Συμπτυγμένος πνεύμονας (πνευμοθώρακας)

Ένας καταρρέων πνεύμονας εμφανίζεται όταν ο αέρας διαφεύγει από τον πνεύμονα. Ο αέρας στη συνέχεια γεμίζει το χώρο έξω από τον πνεύμονα, μεταξύ του πνεύμονα και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτή η συσσώρευση αέρα ασκεί πίεση στον πνεύμονα, οπότε δεν μπορεί να επεκταθεί όσο συνήθως συμβαίνει όταν αναπνέετε.

Το ιατρικό όνομα αυτής της κατάστασης είναι πνευμοθώρακας.

Ο πτυσσόμενος πνεύμονας μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό του πνεύμονα. Τραυματισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν ένα πυροβολισμό ή ένα μαχαίρι πληγή στο στήθος, κάταγμα των πλευρών ή ορισμένες ιατρικές διαδικασίες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας πτυσσόμενος πνεύμονας προκαλείται από φουσκάλες αέρα (φλύκταινες) που ανοίγουν, στέλνοντας αέρα στο χώρο γύρω από τον πνεύμονα. Αυτό μπορεί να προκύψει από αλλαγές στην πίεση του αέρα, όπως κατά την κατάδυση ή το ταξίδι σε μεγάλο υψόμετρο.

Τα ψηλά, αδύνατα άτομα και οι καπνιστές διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για καταρρέοντα πνεύμονα.

Οι πνευμονικές ασθένειες μπορούν επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καταρρεύσμου πνεύμονα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασθμα
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Κυστική ίνωση
• Φυματίωση
• Κοκκύτης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας καταρρέοντας πνεύμονας εμφανίζεται χωρίς καμία αιτία. Αυτό ονομάζεται αυθόρμητος καταρρέοντας πνεύμονας.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα ενός καταρρέει πνεύμονα περιλαμβάνουν:

• Οξύς πόνος στο στήθος ή στους ώμους, που επιδεινώνεται από βαθιά αναπνοή ή βήχα
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ρινική φλεγμονή (από δύσπνοια)

Ένας μεγαλύτερος πνευμοθώρακας προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως:

• Γαλάζιο χρώμα του δέρματος λόγω έλλειψης οξυγόνου
• Στεγανότητα στο στήθος
• Ζάλη και σχεδόν λιποθυμία
• Εύκολη κόπωση
• Μη φυσιολογικά αναπνευστικά πρότυπα ή αυξημένη προσπάθεια αναπνοής
• Γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• Σοκ και κατάρρευση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ακούσει την αναπνοή σας με ένα στηθοσκόπιο. Εάν έχετε καταρρεύσει πνεύμονα, υπάρχουν μειωμένοι ήχοι αναπνοής ή δεν υπάρχουν ήχοι αναπνοής στην πληγείσα πλευρά. Μπορεί επίσης να έχετε χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Αέρια αρτηριακού αίματος και άλλες εξετάσεις αίματος
• Αξονική τομογραφία εάν υπάρχουν υποψίες για άλλους τραυματισμούς ή καταστάσεις
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

Ένας μικρός πνευμοθώρακας μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειάζεστε μόνο θεραπεία με οξυγόνο και ξεκούραση.

Ο πάροχος μπορεί να χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να επιτρέψει στον αέρα να διαφύγει από τον πνεύμονα, ώστε να μπορεί να επεκταθεί πληρέστερα. Μπορεί να σας επιτραπεί να πάτε σπίτι εάν ζείτε κοντά στο νοσοκομείο.

Εάν έχετε μεγάλο πνευμοθώρακα, ένας θωρακικός σωλήνας θα τοποθετηθεί μεταξύ των πλευρών στο χώρο γύρω από τους πνεύμονες για να βοηθήσει στην αποστράγγιση του αέρα και να επιτρέψει στον πνεύμονα να επεκταθεί ξανά. Ο θωρακικός σωλήνας μπορεί να παραμείνει στη θέση του για αρκετές ημέρες και ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο. Εάν χρησιμοποιείται ένας μικρός θωρακικός σωλήνας ή βαλβίδα πτερυγισμού, ενδέχεται να μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι. Θα πρέπει να επιστρέψετε στο νοσοκομείο για να αφαιρέσετε το σωλήνα ή τη βαλβίδα.

Μερικά άτομα με καταρρέοντα πνεύμονα χρειάζονται επιπλέον οξυγόνο.

Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση πνευμόνων για τη θεραπεία του καταρρέει πνεύμονα ή για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Η περιοχή όπου προέκυψε η διαρροή μπορεί να επισκευαστεί. Μερικές φορές, μια ειδική χημική ουσία τοποθετείται στην περιοχή του καταρρέει πνεύμονα. Αυτή η χημική ουσία προκαλεί μια ουλή. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται πλευροδεσία.

Εάν έχετε καταρρεύσει πνεύμονα, είναι πιο πιθανό να έχετε ένα άλλο στο μέλλον εάν:

• Είναι ψηλό και λεπτό
• Συνεχίστε να καπνίζετε
• Είχα δύο καταρρεύσει επεισόδια πνευμόνων στο παρελθόν

Το πόσο καλά κάνετε αφού έχετε καταρρεύσει πνεύμονα εξαρτάται από το τι το προκάλεσε.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Ένας άλλος καταρρέοντας πνεύμονας στο μέλλον
• Σοκ, εάν υπάρχουν σοβαροί τραυματισμοί ή λοίμωξη, σοβαρή φλεγμονή ή υγρό στον πνεύμονα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα καταρρεύσμου πνεύμονα, ειδικά εάν είχατε προηγουμένως.

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να αποτρέψετε έναν καταρρέοντα πνεύμονα. Ακολουθώντας τη συνήθη διαδικασία μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος πνευμοθώρακα κατά την κατάδυση. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο χωρίς κάπνισμα.

Αέρας γύρω από τον πνεύμονα Αέρας έξω από τον πνεύμονα. Ο πνευμονοθώρακας έπεσε πνεύμονας. Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

• Πνεύμονες
• Ρήξη της αορτής - ακτινογραφία θώρακος
• Pneumothorax - ακτινογραφία θώρακος
• Αναπνευστικό σύστημα
• Εισαγωγή θωρακικού σωλήνα - σειρά
• Pneumothorax - σειρά

Byyny RL, Shockley LW. Καταδύσεις και δυσβαρισμός. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 135

Light RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax και fibrothorax. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 81.

Raja AS. Θωρακικό τραύμα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 38