Ασυνείδητο - πρώτες βοήθειες

Η συνείδηση ​​είναι όταν ένα άτομο δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε ανθρώπους και δραστηριότητες. Οι γιατροί συχνά το αποκαλούν κώμα ή βρίσκονται σε κατάσταση κωμάτωσης.

Άλλες αλλαγές στην ευαισθητοποίηση μπορεί να συμβούν χωρίς να γίνετε αναίσθητοι. Αυτά ονομάζονται αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση ή αλλαγμένη διανοητική κατάσταση. Περιλαμβάνουν ξαφνική σύγχυση, αποπροσανατολισμό ή αναισθητοποίηση.

Η συνείδηση ​​ή οποιαδήποτε άλλη ξαφνική αλλαγή στην ψυχική κατάσταση πρέπει να αντιμετωπίζεται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Η συνείδηση ​​μπορεί να προκληθεί από σχεδόν οποιαδήποτε σοβαρή ασθένεια ή τραυματισμό. Μπορεί επίσης να προκληθεί από χρήση ουσιών (ναρκωτικών) και αλκοόλ. Ο πνιγμός σε ένα αντικείμενο μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων.

Η σύντομη απώλεια αισθήσεων (ή λιποθυμία) είναι συχνά αποτέλεσμα αφυδάτωσης, χαμηλού σακχάρου στο αίμα ή προσωρινής χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να προκληθεί από σοβαρά προβλήματα καρδιάς ή νευρικού συστήματος. Ένας γιατρός θα καθορίσει εάν το προσβεβλημένο άτομο χρειάζεται εξετάσεις.

Άλλες αιτίες λιποθυμίας περιλαμβάνουν την καταπόνηση κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης (αγγειοσωματική συγκοπή), τον βήχα πολύ σκληρά ή την αναπνοή πολύ γρήγορα (υπεραερισμός).

Το άτομο δεν θα ανταποκρίνεται (δεν ανταποκρίνεται σε δραστηριότητα, άγγιγμα, ήχο ή άλλη διέγερση).

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από αναίσθητο άτομο:

• Αμνησία για (που δεν θυμούνται) γεγονότα πριν, κατά τη διάρκεια, και ακόμη και μετά την περίοδο του ασυνείδητου
• Σύγχυση
• Υπνηλία
• Πονοκέφαλο
• Αδυναμία να μιλήσει ή να μετακινήσει μέρη του σώματος (συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου)
• Ζάλη
• Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης (ακράτεια)
• Γρήγορος καρδιακός παλμός (αίσθημα παλμών)
• Αργός καρδιακός παλμός
  
• Stupor (σοβαρή σύγχυση και αδυναμία)

Εάν το άτομο είναι αναίσθητο από πνιγμό, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία ομιλίας
• Δυσκολία αναπνοής
• Θορυβώδης αναπνοή ή έντονοι ήχοι κατά την εισπνοή
• Αδύναμος, αναποτελεσματικός βήχας
• Μπλε χρώμα δέρματος

Το να κοιμάσαι δεν είναι το ίδιο με το να είσαι αναίσθητος. Ένα άτομο που κοιμάται θα ανταποκρίνεται σε δυνατούς θορύβους ή ήπια ανακίνηση. Ένα αναίσθητο άτομο δεν θα το κάνει.

Εάν κάποιος είναι ξύπνιος αλλά λιγότερο άγρυπνος από το συνηθισμένο, κάντε μερικές απλές ερωτήσεις, όπως:

• Πως σε λένε?
• Ποια είναι η ημερομηνία?
• Πόσο χρονών είσαι?

Λανθασμένες απαντήσεις ή αδυναμία απάντησης στην ερώτηση υποδηλώνουν αλλαγή στην ψυχική κατάσταση.

Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο ή έχει αλλαγή στην ψυχική κατάσταση, ακολουθήστε αυτά τα βήματα πρώτων βοηθειών:

1. Καλέστε ή πείτε σε κάποιον καλέστε το 911.
2. Ελέγχετε συχνά τον αεραγωγό, την αναπνοή και τον παλμό του ατόμου. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε το CPR.
3. Εάν το άτομο αναπνέει και ξαπλώνει στην πλάτη του και δεν πιστεύετε ότι υπάρχει τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη, ρίξτε προσεκτικά το άτομο προς το μέρος σας. Λυγίστε το πάνω πόδι έτσι ώστε το ισχίο και το γόνατο να είναι σε ορθή γωνία. Γείρετε απαλά το κεφάλι τους πίσω για να διατηρήσετε τον αεραγωγό ανοιχτό. Εάν η αναπνοή ή ο παλμός σταματήσει ανά πάσα στιγμή, περιστρέψτε το άτομο στην πλάτη του και ξεκινήστε το CPR.
4. Εάν πιστεύετε ότι υπάρχει τραυματισμός στη σπονδυλική στήλη, αφήστε το άτομο στο οποίο τα βρήκατε (όσο συνεχίζεται η αναπνοή). Εάν το άτομο κάνει εμετό, περιστρέψτε ολόκληρο το σώμα ταυτόχρονα προς τα πλάγια. Στηρίξτε το λαιμό και την πλάτη τους για να διατηρήσετε το κεφάλι και το σώμα στην ίδια θέση ενώ κυλώνετε.
5. Κρατήστε το άτομο ζεστό μέχρι να φτάσει ιατρική βοήθεια.
6. Εάν δείτε ένα άτομο λιποθυμία, προσπαθήστε να αποφύγετε την πτώση. Τοποθετήστε το άτομο στο πάτωμα και σηκώστε τα πόδια του περίπου 12 ίντσες (30 εκατοστά).
7. Εάν η λιποθυμία είναι πιθανό λόγω χαμηλού σακχάρου στο αίμα, δώστε στο άτομο κάτι γλυκό να φάει ή να πιει μόνο όταν συνειδητοποιήσει.

Εάν το άτομο είναι αναίσθητο από πνιγμό:

• Ξεκινήστε το CPR. Οι θωρακικές συμπιέσεις μπορεί να βοηθήσουν στην αποσύνδεση του αντικειμένου.
• Εάν δείτε κάτι να εμποδίζει τον αεραγωγό και είναι χαλαρό, προσπαθήστε να το αφαιρέσετε. Εάν το αντικείμενο βρίσκεται στο λαιμό του ατόμου, ΜΗΝ προσπαθείτε να το πιάσετε. Αυτό μπορεί να ωθήσει το αντικείμενο πιο μακριά στον αεραγωγό.
• Συνεχίστε το CPR και συνεχίστε τον έλεγχο για να δείτε εάν το αντικείμενο έχει αποσυνδεθεί έως ότου φτάσει η ιατρική βοήθεια.

• ΜΗΝ δίνετε σε ασυνείδητο άτομο φαγητό ή ποτό.
• ΜΗΝ αφήνετε το άτομο μόνο.
• ΜΗΝ τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι ενός ασυνείδητου ατόμου.
• ΜΗΝ χτυπάτε το πρόσωπο ενός ασυνείδητου προσώπου ή πιτσιλίζετε νερό στο πρόσωπό του για να προσπαθήσετε να το αναβιώσετε.

Καλέστε το 911 εάν το άτομο είναι αναίσθητο και:

• Δεν επιστρέφει γρήγορα στη συνείδηση ​​(μέσα σε ένα λεπτό)
• Έπεσε κάτω ή τραυματίστηκε, ειδικά εάν αιμορραγούν
• Έχει διαβήτη
• Έχει επιληπτικές κρίσεις
• Έχει χάσει τον έλεγχο του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
• Δεν αναπνέει
• Είναι έγκυος
• Είναι άνω των 50 ετών

Καλέστε το 911 εάν το άτομο ξαναβρεί τη συνείδησή του, αλλά:

• Αισθάνεται πόνο στο στήθος, πίεση ή δυσφορία ή έχει χτύπημα ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό
• Δεν μπορεί να μιλήσει, έχει προβλήματα όρασης ή δεν μπορεί να κινήσει τα χέρια και τα πόδια τους

Για να αποφύγετε την απώλεια αισθήσεων ή λιποθυμία:

• Αποφύγετε καταστάσεις όπου το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας γίνεται πολύ χαμηλό.
• Αποφύγετε να στέκεστε σε ένα μέρος πολύ καιρό χωρίς να κινείστε, ειδικά εάν είστε επιρρεπείς σε λιποθυμία.
• Πάρτε αρκετό υγρό, ειδικά σε ζεστό καιρό.
• Εάν αισθάνεστε ότι πρόκειται να λιποθυμήσετε, ξαπλώστε ή καθίστε με το κεφάλι σας λυγισμένο προς τα εμπρός ανάμεσα στα γόνατά σας.

Εάν έχετε ιατρική πάθηση, όπως ο διαβήτης, να φοράτε πάντα ένα ιατρικό κολιέ ή βραχιόλι.

Απώλεια συνείδησης - πρώτες βοήθειες Κώμα - πρώτες βοήθειες Αλλαγή ψυχικής κατάστασης Τροποποιημένη ψυχική κατάσταση. Syncope - πρώτες βοήθειες Λιποθυμία - πρώτες βοήθειες

• Διάσειση σε ενήλικες - απαλλαγή
• Διάσειση σε ενήλικες - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Διάσειση στα παιδιά - απαλλαγή
• Διάσειση στα παιδιά - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Πρόληψη τραυματισμών στο κεφάλι σε παιδιά

• Θέση ανάκτησης - σειρά

Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός. Εγχειρίδιο συμμετεχόντων πρώτων βοηθειών / CPR / AED. 2η έκδοση Dallas, TX: Αμερικανικός Ερυθρός Σταυρός 2016.

Crocco TJ, Meurer WJ. Εγκεφαλικό. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 91

De Lorenzo RA. Συγκοπή. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 12

Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et αϊ. Μέρος 5: Βασική υποστήριξη για ενήλικες και ποιότητα καρδιοπνευμονικής ανάνηψης: Ενημέρωση για τις οδηγίες της American Heart Association 2015 για καρδιοπνευμονική ανάνηψη και επείγουσα καρδιαγγειακή φροντίδα. Κυκλοφορία. 2015; 132 (18 Suppl 2): ​​S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.

Lei C, Smith C. Καταθλιπτική συνείδηση ​​και κώμα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ13