Ουρηθρικό εκκολλητικό πρόγραμμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το εκκολπωματικό ουρήθρας;
• Συμπτώματα αυτής της κατάστασης
• Αιτίες UD
• Διάγνωση UD
• Θεραπεία UD
• Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση UD
• Προοπτικές για UD

Τι είναι το εκκολπωματικό ουρήθρας;

Η ουρηθρική εκφύλιση (UD) είναι μια σπάνια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται ένας θύλακας, σάκος ή θύλακας στην ουρήθρα. Η ουρήθρα είναι ένας μικρός σωλήνας μέσω του οποίου διέρχεται τα ούρα για έξοδο από το σώμα σας. Επειδή αυτός ο σάκος βρίσκεται στην ουρήθρα, μπορεί να γεμίσει με ούρα και μερικές φορές πύον. Τα ούρα ή το πύον που παγιδεύονται στο UD μπορούν να μολυνθούν και να προκαλέσουν προβλήματα ή συμπτώματα.

Η UD εμφανίζεται σχεδόν πάντα στις γυναίκες, αλλά σπάνια μπορεί να εμφανιστεί στους άνδρες. Ενώ η UD μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 30 έως 60 ετών.

Συμπτώματα αυτής της κατάστασης

Τα συμπτώματα της UD μπορεί να διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Μπορεί επίσης να μην εμφανίσετε αξιοσημείωτα σημεία ή συμπτώματα εάν έχετε την πάθηση. Ωστόσο, τα πιο κοινά συμπτώματα της UD μπορεί να περιλαμβάνουν:

• συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή της ουροδόχου κύστης
• αιματηρά ούρα
• επώδυνο σεξ
• πόνος στην πυελική περιοχή
• υπερδραστήρια κύστη
• ακράτεια ούρων ή διαρροή ούρων όταν γελάτε, φτερνίζετε ή βήχετε
• διαρροή ούρων αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας
• πόνος όταν ουρείτε
• κολπική απόρριψη
• ούρηση πολλές φορές τη νύχτα
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• δυσκολία στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης
• τρυφερότητα στο κολπικό τοίχωμα
• μάζα στο μπροστινό μέρος του κολπικού τοιχώματος που μπορείτε να νιώσετε

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια άλλων καταστάσεων, γεγονός που καθιστά την έγκαιρη και σωστή διάγνωση σημαντική εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες UD

Η ακριβής αιτία ενός UD είναι άγνωστη. Ωστόσο, διάφορες συνθήκες μπορεί να συνδέονται με UD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πολλαπλές λοιμώξεις που αποδυναμώνουν το τοίχωμα της μήτρας
• ουρηθρικούς αδένες που μπλοκάρουν
• γενετικό ελάττωμα
• τραύμα που συνέβη κατά τον τοκετό

Διάγνωση UD

Τα συμπτώματα για UD είναι τα ίδια ή παρόμοια με πολλές άλλες ιατρικές παθήσεις. Επομένως, δεν είναι ασυνήθιστο να χρειάζεται κάποιος σωστός διάγνωση UD. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί ανεπιτυχώς για άλλες καταστάσεις προτού εξεταστεί και διαγνωστεί σωστά ένα UD.

Για να πάρει τη σωστή διάγνωση UD, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις και εξετάσεις:

• φυσική εξέταση
• εξέταση του ιστορικού υγείας σας
• εξετάσεις ούρων
• ενδοσκοπική εξέταση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, η οποία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ενός λεπτού σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα σας
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• σάρωση υπερήχων

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση, το ιστορικό της υγείας σας και τα συμπτώματά σας. Εάν αυτά δείχνουν σημάδια ότι μπορεί να έχετε UD, ο γιατρός σας θα κάνει πρόσθετες δοκιμές και απεικόνιση για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Θεραπεία UD

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για UD. Ωστόσο, μπορεί να μην θέλετε ή να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση αρχικά. Εσείς και ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματά σας και το μέγεθος της UD σας δεν καθιστούν αμέσως απαραίτητη τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί τακτικά το UD σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν μεγαλώνει και για να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας όταν αυτά εμφανίζονται. Θα θελήσετε επίσης να παρακολουθήσετε τα συμπτώματά σας και να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν νέα ή επιδείνωση. Το UD σας μπορεί τελικά να απαιτεί χειρουργική επέμβαση, ωστόσο.

Η UD αντιμετωπίζεται καλύτερα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση UD πρέπει να εκτελείται από έναν έμπειρο, εξειδικευμένο ουρολόγο, επειδή είναι μια περίπλοκη διαδικασία σε μια ευαίσθητη περιοχή.

Υπάρχουν τρεις επιλογές για χειρουργική επέμβαση UD. Αυτές οι χειρουργικές επιλογές είναι:

• κόβοντας το λαιμό του UD
• άνοιγμα του σάκου μόνιμα στον κόλπο
• αφαιρώντας εντελώς την UD - την πιο κοινή επιλογή, που ονομάζεται επίσης εκκολπωματεκτομή

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να γίνουν αρκετές πρόσθετες διαδικασίες για να αποτραπεί η επιστροφή του UD. Αυτές οι πρόσθετες διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• κλείνοντας τον εκκολπικό λαιμό, ο οποίος συνδέεται με το άνοιγμα της ουρήθρας
• αφαιρώντας εντελώς την επένδυση του σάκου
• εκτελώντας ένα πολυστρωματικό κλείσιμο για να αποτρέψει τη δημιουργία νέου ανοίγματος αργότερα

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να το διορθώσει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης UD με μια διαδικασία που θα σταματήσει τη διαρροή. Περίπου το 60% αυτών με UD θα έχουν επίσης κάποιο είδος ακράτειας ούρων.

Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση UD

Η ανάκαμψη από χειρουργική επέμβαση UD διαρκεί συνήθως δύο έως τρεις εβδομάδες. Θα πρέπει να λαμβάνετε αντιβιοτικά για έως και μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Θα έχετε επίσης καθετήρα κατά τη διαδικασία ανάκτησης. Αυτός είναι ένας σωλήνας τοποθετημένος στην ουροδόχο κύστη για να σας βοηθήσει να ουρήσετε. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης παρακολούθησης αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα φροντίσει να έχετε επουλωθεί πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα σας.

Κατά τη διάρκεια της ανάνηψής σας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε σπασμούς της ουροδόχου κύστης. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί με φάρμακα.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει μια λίστα δραστηριοτήτων που πρέπει να αποφύγετε κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης, συμπεριλαμβανομένου ενός ορίου βάρους για ανύψωση και του ποσού και του είδους της σωματικής δραστηριότητας που μπορείτε να εκτελέσετε.

Κατά την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό σας αρκετές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα εκτελέσει ένα ακυρωμένο κυστερομεθρόγραμμα. Αυτή είναι μια ακτινογραφία με βαφή για τον έλεγχο διαρροής ούρων. Εάν δεν υπάρχει διαρροή ούρων ή υγρών, ο καθετήρας σας θα αφαιρεθεί. Εάν υπάρχει διαρροή, ο γιατρός σας θα επαναλαμβάνει αυτήν την εξειδικευμένη ακτινογραφία κάθε εβδομάδα έως ότου σταματήσει η διαρροή πριν αφαιρέσετε τον καθετήρα.

Ορισμένα προβλήματα που ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μετά από χειρουργική επέμβαση UD είναι:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακράτεια ούρων
• συνέχιση των συμπτωμάτων
• επιστροφή του UD εάν δεν είχε καταργηθεί πλήρως

Μια πιθανή σοβαρή επιπλοκή μετά από χειρουργική επέμβαση UD είναι ένα ουρηθροκολπικό συρίγγιο. Αυτή είναι μια ανώμαλη διαδρομή που δημιουργείται μεταξύ του κόλπου και της ουρήθρας. Αυτή η κατάσταση θα απαιτήσει άμεση θεραπεία.

Προοπτικές για UD

Μόλις το εκκολπάλωμα της ουρήθρας σας διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί χειρουργικά από έναν έμπειρο ουρολόγο, η προοπτική σας είναι εξαιρετική. Υπάρχουν λίγες επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία. Σπάνια, μπορεί να έχετε υποτροπή του UD σας εάν δεν είχε αφαιρεθεί εντελώς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Εάν εσείς και ο γιατρός σας έχετε αποφασίσει ότι η UD σας δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας με αντιβιοτικά και άλλες θεραπείες όπως απαιτείται. Εάν οι λοιμώξεις σας επαναλαμβάνονται συχνά ή η UD σας μεγαλώνει, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να προχωρήσει με χειρουργική θεραπεία.