Δηλητηρίαση υδροξειδίου του αμμωνίου

Το υδροξείδιο του αμμωνίου είναι ένα άχρωμο υγρό χημικό διάλυμα. Είναι σε μια κατηγορία ουσιών που ονομάζονται καυστικά. Το υδροξείδιο του αμμωνίου σχηματίζεται όταν η αμμωνία διαλύεται στο νερό. Αυτό το άρθρο ασχολείται με δηλητηρίαση από υδροξείδιο του αμμωνίου.

Αυτό το άρθρο προορίζεται μόνο για ενημέρωση. ΜΗΝ το χρησιμοποιείτε για να θεραπεύσετε ή να διαχειριστείτε μια πραγματική έκθεση σε δηλητήρια. Εάν εσείς ή κάποιος με τον οποίο έχετε έκθεση, καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911), ή μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό σας κέντρο δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική τηλεφωνική γραμμή βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το υδροξείδιο του αμμωνίου είναι δηλητηριώδες.

Το υδροξείδιο του αμμωνίου βρίσκεται σε πολλά βιομηχανικά προϊόντα και καθαριστικά. Μερικά από αυτά είναι απογυμνωτές δαπέδων, καθαριστές από τούβλα και τσιμέντα.

Το υδροξείδιο του αμμωνίου μπορεί επίσης να απελευθερώσει αέριο αμμωνία στον αέρα.

Μόνο η αμμωνία (όχι το υδροξείδιο του αμμωνίου) μπορεί να βρεθεί σε πολλά είδη οικιακής χρήσης όπως απορρυπαντικά, καθαριστικά λεκέδων, λευκαντικά και βαφές. Τα συμπτώματα και η θεραπεία για την έκθεση σε αμμωνία είναι παρόμοια με αυτά για το υδροξείδιο του αμμωνίου.

Άλλα προϊόντα μπορεί επίσης να περιέχουν υδροξείδιο του αμμωνίου και αμμωνία.

Το υδροξείδιο του αμμωνίου χρησιμοποιείται στην παράνομη παραγωγή μεθαμφεταμίνης.

Ακολουθούν τα συμπτώματα δηλητηρίασης από αμμωνία σε διάφορα μέρη του σώματος.

ΑΕΡΟΔΡΟΜΙΕΣ ΚΑΙ ΠΝΕΥΜΑΤΕΣ

• Δυσκολία στην αναπνοή (εάν εισπνέεται η αμμωνία)
• Βήχα
• Οίδημα στο λαιμό (μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή)
• Συριγμός

ΜΑΤΙΑ, ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΑ, ΜΥΣΗ ΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ

• Σοβαρός πόνος στο λαιμό
• Σοβαρός πόνος ή κάψιμο στη μύτη, τα μάτια, τα αυτιά, τα χείλη ή τη γλώσσα
• Απώλεια όρασης

ΕΣΟΦΑΓΟΣ, ΣΤΟΜΑΧΗ ΚΑΙ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΑ

• Αίμα στα κόπρανα
• Εγκαύματα του οισοφάγου και του στομάχου
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος
• Έμετος, πιθανώς με αίμα

ΚΑΡΔΙΑ ΚΑΙ ΑΙΜΑ

• Κατάρρευση
• Χαμηλή αρτηριακή πίεση (αναπτύσσεται γρήγορα)
• Σοβαρή αλλαγή στο pH (πάρα πολύ ή πολύ λίγο οξύ στο αίμα, το οποίο οδηγεί σε βλάβη σε όλα τα όργανα του σώματος)

ΔΕΡΜΑ

• Εγκαύματα
• Τρύπες στον ιστό του δέρματος
• Ερεθισμός

ΜΗΝ κάνετε το άτομο να ανατρέψει.

Εάν το υδροξείδιο του αμμωνίου βρίσκεται στο δέρμα ή στα μάτια, ξεπλύνετε με άφθονο νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά.

Εάν το άτομο κατάπιε υδροξείδιο του αμμωνίου, δώστε του αμέσως γάλα ή νερό. Μπορείτε επίσης να τους δώσετε χυμό φρούτων. Όμως, ΜΗΝ δίνετε τίποτα να πιείτε εάν έχουν συμπτώματα που δυσκολεύουν την κατάποση. Αυτά περιλαμβάνουν εμετό, σπασμούς ή μειωμένο επίπεδο εγρήγορσης.

Εάν το άτομο αναπνέει αναθυμιάσεις, μετακινήστε το αμέσως στον καθαρό αέρα.

Ετοιμάστε αυτές τις πληροφορίες:

• Η ηλικία, το βάρος και η κατάσταση του ατόμου
• Το όνομα του προϊόντος (συστατικά και αντοχή, εάν είναι γνωστά)
• Την ώρα που εισπνεύστηκε, κατάπιε ή άγγιξε το δέρμα
• Η ποσότητα που εισπνέεται, καταπίνεται ή στο δέρμα

Μπορείτε να επικοινωνήσετε απευθείας με το τοπικό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων καλώντας την εθνική γραμμή άμεσης βοήθειας Poison Help (1-800-222-1222) από οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτή η εθνική τηλεφωνική γραμμή θα σας επιτρέψει να μιλήσετε με ειδικούς στη δηλητηρίαση. Θα σας δώσουν περαιτέρω οδηγίες.

Αυτή είναι μια δωρεάν και εμπιστευτική υπηρεσία. Όλα τα τοπικά κέντρα ελέγχου δηλητηριάσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν αυτόν τον εθνικό αριθμό. Θα πρέπει να καλέσετε εάν έχετε απορίες σχετικά με δηλητηρίαση ή πρόληψη δηλητηριάσεων. ΔΕΝ χρειάζεται να είναι έκτακτη ανάγκη. Μπορείτε να καλέσετε για οποιονδήποτε λόγο, 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα.

Πάρτε μαζί σας το δοχείο στο νοσοκομείο, εάν είναι δυνατόν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μετρήσει και θα παρακολουθεί τα ζωτικά σημεία του ατόμου, όπως θερμοκρασία, παλμό, ρυθμό αναπνοής και αρτηριακή πίεση.

Το άτομο μπορεί να λάβει:

• Υποστήριξη αναπνοής, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα μέσω του στόματος στους πνεύμονες και αναπνευστική μηχανή (αναπνευστήρας)
• Δοκιμές αίματος και ούρων
• Βρογχοσκόπηση - κάμερα κάτω από το λαιμό για να δείτε εγκαύματα στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες
• Ακτινογραφια θωρακος
• ΗΚΓ (ηλεκτροκαρδιογράφημα ή καρδιακή ανίχνευση)
• Ενδοσκόπηση - κάμερα κάτω από το λαιμό για να δείτε εγκαύματα στον οισοφάγο και το στομάχι
• Υγρά μέσω της φλέβας (IV)
• Φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καμένου δέρματος (αποφλοίωση)
• Πλύσιμο του δέρματος (άρδευση), μερικές φορές κάθε λίγες ώρες για αρκετές ημέρες

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να μείνουν στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Η επιβίωση των τελευταίων 48 ωρών συνήθως σημαίνει ότι το άτομο θα αναρρώσει. Εάν η χημική ουσία κάψει το μάτι τους, πιθανώς θα εμφανιστεί μόνιμη τύφλωση σε αυτό το μάτι.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από την ισχύ της χημικής ουσίας και πόσο γρήγορα αραιώθηκε και εξουδετερώθηκε. Είναι δυνατή η εκτεταμένη βλάβη στο στόμα, στο λαιμό, στα μάτια, στους πνεύμονες, στον οισοφάγο, στη μύτη και στο στομάχι.

Το τελικό αποτέλεσμα εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η ζημιά. Σε περίπτωση κατάποσης της χημικής ουσίας, η βλάβη στον οισοφάγο και το στομάχι συνεχίζει να συμβαίνει για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να προκύψει μόλυνση και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι δεν θα αναρρώσουν και ο θάνατος μπορεί να συμβεί εβδομάδες ή μήνες αργότερα.

Φυλάσσετε όλα τα υλικά καθαρισμού, τα καυστικά και τα δηλητήρια στα αρχικά τους δοχεία και μακριά από παιδιά.

Υδατικό - αμμωνία

Κοέν DE. Ερεθιστική δερματίτιδα εξ επαφής. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 15

Hoyte C. Καυστική. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 148