Εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα - εκκένωση

Ένας εμφυτεύσιμος καρδιακός μετατροπέας-απινιδωτής (ICD) είναι μια συσκευή που ανιχνεύει έναν απειλητικό για τη ζωή, ανώμαλο καρδιακό παλμό. Εάν συμβεί, η συσκευή στέλνει ηλεκτροπληξία στην καρδιά για να αλλάξει ο ρυθμός στο φυσιολογικό. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι πρέπει να γνωρίζετε μετά την εισαγωγή του ICD.

Σημείωση: Η φροντίδα ορισμένων ειδικών απινιδωτών ενδέχεται να διαφέρει από αυτήν που περιγράφεται παρακάτω.

Ένας τύπος ειδικού στην καρδιά που ονομάζεται ηλεκτροφυσιολόγος ή χειρουργός έκανε μια μικρή τομή (κόψιμο) στο τοίχωμα του στήθους σας. Μια συσκευή που ονομάζεται ICD τοποθετήθηκε κάτω από το δέρμα και τους μυς σας. Το ICD είναι το μέγεθος ενός μεγάλου cookie. Τα ηλεκτρόδια ή τα ηλεκτρόδια τοποθετήθηκαν στην καρδιά σας και συνδέθηκαν με το ICD σας.

Το ICD μπορεί γρήγορα να ανιχνεύσει μη φυσιολογικούς καρδιακούς παλμούς που απειλούν τη ζωή (αρρυθμίες). Έχει σχεδιαστεί για να μετατρέπει κάθε μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό σε κανονικό στέλνοντας ηλεκτροπληξία στην καρδιά σας. Αυτή η ενέργεια ονομάζεται απινίδωση. Αυτή η συσκευή μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως βηματοδότη.

Όταν φύγετε από το νοσοκομείο, θα σας δοθεί μια κάρτα για να το φυλάξετε στο πορτοφόλι σας. Αυτή η κάρτα αναφέρει τις λεπτομέρειες του ICD σας και διαθέτει στοιχεία επικοινωνίας για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Φέρτε μαζί σας την ταυτότητά σας ICD ΟΛΕΣ τις ώρες. Οι πληροφορίες που περιέχει θα ενημερώσουν όλους τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που βλέπετε τι είδους ICD έχετε. Δεν είναι όλα τα ICD ίδια. Πρέπει να γνωρίζετε τι τύπο ICD έχετε και ποια εταιρεία το έκανε. Αυτό μπορεί να επιτρέψει σε άλλους παρόχους να ελέγξουν τη συσκευή για να δουν εάν λειτουργεί σωστά.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες από τις κανονικές σας δραστηριότητες εντός 3 έως 4 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά θα έχετε κάποια όρια για έως και 4 έως 6 εβδομάδες.

Μην κάνετε αυτά τα πράγματα για 2 έως 3 εβδομάδες:

• Ανασηκώστε οτιδήποτε βαρύτερο από 10 έως 15 κιλά (4,5 έως 7 κιλά)
• Σπρώξτε, τραβήξτε ή στρίψτε πάρα πολύ
• Φορέστε ρούχα που τρίβονται στην πληγή

Κρατήστε την τομή σας εντελώς στεγνή για 4 έως 5 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να κάνετε ντους και να το στεγνώσετε. Πάντα να πλένετε τα χέρια σας πριν αγγίξετε την πληγή.

Για 4 έως 6 εβδομάδες, μην σηκώσετε το χέρι σας ψηλότερα από τον ώμο σας στο πλάι του σώματός σας όπου τοποθετήθηκε το ICD.

Θα πρέπει να βλέπετε τακτικά τον παροχέα σας για παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θα βεβαιωθεί ότι το ICD σας λειτουργεί σωστά και θα ελέγξει για να δει πόσα σοκ έχει στείλει και πόση ισχύς έχει απομείνει στην μπαταρία. Η πρώτη σας επίσκεψη παρακολούθησης πιθανότατα θα είναι περίπου 1 μήνα μετά την τοποθέτηση του ICD.

Οι μπαταρίες ICD έχουν σχεδιαστεί για να διαρκούν 4 έως 8 χρόνια. Απαιτούνται τακτικοί έλεγχοι της μπαταρίας για να δούμε πόση ενέργεια έχει απομείνει. Θα χρειαστείτε μικρή χειρουργική επέμβαση για να αντικαταστήσετε το ICD όταν η μπαταρία αρχίσει να εξαντλείται.

Οι περισσότερες συσκευές δεν θα επηρεάσουν τον απινιδωτή σας, αλλά ορισμένες με ισχυρά μαγνητικά πεδία μπορεί να. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με οποιαδήποτε συγκεκριμένη συσκευή.

Οι περισσότερες συσκευές στο σπίτι σας είναι ασφαλείς. Αυτό περιλαμβάνει ψυγείο, πλυντήριο, στεγνωτήριο, τοστιέρα, μπλέντερ, προσωπικό υπολογιστή και συσκευή φαξ, στεγνωτήρα μαλλιών, ηλεκτρική κουζίνα, συσκευή αναπαραγωγής CD, τηλεχειριστήρια και φούρνο μικροκυμάτων.

Υπάρχουν αρκετές συσκευές που πρέπει να κρατήσετε τουλάχιστον 12 ίντσες (30,5 εκατοστά) μακριά από τον ιστότοπο όπου το ICD σας βρίσκεται κάτω από το δέρμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ασύρματα εργαλεία με μπαταρία (όπως κατσαβίδια και τρυπάνια)
• Ηλεκτρικά εργαλεία προσθήκης (όπως τρυπάνια και πριόνια)
• Ηλεκτρικά χλοοκοπτικά και φυσητήρες φύλλων
• Κουλοχέριδες
• Στερεοφωνικά ηχεία

Πείτε σε όλους τους παρόχους ότι διαθέτετε ICD. Κάποιος ιατρικός εξοπλισμός μπορεί να βλάψει το ICD σας. Επειδή οι μηχανές μαγνητικής τομογραφίας έχουν ισχυρούς μαγνήτες, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε μαγνητική τομογραφία.

Μείνετε μακριά από μεγάλους κινητήρες, γεννήτριες και εξοπλισμό. Μην ακουμπάτε στην ανοιχτή κουκούλα ενός αυτοκινήτου που τρέχει. Επίσης, μείνετε μακριά από:

• Ραδιοφωνικοί πομποί και ηλεκτροφόρα καλώδια υψηλής τάσης
• Προϊόντα που χρησιμοποιούν μαγνητική θεραπεία, όπως ορισμένα στρώματα, μαξιλάρια και μασάζ
• Ηλεκτρικές ή βενζινοκίνητες συσκευές

Εάν έχετε κινητό τηλέφωνο:

• Μην το βάζετε σε μια τσέπη στην ίδια πλευρά του σώματός σας με το ICD σας.
• Όταν χρησιμοποιείτε το κινητό σας τηλέφωνο, κρατήστε το στο αυτί σας στην αντίθετη πλευρά του σώματός σας.

Να είστε προσεκτικοί γύρω από ανιχνευτές μετάλλων και ράβδους ασφαλείας.

• Οι ράβδοι ασφαλείας χειρός ενδέχεται να επηρεάσουν το ICD σας. Δείξτε την κάρτα πορτοφολιού σας και ζητήστε να κάνετε αναζήτηση στο χέρι.
• Οι περισσότερες πύλες ασφαλείας στα αεροδρόμια και τα καταστήματα είναι εντάξει. Αλλά μην στέκεστε κοντά σε αυτές τις συσκευές για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Το ICD σας μπορεί να πυροδοτήσει συναγερμούς.

Ενημερώστε τον παροχέα σας για κάθε σοκ που αισθάνεστε από το ICD σας. Ίσως χρειαστεί να προσαρμοστούν οι ρυθμίσεις του ICD σας ή να χρειαστεί να αλλάξετε τα φάρμακά σας.

Καλέστε επίσης εάν:

• Η πληγή σας φαίνεται μολυσμένη. Σημάδια λοίμωξης είναι ερυθρότητα, αυξημένη αποστράγγιση, οίδημα και πόνος.
• Έχετε τα συμπτώματα που είχατε πριν από την εμφύτευση του ICD.
• Έχετε ζάλη, έχετε πόνο στο στήθος ή έχετε δύσπνοια.
• Έχετε λόξυγκας που δεν εξαφανίζονται.
• Ήσουν αναίσθητοι για μια στιγμή.
• Το ICD σας έστειλε ένα σοκ και ακόμα δεν αισθάνεστε καλά ή λιποθυμείτε. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το πότε να καλέσετε το γραφείο ή το 911.

ICD - απαλλαγή; Απινίδωση - απαλλαγή; Αρρυθμία - εκκένωση ICD. Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός - εκκένωση ICD. Κοιλιακή μαρμαρυγή - εκκένωση ICD. Απαλλαγή VF - ICD. V Fib - Απαλλαγή ICD

• Εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής

Santucci PA, Wilber DJ. Ηλεκτροφυσιολογικές επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 60

Swerdlow C, Friedman P. Εμφυτεύσιμος καρδιακός απινιδωτής: κλινικές πτυχές. Σε: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, eds. Καρδιακή ηλεκτροφυσιολογία: Από το κύτταρο στο κομοδίνο. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 117

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι καρδιο-μετατροπείς-απινιδωτές. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: Κεφάλαιο 41

• Στεφανιαία νόσος
• Συγκοπή
• Βηματοδότης καρδιάς
• Υψηλή αρτηριακή πίεση - ενήλικες
• Κοιλιακή μαρμαρυγή
• Κοιλιακή ταχυκαρδία

• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Καρδιακή ανεπάρκεια - απαλλαγή
• Βηματοδότης καρδιάς - εκκένωση

• Βηματοδότες και εμφυτεύσιμοι απινιδωτές