol, Epitol). Βοηθά στον έλεγχο του πόνου, αλλά γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό όσο περισσότερο χρησιμοποιείται. Εάν η καρβαμαζεπίνη δεν λειτουργεί, η πηγή του πόνου μπορεί να μην είναι TN.

Ένα άλλο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι το baclofen. Χαλαρώνει τους μύες για να διευκολύνει τον πόνο. Τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται μερικές φορές μαζί.

Χειρουργικές επεμβάσεις για νευραλγία τριδύμου

Εάν τα φάρμακα δεν επαρκούν για τον έλεγχο του πόνου του TN, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λειτουργιών.

Ο συνηθέστερος τύπος, μικροαγγειακή αποσυμπίεση, περιλαμβάνει την απομάκρυνση ενός αιμοφόρου αγγείου μακριά από το τρίδυμο νεύρο. Όταν δεν πιέζει πλέον στο νεύρο, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει. Τυχόν νευρική βλάβη που συνέβη μπορεί να αντιστραφεί.

Η ακτινοχειρουργική είναι ο λιγότερο επεμβατικός τύπος. Περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων ακτινοβολίας για να προσπαθήσει να εμποδίσει το νεύρο από την αποστολή σημάτων πόνου.

Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τη χρήση ακτινοβολίας γάμμα μαχαιριού ή την ένεση γλυκερόλης για να μουδιάσει το νεύρο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να τοποθετήσει ένα μπαλόνι στο τρίδυμο νεύρο. Το μπαλόνι στη συνέχεια διογκώνεται, συμπιέζει το νεύρο και τραυματίζει τις ίνες που προκαλούν πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει έναν καθετήρα για να στείλει ηλεκτρικό ρεύμα για να καταστρέψει τις νευρικές ίνες που προκαλούν πόνο.

Άλλοι τύποι πόνου που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας

Τα ελαττωματικά αισθητήρια σήματα μπορούν να προκαλέσουν άλλους τύπους πόνου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Μερικοί βιώνουν πόνο και ευαισθησία στην αφή, συνήθως στα πόδια. Ο πόνος στον αυχένα και την πλάτη μπορεί να προκληθεί από φθορά ή από ακινησία. Η επαναλαμβανόμενη θεραπεία με στεροειδή μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ώμου και ισχίου.

Η τακτική άσκηση, συμπεριλαμβανομένου του τεντώματος, μπορεί να ανακουφίσει ορισμένους τύπους πόνου.

Θυμηθείτε να αναφέρετε τυχόν νέο πόνο στον γιατρό σας, ώστε να εντοπίζονται και να θεραπεύονται τα υποκείμενα προβλήματα.

Αποψη

Το TN είναι μια οδυνηρή κατάσταση που επί του παρόντος δεν έχει θεραπεία. Ωστόσο, τα συμπτώματά του μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν. Ένας συνδυασμός φαρμάκων και χειρουργικών επιλογών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.

Οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις νέες θεραπείες και τους τρόπους αντιμετώπισης. Οι εναλλακτικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Οι θεραπείες που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• ύπνωση
• βελονισμός
• Διαλογισμός
• γιόγκα