Αλλεργικές αντιδράσεις

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι ευαισθησίες σε ουσίες που ονομάζονται αλλεργιογόνα και έρχονται σε επαφή με το δέρμα, τη μύτη, τα μάτια, την αναπνευστική οδό και το γαστρεντερικό σωλήνα. Μπορούν να αναπνεύσουν στους πνεύμονες, να καταποθούν ή να ενεθούν.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνές. Η ανοσοαπόκριση που προκαλεί αλλεργική αντίδραση είναι παρόμοια με την αντίδραση που προκαλεί αλλεργικό πυρετό. Οι περισσότερες αντιδράσεις συμβαίνουν αμέσως μετά την επαφή με αλλεργιογόνο.

Πολλές αλλεργικές αντιδράσεις είναι ήπιες, ενώ άλλες μπορεί να είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή. Μπορούν να περιοριστούν σε μια μικρή περιοχή του σώματος ή μπορεί να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα. Η πιο σοβαρή μορφή ονομάζεται αναφυλαξία ή αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που έχουν οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών.

Ουσίες που δεν ενοχλούν τους περισσότερους ανθρώπους (όπως δηλητήριο από τσιμπήματα μελισσών και ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα και γύρη) μπορεί να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε ορισμένα άτομα.

Η πρώτη έκθεση μπορεί να προκαλέσει μόνο μια ήπια αντίδραση. Οι επαναλαμβανόμενες εκθέσεις μπορεί να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές αντιδράσεις. Όταν ένα άτομο έχει έκθεση ή αλλεργική αντίδραση (ευαισθητοποιηθεί), ακόμη και μια πολύ περιορισμένη έκθεση σε πολύ μικρή ποσότητα αλλεργιογόνου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αντίδραση.

Οι περισσότερες σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται μέσα σε δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την έκθεση στο αλλεργιογόνο. Ορισμένες αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από αρκετές ώρες, ιδιαίτερα εάν το αλλεργιογόνο προκαλέσει αντίδραση μετά την κατανάλωσή του. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, οι αντιδράσεις αναπτύσσονται μετά από 24 ώρες.

Η αναφυλαξία είναι μια ξαφνική και σοβαρή αλλεργική αντίδραση που εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση. Απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα για αυτήν την κατάσταση. Χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να επιδεινωθεί πολύ γρήγορα και να οδηγήσει σε θάνατο εντός 15 λεπτών.

Τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν:

• Ζωικό ζώο
• Τσίμπημα μελισσών ή τσιμπήματα από άλλα έντομα
• Τρόφιμα, ιδίως ξηροί καρποί, ψάρια και οστρακοειδή
• Τσιμπήματα εντόμων
• Φάρμακα
• Φυτά
• Γύρες

Τα κοινά συμπτώματα μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης περιλαμβάνουν:

• Κυψέλες (ειδικά πάνω από το λαιμό και το πρόσωπο)
• Κνησμός
• Ρινική συμφόρηση
• Εξανθήματα
• Υδατώδη, κόκκινα μάτια

Τα συμπτώματα μιας μέτριας ή σοβαρής αντίδρασης περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής
• Ανησυχία
• Δυσφορία στο στήθος ή σφίξιμο
• Βήχας
• Διάρροια
• Δυσκολία στην αναπνοή, συριγμός
• Δυσκολία στην κατάποση
• Ζάλη ή ζάλη
• Έκπλυση ή ερυθρότητα του προσώπου
• Ναυτία ή έμετος
• Αίσθημα παλμών
• Οίδημα του προσώπου, των ματιών ή της γλώσσας
• Αναισθησία

Για ήπια έως μέτρια αντίδραση:

Ηρεμήστε και καθησυχάστε το άτομο που έχει την αντίδραση. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.

Προσπαθήστε να εντοπίσετε το αλλεργιογόνο και ζητήστε από το άτομο να αποφύγει περαιτέρω επαφή με αυτό.

1. Εάν το άτομο εμφανίσει φαγούρα, εφαρμόστε δροσερές κομπρέσες και κρέμα υδροκορτιζόνης χωρίς συνταγή.
2. Παρακολουθήστε το άτομο για σημάδια αυξανόμενης αγωνίας.
3. Λάβετε ιατρική βοήθεια. Για μια ήπια αντίδραση, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως αντιισταμινικά.

Για σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία):

Ελέγξτε τον αεραγωγό, την αναπνοή και την κυκλοφορία του ατόμου (το ABC's Basic Life Support). Ένα προειδοποιητικό σημάδι επικίνδυνου πρήξιμου στο λαιμό είναι μια πολύ βραχνή ή ψιθυρισμένη φωνή ή χονδροειδείς ήχοι όταν το άτομο αναπνέει στον αέρα. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης και CPR.

1. Καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.
2. Ηρεμήστε και καθησυχάστε το άτομο.
3. Εάν η αλλεργική αντίδραση είναι από ένα τσίμπημα μελισσών, ξύστε το τσίμπημα από το δέρμα με κάτι σταθερό (όπως ένα νύχι ή πλαστική πιστωτική κάρτα). Μην χρησιμοποιείτε τσιμπιδάκια - η συμπίεση του stinger θα απελευθερώσει περισσότερο δηλητήριο.
4. Εάν το άτομο έχει ενέσιμο φάρμακο αλλεργίας έκτακτης ανάγκης (επινεφρίνη), χορηγήστε το στην αρχή της αντίδρασης. Μην περιμένετε να δείτε εάν η αντίδραση χειροτερεύει. Αποφύγετε τη στοματική ιατρική εάν το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει.
5. Λάβετε μέτρα για την πρόληψη σοκ. Αφήστε το άτομο να ξαπλώσει, σηκώστε τα πόδια του ατόμου περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά) και καλύψτε το με ένα παλτό ή κουβέρτα. Μην τοποθετείτε το άτομο σε αυτήν τη θέση εάν υπάρχει υποψία τραυματισμού στο κεφάλι, στο λαιμό, στην πλάτη ή στα πόδια ή εάν προκαλεί δυσφορία.

Εάν ένα άτομο έχει αλλεργική αντίδραση:

• Μην υποθέσετε ότι τυχόν αλλεργικές βολές που έχει ήδη λάβει το άτομο θα παρέχει πλήρη προστασία.
• Μην τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι του ατόμου εάν δυσκολεύεται να αναπνεύσει. Αυτό μπορεί να εμποδίσει τους αεραγωγούς.
• Μην δίνετε στο άτομο τίποτα από το στόμα εάν το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει.

Καλέστε αμέσως ιατρική βοήθεια (911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης) εάν:

• Το άτομο έχει σοβαρή αλλεργική αντίδραση. Μην περιμένετε να δείτε αν η αντίδραση χειροτερεύει.
• Το άτομο έχει ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων (ελέγξτε για ιατρική ετικέτα ταυτότητας).

Για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων:

• Αποφύγετε ενεργοποιήσεις όπως τρόφιμα και φάρμακα που έχουν προκαλέσει αλλεργική αντίδραση στο παρελθόν. Κάντε λεπτομερείς ερωτήσεις σχετικά με τα συστατικά όταν τρώτε μακριά από το σπίτι.Ελέγξτε προσεκτικά τις ετικέτες των συστατικών.
• Εάν έχετε ένα παιδί που είναι αλλεργικό σε ορισμένα τρόφιμα, εισαγάγετε ένα νέο φαγητό τη φορά σε μικρές ποσότητες, ώστε να μπορείτε να αναγνωρίσετε μια αλλεργική αντίδραση.
• Τα άτομα που είχαν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις πρέπει να φορούν ιατρική ετικέτα ταυτότητας και να φέρουν φάρμακα έκτακτης ανάγκης, όπως μια μασώμενη μορφή χλωροφαινιραμίνης (Chlor-Trimeton) και ενέσιμη επινεφρίνη ή ένα κιτ μελισσών, σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου σας.
• Μην χρησιμοποιείτε την ενέσιμη επινεφρίνη σε κανέναν άλλο. Μπορεί να έχουν μια πάθηση, όπως ένα καρδιακό πρόβλημα, που θα μπορούσε να επιδεινωθεί από αυτό το φάρμακο.

Αναφυλαξία; Αναφυλαξία - πρώτες βοήθειες

• Αλλεργικές αντιδράσεις
• Δερματογραφία - γκρο πλαν
• Δερματογραφία στο χέρι
• Κυψέλες (κνίδωση) στο χέρι
• Κυψέλες (κνίδωση) στο στήθος
• Κυψέλες (κνίδωση) - γκρο πλαν
• Κυψέλες (κνίδωση) στον κορμό
• Δερματογραφία στο πίσω μέρος
• Δερματογραφία - βραχίονας
• Αλλεργικές αντιδράσεις

Auerbach PS. Αλλεργική αντίδραση. Σε: Auerbach PS, ed. Ιατρική για τους εξωτερικούς χώρους. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: 64-65.

Barksdale AN, Muelleman RL. Αλλεργία, υπερευαισθησία και αναφυλαξία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 109

Custovic A, Tovey E. Αλλεργικός έλεγχος για την πρόληψη και διαχείριση αλλεργικών παθήσεων. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 84.

Lieberman P, Nicklas RA, Randolph C, et αϊ. Αναφυλαξία - μια ενημέρωση παραμέτρου πρακτικής 2015. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015; 115 (5): 341-384. PMID: 26505932 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26505932/.