Ραγοειδίτιδα

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας;
• Εικόνες ραγοειδίτιδας
• Τι προκαλεί ραγοειδίτιδα;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ραγοειδίτιδα;
• Τύποι ραγοειδίτιδας
• Μπροστινή ραγοειδίτιδα (μπροστά από το μάτι)
• Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα (μέσον του ματιού)
• Οπίσθια ραγοειδίτιδα (πίσω μέρος του ματιού)
• Παν-ραγοειδίτιδα (όλα τα μέρη του ματιού)
• Πώς αντιμετωπίζεται η ραγοειδίτιδα;
• Πιθανές επιπλοκές από ραγοειδίτιδα
• Ανάκαμψη και προοπτικές μετά τη θεραπεία
• Πώς μπορεί να προληφθεί η ραγοειδίτιδα;

Τι είναι η ραγοειδίτιδα;

Η ραγοειδίτιδα είναι πρήξιμο του μεσαίου στρώματος του ματιού, το οποίο ονομάζεται ραγοειδής. Μπορεί να συμβεί τόσο από μολυσματικές όσο και από μη μολυσματικές αιτίες. Το uvea παρέχει αίμα στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι το ευαίσθητο στο φως μέρος του ματιού που εστιάζει τις εικόνες που βλέπετε και τις στέλνει στον εγκέφαλο. Είναι συνήθως κόκκινο λόγω της παροχής αίματος από το ραγοειδές.

Η ραγοειδίτιδα συνήθως δεν είναι σοβαρή. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστούν νωρίς.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας;

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε ένα ή και στα δύο μάτια:

• σοβαρή ερυθρότητα στα μάτια
• πόνος
• σκοτεινά πλωτά σημεία στο όραμά σας, που ονομάζονται floaters
• ευαισθησία στο φως
• θολή όραση

Εικόνες ραγοειδίτιδας

Τι προκαλεί ραγοειδίτιδα;

Η αιτία της ραγοειδίτιδας είναι συχνά άγνωστη και συχνά εμφανίζεται σε διαφορετικά υγιή άτομα. Μπορεί μερικές φορές να σχετίζεται με άλλη ασθένεια, όπως αυτοάνοση διαταραχή ή μόλυνση από ιό ή βακτήριο.

Μια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε ένα μέρος του σώματός σας. Οι αυτοάνοσες καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με ραγοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• ψωρίαση
• αρθρίτιδα
• ελκώδης κολίτιδα
• Νόσος Kawasaki
• Η νόσος του Κρον
• σαρκοείδωση

Οι λοιμώξεις είναι μια άλλη αιτία ραγοειδίτιδας, όπως:

• AIDS
• έρπης
• Αμφιβληστροειδίτιδα από CMV
• Ο ιός του Δυτικού Νείλου
• σύφιλη
• τοξοπλάσμωση
• φυματίωση
• ιστοπλάσμωση

Άλλες πιθανές αιτίες ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε μια τοξίνη που διαπερνά το μάτι
• μώλωπες
• βλάβη
• τραύμα

Πώς διαγιγνώσκεται η ραγοειδίτιδα;

Ο χειρουργός σας, που ονομάζεται επίσης οφθαλμίατρος, θα εξετάσει τα μάτια σας και θα λάβει ένα πλήρες ιστορικό υγείας.

Μπορούν επίσης να διατάξουν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσουν μια μόλυνση ή αυτοάνοση διαταραχή. Ο οφθαλμίατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό εάν υποψιάζεται ότι μια υποκείμενη κατάσταση προκαλεί ραγοειδίτιδα.

Τύποι ραγοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλοί τύποι ραγοειδίτιδας. Κάθε τύπος ταξινομείται ανάλογα με το πού εμφανίζεται η φλεγμονή στο μάτι.

Μπροστινή ραγοειδίτιδα (μπροστά από το μάτι)

Η πρόσθια ραγοειδίτιδα αναφέρεται συχνά ως «ιρίτιδα» επειδή επηρεάζει την ίριδα. Η ίριδα είναι το έγχρωμο μέρος του ματιού κοντά στο μπροστινό μέρος. Η ιρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος ραγοειδίτιδας και γενικά εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους. Μπορεί να επηρεάσει το ένα μάτι ή μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Η ιρίτιδα είναι συνήθως ο λιγότερο σοβαρός τύπος ραγοειδίτιδας.

Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα (μέσον του ματιού)

Η ενδιάμεση ραγοειδίτιδα περιλαμβάνει το μεσαίο τμήμα του ματιού και ονομάζεται επίσης ιριδοκυκλίτιδα. Η λέξη «ενδιάμεσο» στο όνομα αναφέρεται στη θέση της φλεγμονής και όχι στη σοβαρότητα της φλεγμονής. Το μεσαίο τμήμα του ματιού περιλαμβάνει το pars plana, το οποίο είναι το μέρος του ματιού μεταξύ της ίριδας και του χοριοειδούς. Αυτός ο τύπος ραγοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε κατά τα άλλα υγιείς ανθρώπους, αλλά έχει συνδεθεί με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οπίσθια ραγοειδίτιδα (πίσω μέρος του ματιού)

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να αναφέρεται ως χοριοειδίτιδα επειδή επηρεάζει το χοριοειδές. Ο ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία του χοριοειδούς είναι σημαντικά επειδή μεταφέρουν αίμα στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτός ο τύπος ραγοειδίτιδας εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με λοίμωξη από ιό, παράσιτο ή μύκητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με αυτοάνοση νόσο.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα τείνει να είναι πιο σοβαρή από την πρόσθια ραγοειδίτιδα επειδή μπορεί να προκαλέσει ουλές στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα είναι η λιγότερο κοινή μορφή ραγοειδίτιδας.

Παν-ραγοειδίτιδα (όλα τα μέρη του ματιού)

Όταν η φλεγμονή επηρεάζει όλα τα κύρια μέρη του ματιού, ονομάζεται παν-ραγοειδίτιδα. Περιλαμβάνει συχνά έναν συνδυασμό χαρακτηριστικών και συμπτωμάτων και από τους τρεις τύπους ραγοειδίτιδας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ραγοειδίτιδα;

Η θεραπεία για ραγοειδίτιδα εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της ραγοειδίτιδας. Συνήθως, αντιμετωπίζεται με οφθαλμικές σταγόνες. Εάν η ραγοειδίτιδα προκαλείται από άλλη πάθηση, η θεραπεία αυτής της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να εξαλείψει τη ραγοειδίτιδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση της φλεγμονής στο μάτι.

Ακολουθούν οι κοινές επιλογές θεραπείας για κάθε τύπο ραγοειδίτιδας:

• Η θεραπεία για την πρόσθια ραγοειδίτιδα ή την ιρίτιδα περιλαμβάνει σκούρα γυαλιά, οφθαλμικές σταγόνες για τη διάταση της κόρης και τη μείωση του πόνου και στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής ή του ερεθισμού.

• Η θεραπεία για την οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα, ενέσεις γύρω από το μάτι και επισκέψεις σε επιπλέον ειδικούς για τη θεραπεία της λοίμωξης ή της αυτοάνοσης νόσου. Μια βακτηριακή λοίμωξη σε όλο το σώμα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά.

• Η θεραπεία για την ενδιάμεση ραγοειδίτιδα περιλαμβάνει στεροειδή οφθαλμικές σταγόνες και στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα.

Σοβαρές περιπτώσεις ραγοειδίτιδας μπορεί να απαιτούν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές από ραγοειδίτιδα

Η ραγοειδίτιδα χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• καταρράκτη, που είναι μια θόλωση του φακού ή του κερατοειδούς
• υγρό στον αμφιβληστροειδή
• γλαύκωμα, το οποίο είναι υψηλή πίεση στο μάτι
• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η οποία είναι έκτακτη ανάγκη για τα μάτια
• απώλεια όρασης

Ανάκαμψη και προοπτικές μετά τη θεραπεία

Η πρόσθια ραγοειδίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες με θεραπεία. Η ραγοειδίτιδα που επηρεάζει το πίσω μέρος του ματιού ή η οπίσθια ραγοειδίτιδα, συνήθως θεραπεύεται πιο αργά από τη ραγοειδίτιδα που προσβάλλει το μπροστινό μέρος του ματιού. Οι υποτροπές είναι συχνές.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα λόγω άλλης πάθησης μπορεί να διαρκέσει για μήνες και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην όραση.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ραγοειδίτιδα;

Η αναζήτηση κατάλληλης θεραπείας για αυτοάνοση ασθένεια ή λοίμωξη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ραγοειδίτιδας. Η ραγοειδίτιδα σε διαφορετικά υγιή άτομα είναι δύσκολο να αποφευχθεί, καθώς η αιτία δεν είναι γνωστή.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι σημαντικά για τη μείωση του κινδύνου απώλειας όρασης, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη.