Κατανόηση μιας διάγνωσης για τον καρκίνο του μαστού θετικό σε HR ή HER2-αρνητικό

Περιεχόμενο

• Τι να ψάξετε στην αναφορά παθολογίας σας
• Τι σημαίνει HR-θετικό
• Τι σημαίνει HER2-αρνητικό
• Πώς η κατάσταση HR και HER2 επηρεάζει τη θεραπεία
• Άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Γνωρίζετε τι σημαίνει πραγματικά η διάγνωση του καρκίνου του μαστού σας; Ακόμα περισσότερο, ξέρετε πώς θα σας επηρεάσει ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του μαστού; Διαβάστε παρακάτω για να λάβετε απαντήσεις σε αυτές τις ερωτήσεις και άλλες.

Τι να ψάξετε στην αναφορά παθολογίας σας

Όταν έχετε βιοψία για όγκο μαστού, η αναφορά παθολογίας σας λέει πολλά περισσότερα από το αν είναι καρκινική ή όχι. Παρέχει σημαντικές πληροφορίες για τη σύνθεση του όγκου σας.

Αυτό είναι σημαντικό επειδή ορισμένοι τύποι καρκίνου του μαστού είναι πιο επιθετικοί από άλλους, που σημαίνει ότι μεγαλώνουν και εξαπλώνονται γρηγορότερα. Οι στοχευμένες θεραπείες είναι διαθέσιμες για ορισμένους τύπους, αλλά όχι για όλους.

Κάθε τύπος καρκίνου του μαστού απαιτεί τη δική του προσέγγιση στη θεραπεία. Οι πληροφορίες στην αναφορά παθολογίας σας θα σας βοηθήσουν να καθοδηγήσετε τους στόχους και τις επιλογές θεραπείας σας.

Δύο σημαντικά στοιχεία στην αναφορά θα είναι η κατάσταση HR και η κατάσταση HER2.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς η κατάσταση HR και HER2 στον καρκίνο του μαστού επηρεάζει τη θεραπεία και τις προοπτικές σας.

Τι σημαίνει HR-θετικό

Το HR είναι σύντομο για τον υποδοχέα ορμονών. Οι όγκοι του μαστού ελέγχονται τόσο για τους υποδοχείς οιστρογόνων (ER) όσο και για τους υποδοχείς προγεστερόνης (PR). Κάθε κατάσταση εμφανίζεται ξεχωριστά στην αναφορά παθολογίας σας.

Περίπου το 80 τοις εκατό των καρκίνων του μαστού είναι θετικό για ER. Περίπου το 65% αυτών είναι επίσης θετικά για PR.

Μπορείτε να δοκιμάσετε θετικά για ER, PR ή και τα δύο. Σε κάθε περίπτωση, αυτό σημαίνει ότι οι ορμόνες τροφοδοτούν τον καρκίνο του μαστού σας. Σημαίνει επίσης ότι η θεραπεία σας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να επηρεάζουν την παραγωγή ορμονών.

Είναι επίσης δυνατό να ελέγξετε αρνητικά και για τους δύο υποδοχείς ορμονών. Εάν συμβαίνει αυτό, ο καρκίνος του μαστού σας δεν τροφοδοτείται από ορμόνες, επομένως η ορμονική θεραπεία δεν θα ήταν αποτελεσματική.

Τι σημαίνει HER2-αρνητικό

Το HER2 είναι σύντομο για τον ανθρώπινο υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Σε μια αναφορά παθολογίας, το HER2 ονομάζεται μερικές φορές ERBB2, το οποίο σημαίνει την υποδοχή τυροσίνης κινάσης 2 Erb-B2.

Το HER2 είναι ένα γονίδιο που παράγει πρωτεΐνες ή υποδοχείς HER2. Αυτοί οι υποδοχείς παίζουν ρόλο στο πώς αναπαράγονται και επιδιορθώνονται τα υγιή κύτταρα του μαστού.

Όταν το γονίδιο HER2 δεν λειτουργεί σωστά, αναπαράγει πάρα πολλά αντίγραφα, γεγονός που οδηγεί σε υπερέκφραση της πρωτεΐνης HER2. Αυτό προκαλεί ανεξέλεγκτη διαίρεση των κυττάρων του μαστού και σχηματισμό όγκων. Αυτό είναι γνωστό ως HER2-θετικό καρκίνο του μαστού.

Ο θετικός με τον καρκίνο του μαστού HER2 τείνει να είναι πιο επιθετικός από τον καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.

Πώς η κατάσταση HR και HER2 επηρεάζει τη θεραπεία

Το πρόγραμμα θεραπείας σας θα βασίζεται τόσο στην κατάσταση HR όσο και στην κατάσταση HER2.

Η χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία είναι επιλογές θεραπείας για όλους τους τύπους καρκίνου του μαστού. Η ογκολογική σας ομάδα θα κάνει συστάσεις βάσει πολλών άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένου του βαθμού εξάπλωσης του καρκίνου.

Διατίθενται διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού με θετικό παράγοντα HR, όπως:

• επιλεκτικοί ρυθμιστές απόκρισης οιστρογόνου-υποδοχέα (SERMs)
• αναστολείς αρωματάσης, οι οποίοι χρησιμοποιούνται μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες
• μειωμένοι ρυθμιστές των οιστρογόνων (ERDs), μερικοί από τους οποίους χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του μαστού με θετικό HR
• Παράγοντες ορμόνης απελευθέρωσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LHRHs)
• megestrol, που χρησιμοποιείται γενικά για προχωρημένο καρκίνο του μαστού που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες

Μερικά από αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα ορμονών. Άλλοι μπλοκάρουν το αποτέλεσμα τους. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση του καρκίνου.

Μια πιο επιθετική θεραπεία για προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού με θετικό HR είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών τους και τη διακοπή της παραγωγής ορμονών.

Διατίθενται διάφορα φάρμακα που στοχεύουν την πρωτεΐνη HER2. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοχευμένες επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού με αρνητικό HER2.

Περίπου το 74% όλων των καρκίνων του μαστού είναι τόσο θετικοί στον HR όσο και αρνητικοί στον HER2.

Ο καρκίνος του μαστού που ξεκινά στα κύτταρα του αυλού που ευθυγραμμίζουν τους μαστικούς πόρους ονομάζεται καρκίνος του μαστού αυλού. Οι όγκοι του Luminal A είναι συνήθως ER-θετικοί και HER2-αρνητικοί.

Γενικά, ο καρκίνος του μαστού θετικός σε HR / HER2 τείνει να είναι λιγότερο επιθετικός από κάποιους άλλους τύπους. Αντιδρά συνήθως καλά στην ορμονική θεραπεία, ιδιαίτερα όταν διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται στα αρχικά στάδια.

Δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προχωρημένου καρκίνου του μαστού με θετικό HR / αρνητικό HER2 σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες:

• Palbociclib (Ibrance), χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αναστολείς αρωματάσης.
• Everolimus (Afinitor), χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αρωματάσης που ονομάζεται εξεμεστάνη (Aromasin). Προορίζεται για γυναίκες των οποίων ο καρκίνος εξελίχθηκε κατά τη χρήση λετροζόλης (Femara) ή αναστροζόλης (Arimidex), και οι δύο αναστολείς της αρωματάσης.

Μπορείτε να κάνετε άλλες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία και ακτινοβολία, ενώ χρησιμοποιείτε αυτές τις στοχευμένες θεραπείες.

Άλλα πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη

Η εκμάθηση των βασικών για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HR / αρνητικό HER2 διευκολύνει εσάς και τα αγαπημένα σας πρόσωπα να κατανοήσετε τις επιλογές σας και να αντιμετωπίσετε τη διάγνωσή σας.

Εκτός από την κατάσταση HR και HER2, ορισμένα άλλα πράγματα θα επηρεάσουν την επιλογή θεραπείας σας:

• Στάδιο στη διάγνωση: Ο καρκίνος του μαστού χωρίζεται σε στάδια 1 έως 4 για να δείξει το μέγεθος του όγκου και πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Ο καρκίνος είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί στα αρχικά στάδια, προτού έχει την ευκαιρία να εξαπλωθεί. Το στάδιο 4 σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει φτάσει σε απομακρυσμένους ιστούς ή όργανα. Αυτό ονομάζεται επίσης προχωρημένος ή μεταστατικός καρκίνος του μαστού.
• Βαθμός όγκου: Οι όγκοι του μαστού έχουν βαθμολογία όγκου 1 έως 3. Βαθμός 1 σημαίνει ότι τα κύτταρα είναι σχεδόν φυσιολογικά στην εμφάνιση. Ο βαθμός 2 σημαίνει ότι είναι πιο μη φυσιολογικοί. Βαθμός 3 σημαίνει ότι έχουν μικρή ομοιότητα με τα φυσιολογικά κύτταρα του μαστού. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός, τόσο πιο επιθετικός είναι ο καρκίνος.
• Είτε πρόκειται για έναν πρώτο καρκίνο είτε υποτροπή: Εάν προηγουμένως έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του μαστού, θα χρειαστείτε μια νέα έκθεση βιοψίας και παθολογίας. Αυτό συμβαίνει επειδή η κατάσταση HR και HER2 μπορεί να έχει αλλάξει, γεγονός που θα επηρεάσει την προσέγγιση της θεραπείας.

Επίσης, η συνολική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένων άλλων ιατρικών παθήσεων, η ηλικία σας και εάν είστε πριν ή μετά την εμμηνόπαυση, και οι προσωπικές προτιμήσεις σας θα υπαγορεύσουν την πορεία της θεραπείας.

Η ορμονική θεραπεία μπορεί να δυσκολέψει την εγκυμοσύνη ή να προκαλέσει υπογονιμότητα. Αν σκοπεύετε να ξεκινήσετε μια οικογένεια ή να προσθέσετε στην οικογένειά σας, μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Η θεραπεία του καρκίνου θα πάει πιο ομαλά όταν κάνετε ερωτήσεις και επικοινωνείτε ανοιχτά με την ομάδα ογκολογίας σας.