Χρησιμοποιώντας το Vagus Nerve Stimulation (VNS) για κατάθλιψη: Συνιστάται;

Περιεχόμενο

• Διέγερση και κατάθλιψη του νευρικού κόλπου
• Πώς λειτουργεί το VNS
• Για ποιον είναι το VNS
• Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές

Διέγερση και κατάθλιψη του νευρικού κόλπου

Η διέγερση του κολπικού νεύρου έχει γενικά χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της επιληψίας. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το VNS το 2005 ως επιλογή για άτομα με ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψη. Η διαδικασία περιλαμβάνει διέγερση του κολπικού νεύρου μέσω ηλεκτροπληξίας. Αυτή η διέγερση φαίνεται να αλλάζει τα πρότυπα των εγκεφαλικών κυμάτων και να βοηθά στη μείωση ή την εξάλειψη των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.

Πώς λειτουργεί το VNS

Υπάρχουν δύο νεύρα του κόλπου, ένα σε κάθε πλευρά του σώματος. Και οι δύο ξεκινούν από τη βάση του λαιμού και τρέχουν από το στέλεχος του εγκεφάλου μέχρι το στήθος. Το VNS περιλαμβάνει τη χειρουργική εμφύτευση μιας συσκευής τύπου βηματοδότη που ονομάζεται γεννήτρια σφυγμού στο στήθος. Αυτή η συσκευή είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από ένα ασημένιο δολάριο. Συνδέεται με το αριστερό νεύρο του κόλπου μέσω καλωδίου με σπείρωμα κάτω από το δέρμα. Η γεννήτρια παλμών έχει προγραμματιστεί να παρέχει ηλεκτρικό ρεύμα σε συνεχείς κύκλους. Διεγείρει το νεύρο για μια καθορισμένη χρονική περίοδο. Στη συνέχεια σταματά για αρκετά λεπτά πριν από την παράδοση του επόμενου παλμού.

Οι γιατροί δεν είναι απόλυτα σίγουροι πώς η διέγερση του νεύρου του κόλπου ανακουφίζει τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Φαίνεται ότι το VNS μπορεί να βοηθήσει στην επαναφορά των χημικών ανισορροπιών στα κέντρα διάθεσης του εγκεφάλου. Πολλοί επαγγελματίες της ιατρικής το έχουν συγκρίνει με την ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT). Το ECT είναι μια θεραπεία που περιλαμβάνει διέγερση τμημάτων του εγκεφάλου με ηλεκτρικούς παλμούς.

Για ποιον είναι το VNS

Η διέγερση του νευρικού κόλπου έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της κατάθλιψης μόνο τα τελευταία χρόνια. Η έρευνα για το πόσο καλά λειτουργεί συνεχίζεται. Γενικά θεωρείται ως η τελευταία λύση. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν να δοκιμάσετε διαφορετικούς τύπους και συνδυασμούς φαρμάκων και ψυχοθεραπείας πριν δοκιμάσετε το VNS.

Η θεραπεία συνιστάται μόνο για ενήλικες άνω των 18 ετών που έχουν κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία. Το FDA συνιστά επίσης να συνεχίσετε με άλλες μορφές θεραπείας σε συνδυασμό με το VNS. Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και γνωστική συμπεριφορική θεραπεία.

Άτομα που είναι έγκυες ή έχουν οποιαδήποτε άλλη νευρολογική κατάσταση μπορεί να μην είναι επιλέξιμα για VNS. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν η διέγερση του κολπικού νεύρου είναι μια επιλογή για εσάς. Πολλά προγράμματα ασφάλισης υγείας δεν καλύπτουν το VNS. Η διαδικασία μπορεί να κοστίσει χιλιάδες δολάρια.

Πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές

Η διέγερση του κόλπου του νεύρου περιλαμβάνει σημαντική χειρουργική επέμβαση για την εμφύτευση της γεννήτριας παλμών. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι συνήθεις κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• πόνος
• αναπνευστικά προβλήματα
• βλάβη στο νεύρο του κόλπου

Ένας άλλος κίνδυνος με χειρουργική επέμβαση VNS είναι η πιθανότητα παράλυσης του φωνητικού κορμού. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν η συσκευή μετακινηθεί μετά την εμφύτευση. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση VNS ενδέχεται να εμφανίσουν μια ποικιλία παρενεργειών μετά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• πονόλαιμος
• δυσκολία στην κατάποση
• δυσκολία αναπνοής

Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να επιδεινωθεί σε ορισμένα άτομα. Η παλμογεννήτρια μπορεί να σπάσει ή να χρειαστεί να ρυθμιστεί σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτώντας άλλη χειρουργική επέμβαση.