Υποθερμία

Η υποθερμία είναι επικίνδυνα χαμηλή θερμοκρασία σώματος, κάτω από 95 ° F (35 ° C).

Άλλοι τύποι ψυχρών τραυματισμών που επηρεάζουν τα άκρα ονομάζονται περιφερικοί κρύοι τραυματισμοί. Από αυτά, ο κρυοπαγήματα είναι ο πιο κοινός ψυχρός τραυματισμός. Οι μη παγωμένοι τραυματισμοί που προκύπτουν από την έκθεση σε ψυχρές υγρές συνθήκες περιλαμβάνουν το πόδι της κοιλότητας και τις συνθήκες βύθισης των ποδιών. Το Chilblains (επίσης γνωστό ως pernio) είναι μικρά, φαγούρα ή οδυνηρά εξογκώματα στο δέρμα που εμφανίζονται συχνά στα δάχτυλα, τα αυτιά ή τα δάχτυλα των ποδιών. Είναι ένας τύπος μη παγωμένου τραυματισμού που αναπτύσσεται σε κρύες, ξηρές συνθήκες.

Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε υποθερμία εάν είστε:

• Πολύ γέρος ή πολύ νέος
• Χρόνια ασθένεια, ειδικά άτομα που έχουν προβλήματα με τη ροή της καρδιάς ή του αίματος
• Υποσιτισμένος
• Πολύ κουρασμένος
• Λήψη ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων
• Υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών

Η υποθερμία εμφανίζεται όταν χάνεται περισσότερη θερμότητα από ό, τι μπορεί να κάνει το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται μετά από μεγάλες περιόδους στο κρύο.

Οι συνήθεις αιτίες περιλαμβάνουν:

• Όντας έξω χωρίς αρκετά προστατευτικά ρούχα το χειμώνα
• Πτώση σε κρύο νερό μιας λίμνης, ποταμού ή άλλου νερού
• Φοράτε βρεγμένα ρούχα σε θυελλώδεις ή κρύες καιρικές συνθήκες
• Βαριά προσπάθεια, δεν πίνει αρκετά υγρά ή δεν τρώει αρκετά σε κρύο καιρό

Καθώς ένα άτομο αναπτύσσει υποθερμία, χάνει αργά την ικανότητα να σκέφτεται και να κινείται. Στην πραγματικότητα, μπορεί ακόμη και να μην γνωρίζουν ότι χρειάζονται επείγουσα θεραπεία. Κάποιος με υποθερμία είναι επίσης πιθανό να έχει κρυοπαγήματα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Σύγχυση
• Υπνηλία
• Χλωμό και κρύο δέρμα
• Αργή αναπνοή ή καρδιακό ρυθμό
• Τρέμα που δεν μπορεί να ελεγχθεί (αν και σε εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες σώματος, το ρίγος μπορεί να σταματήσει)
• Αδυναμία και απώλεια συντονισμού

Ο λήθαργος (αδυναμία και υπνηλία), καρδιακή ανακοπή, σοκ και κώμα μπορούν να εισέλθουν χωρίς άμεση θεραπεία. Η υποθερμία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα εάν πιστεύετε ότι κάποιος έχει υποθερμία:

1. Εάν το άτομο έχει συμπτώματα υποθερμίας που υπάρχουν, ειδικά σύγχυση ή προβλήματα σκέψης, καλέστε αμέσως το 911.
2. Εάν το άτομο είναι αναίσθητο, ελέγξτε τον αεραγωγό, την αναπνοή και την κυκλοφορία. Εάν είναι απαραίτητο, ξεκινήστε την αναπνοή διάσωσης ή CPR. Εάν το θύμα αναπνέει λιγότερες από 6 αναπνοές ανά λεπτό, αρχίστε να αναπνέετε.
3. Πάρτε το άτομο μέσα σε θερμοκρασία δωματίου και καλύψτε με ζεστές κουβέρτες. Εάν δεν είναι δυνατή η είσοδος σε εσωτερικούς χώρους, βγάλτε το άτομο από τον άνεμο και χρησιμοποιήστε μια κουβέρτα για την παροχή μόνωσης από το κρύο έδαφος.Καλύψτε το κεφάλι και το λαιμό του ατόμου για να διατηρήσετε τη θερμότητα του σώματος.
4. Τα θύματα σοβαρής υποθερμίας πρέπει να απομακρύνονται από το κρύο περιβάλλον με όσο το δυνατόν λιγότερη προσπάθεια. Αυτό βοηθά να αποφευχθεί η απομάκρυνση της ζεστασιάς από τον πυρήνα του ατόμου στους μυς. Ωστόσο, σε ένα πολύ ήπια υποθερμικό άτομο, η μυϊκή άσκηση θεωρείται ασφαλής.
5. Μόλις μπείτε μέσα, αφαιρέστε τυχόν βρεγμένα ή στενά ρούχα και αντικαταστήστε τα με στεγνά ρούχα.
6. Ζεσταίνω το άτομο. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε τη δική σας θερμότητα σώματος για να βοηθήσετε στη θέρμανση. Εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες στο λαιμό, στο στήθος και στη βουβωνική χώρα. Εάν το άτομο είναι σε εγρήγορση και μπορεί εύκολα να καταπιεί, δώστε ζεστά, γλυκαντικά, μη αλκοολούχα υγρά για να βοηθήσετε στη θέρμανση.
7. Μείνετε με το άτομο μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια.

Ακολουθήστε αυτές τις προφυλάξεις:

• ΜΗΝ υποθέτετε ότι κάποιος που βρέθηκε ακίνητος στο κρύο είναι ήδη νεκρός.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε άμεση θερμότητα (όπως ζεστό νερό, θερμαντικό κάλυμμα ή λάμπα θερμότητας) για να θερμάνετε το άτομο.
• ΜΗΝ δίνετε στο άτομο αλκοόλ.

Καλέστε το 911 όποτε υποψιάζεστε ότι κάποιος έχει υποθερμία. Δώστε πρώτες βοήθειες ενώ περιμένετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Προτού περάσετε χρόνο έξω στο κρύο, ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ ή καπνίζετε. Πίνετε πολλά υγρά και πάρτε αρκετό φαγητό και ξεκουραστείτε.

Φορέστε κατάλληλα ρούχα σε κρύες θερμοκρασίες για να προστατεύσετε το σώμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Γάντια (όχι γάντια)
• Αδιάβροχα, ανθεκτικά στο νερό ρούχα με πολλές στρώσεις
• Δύο ζεύγη κάλτσες (αποφύγετε το βαμβάκι)
• Κασκόλ και καπέλο που καλύπτουν τα αυτιά (για να αποφευχθεί μεγάλη απώλεια θερμότητας από το πάνω μέρος του κεφαλιού σας)

Αποφύγει:

• Εξαιρετικά κρύες θερμοκρασίες, ειδικά με ισχυρούς ανέμους
• Βρεγμένα ρούχα
• Κακή κυκλοφορία, η οποία είναι πιο πιθανό από την ηλικία, στενά ρούχα ή μπότες, περιορισμένες θέσεις, κόπωση, ορισμένα φάρμακα, κάπνισμα και αλκοόλ

Χαμηλή θερμοκρασία σώματος Έκθεση στο κρύο Εκθεση

• Στρώματα δέρματος

Prendergast HM, Erickson TB. Διαδικασίες που αφορούν την υποθερμία και την υπερθερμία. Σε: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Οι κλινικές διαδικασίες των Roberts και Hedges στην ιατρική έκτακτης ανάγκης και την οξεία φροντίδα. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 65

Zafren K, Danzl DF. Κρυοπαγήματα και κρύα τραύματα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 131

Zafren K, Danzl DF. Τυχαία υποθερμία. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 132