Μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη

Είχατε μεταμόσχευση μυελού των οστών. Η μεταμόσχευση μυελού των οστών είναι μια διαδικασία για την αντικατάσταση κατεστραμμένου ή καταστρεμμένου μυελού των οστών με υγιή βλαστικά κύτταρα μυελού των οστών.

Θα χρειαστούν 6 ή περισσότεροι μήνες για την πλήρη ανάκαμψη του αίματος και του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος μόλυνσης, αιμορραγίας και δερματικών προβλημάτων είναι υψηλότερος.

Το σώμα σας είναι ακόμα αδύναμο. Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος για να νιώσετε όπως νιώσατε πριν από τη μεταμόσχευση. Πιθανότατα θα κουραστείτε πολύ εύκολα. Μπορεί επίσης να έχετε κακή όρεξη.

Εάν λάβατε μυελό των οστών από κάποιον άλλο, μπορεί να εμφανίσετε σημάδια νόσου μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD). Ζητήστε από τον γιατρό σας να σας πει ποια σημεία της GVHD πρέπει να προσέξετε.

Φροντίστε καλά το στόμα σας. Ξηρό στόμα ή πληγές από φάρμακα που πρέπει να πάρετε για τη μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των βακτηρίων στο στόμα σας. Τα βακτήρια μπορεί να προκαλέσουν λοίμωξη από το στόμα, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.

• Βουρτσίστε τα δόντια και τα ούλα σας 2 έως 3 φορές την ημέρα για 2 έως 3 λεπτά κάθε φορά. Χρησιμοποιήστε οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες.
• Αφήστε την οδοντόβουρτσα να στεγνώσει στον αέρα μεταξύ των βουρτσών.
• Χρησιμοποιήστε οδοντόκρεμα με φθόριο.
• Νήμα απαλά μία φορά την ημέρα.

Ξεπλύνετε το στόμα σας 4 φορές την ημέρα με διάλυμα αλατιού και μαγειρικής σόδας. (Ανακατέψτε ένα μισό κουταλάκι του γλυκού, ή 2,5 γραμμάρια, αλάτι και μισό κουταλάκι του γλυκού ή 2,5 γραμμάρια, μαγειρική σόδα σε 8 ουγκιές ή 240 χιλιοστόλιτρα νερού.)

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει έκπλυση στο στόμα. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ξεπλύματα στο στόμα με αλκοόλ.

Χρησιμοποιήστε τα συνηθισμένα προϊόντα φροντίδας των χειλιών για να μην στεγνώσουν και να σπάσουν τα χείλη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε νέες πληγές στο στόμα ή πόνο.

Αποφύγετε τα τρόφιμα και τα ποτά που έχουν πολλή ζάχαρη σε αυτά. Μασήστε τα κόμμεα χωρίς ζάχαρη ή πιπιλίζετε παγάκια χωρίς ζάχαρη ή σκληρά καραμέλες χωρίς ζάχαρη.

Φροντίστε τις οδοντοστοιχίες, τα τιράντες σας ή άλλα οδοντικά προϊόντα.

• Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες, βάλτε τις μόνο όταν τρώτε. Κάντε το για τις πρώτες 3 έως 4 εβδομάδες μετά τη μεταμόσχευση. ΜΗΝ τα φοράτε άλλες φορές κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 έως 4 εβδομάδων.
• Βουρτσίστε τις οδοντοστοιχίες σας 2 φορές την ημέρα. Ξεπλύνετε καλά.
• Για να σκοτώσετε τα μικρόβια, βυθίστε τις οδοντοστοιχίες σας σε αντιβακτηριακό διάλυμα όταν δεν τα φοράτε.

Προσέξτε να μην πάρετε λοιμώξεις έως και 1 έτος ή περισσότερο μετά τη μεταμόσχευση.

Πρακτική ασφαλούς κατανάλωσης και κατανάλωσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.

• ΜΗΝ τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε μπορεί να είναι μαγειρεμένο ή χαλασμένο.
• Βεβαιωθείτε ότι το νερό σας είναι ασφαλές.
• Μάθετε πώς να μαγειρεύετε και να αποθηκεύετε τρόφιμα με ασφάλεια.
• Να είστε προσεκτικοί όταν τρώτε έξω. ΜΗΝ τρώτε ωμά λαχανικά, κρέας, ψάρι ή οτιδήποτε άλλο δεν είστε σίγουροι ότι είναι ασφαλές.

Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, όπως:

• Αφού βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους
• Αφού αγγίξετε σωματικά υγρά, όπως βλέννα ή αίμα
• Μετά την αλλαγή πάνας
• Πριν το χειρισμό φαγητού
• Μετά τη χρήση του τηλεφώνου
• Αφού κάνετε δουλειές στο σπίτι
• Αφού πάτε στο μπάνιο

Κρατήστε το σπίτι σας καθαρό. Μείνετε μακριά από τα πλήθη. Ζητήστε από επισκέπτες που έχουν κρύο να φορέσουν μάσκα ή να μην επισκεφθούν. ΜΗΝ εργάζεστε στην αυλή ή χειρίζεστε λουλούδια και φυτά.

Να είστε προσεκτικοί με τα κατοικίδια ζώα και τα ζώα.

• Εάν έχετε γάτα, φυλάξτε την μέσα.
• Ζητήστε από κάποιον άλλο να αλλάζει καθημερινά το κουτί της γάτας σας.
• ΜΗΝ παίζετε τραχύ με γάτες. Οι γρατζουνιές και τα τσιμπήματα μπορούν να μολυνθούν.
• Μείνετε μακριά από κουτάβια, γατάκια και άλλα πολύ μικρά ζώα.

Ρωτήστε το γιατρό σας ποια εμβόλια μπορεί να χρειαστείτε και πότε να τα πάρετε.

Άλλα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να παραμείνετε υγιείς περιλαμβάνουν:

• Εάν έχετε κεντρική φλεβική γραμμή ή γραμμή PICC (περιφερειακός κεντρικός καθετήρας), μάθετε πώς να το φροντίσετε.
• Εάν ο πάροχός σας σας πει ότι ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλός, μάθετε πώς να αποτρέψετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο.
• Μείνετε δραστήριοι περπατώντας. Αυξήστε αργά πόσο μακριά πηγαίνετε με βάση την ενέργεια που έχετε.
• Φάτε αρκετές πρωτεΐνες και θερμίδες για να διατηρήσετε το βάρος σας.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας σχετικά με τα υγρά συμπληρώματα διατροφής που μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά.
• Να είστε προσεκτικοί όταν βρίσκεστε στον ήλιο. Φορέστε ένα καπέλο με φαρδύ χείλος. Χρησιμοποιήστε αντηλιακό με SPF 50 ή υψηλότερο σε οποιοδήποτε εκτεθειμένο δέρμα.
• Μην καπνίζετε.

Θα χρειαστείτε στενή παρακολούθηση από τον γιατρό και τη νοσοκόμα της μεταμόσχευσης για τουλάχιστον 3 μήνες. Φροντίστε να κρατήσετε όλα τα ραντεβού σας.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Διάρροια που δεν εξαφανίζεται ή είναι αιματηρή.
• Σοβαρή ναυτία, έμετος ή απώλεια όρεξης.
• Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε.
• Ακραία αδυναμία.
• Ερυθρότητα, πρήξιμο ή αποστράγγιση από οποιοδήποτε μέρος όπου έχετε εισαγάγει μια γραμμή IV.
• Πόνος στην κοιλιά σας.
• Πυρετός, ρίγη ή ιδρώτα. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μόλυνσης.
• Ένα νέο δερματικό εξάνθημα ή φουσκάλες.
• Ίκτερος (το δέρμα σας ή το λευκό μέρος των ματιών σας φαίνεται κίτρινο).
• Ένας πολύ κακός πονοκέφαλος ή ένας πονοκέφαλος που δεν εξαφανίζεται.
• Ένας βήχας που επιδεινώνεται.
• Πρόβλημα στην αναπνοή όταν είστε σε ξεκούραση ή όταν κάνετε απλές εργασίες.
• Κάψιμο όταν ουρείτε.

Μεταμόσχευση - μυελού των οστών - απόρριψη Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων - απόρριψη Μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων - απόρριψη Μειωμένη ένταση Μη μυελοκαταστατική μεταμόσχευση - απόρριψη Μίνι μεταμόσχευση - απόρριψη Αλλογενή μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη Αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη Μεταμόσχευση αίματος ομφάλιου λώρου - απόρριψη

Heslop HE. Επισκόπηση και επιλογή του δότη της μεταμόσχευσης αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 103

Im A, Pavletic SZ. Μεταμόσχευση αιμοποιητικών βλαστικών κυττάρων. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 28

Εθνικός ιστότοπος για το ολοκληρωμένο δίκτυο καρκίνου. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines) Αιμοποιητική μεταμόσχευση κυττάρων (HCT): Προ-μεταμοσχευτική λήψη αποδέκτη και διαχείριση της νόσου Graft-Versus-Host. Έκδοση 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hct.pdf. Ενημερώθηκε στις 23 Μαρτίου 2020. Πρόσβαση στις 23 Απριλίου 2020.

• Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΑ)
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία - ενήλικας
• Απλαστική αναιμία
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία (CLL)
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία (CML)
• Νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή
• Λέμφωμα Hodgkin
• Πολλαπλό μυέλωμα
• Μη λέμφωμα Hodgkin

• Αιμορραγία κατά τη θεραπεία του καρκίνου
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - αλλαγή επιδέσμου
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - έξαψη
• Διάρροια - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας - παιδί
• Διάρροια - τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας - ενήλικα
• Πόσιμο νερό με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο
• Ξηρό στόμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο
• Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν αρρωσταίνετε - ενήλικες
• Τρώτε επιπλέον θερμίδες όταν αρρωσταίνετε - παιδιά
• Στοματική βλεννογονίτιδα - αυτο-φροντίδα
• Περιμετρικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - έξαψη
• Ασφαλής διατροφή κατά τη θεραπεία του καρκίνου

• Οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• Οξεία μυελοειδής λευχαιμία
• Ασθένειες του μυελού των οστών
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών
• Λευχαιμία παιδικής ηλικίας
• Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
• Χρόνια μυελογενής λευχαιμία
• Λευχαιμία
• Λέμφωμα
• Πολλαπλό μυέλωμα
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα