Πνευμονία από εισρόφηση

Η πνευμονία είναι μια αναπνευστική κατάσταση στην οποία υπάρχει φλεγμονή (πρήξιμο) ή λοίμωξη των πνευμόνων ή των μεγάλων αεραγωγών.

Η πνευμονία αναρρόφησης συμβαίνει όταν η τροφή, το σάλιο, τα υγρά ή ο εμετός εισπνέονται στους πνεύμονες ή στους αεραγωγούς που οδηγούν στους πνεύμονες, αντί να καταπίνονται στον οισοφάγο και το στομάχι.

Ο τύπος των βακτηρίων που προκάλεσαν την πνευμονία εξαρτάται από:

• Η υγεία σου
• Πού ζείτε (για παράδειγμα στο σπίτι ή σε μακροχρόνια νοσηλευτική εγκατάσταση)
• Είτε νοσηλευτήκατε πρόσφατα
• Η πρόσφατη χρήση αντιβιοτικών σας
• Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο

Οι παράγοντες κινδύνου για αναπνοή (αναρρόφησης) ξένου υλικού στους πνεύμονες είναι:

• Να είστε λιγότερο επιφυλακτικοί λόγω φαρμάκων, ασθενειών, χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων λόγων
• Κώμα
• Πίνοντας μεγάλες ποσότητες αλκοόλ
• Λήψη φαρμάκου για να σας βάλει σε βαθύ ύπνο για χειρουργική επέμβαση (γενική αναισθησία)
• Παλιά εποχή
• Κακό αντανακλαστικό gag σε άτομα που δεν είναι σε εγρήγορση (ασυνείδητο ή ημι-συνειδητό) μετά από εγκεφαλικό ή εγκεφαλικό τραύμα
• Προβλήματα κατάποσης

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πόνος στο στήθος
• Βήχας με μυρωδιά, πρασινωπό ή σκοτεινό φλέγμα (πτύελα) ή φλέγμα που περιέχει πύον ή αίμα
• Κούραση
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός
• Οσμή αναπνοής
• Υπερβολικός ιδρώτας
• Προβλήματα κατάποσης
• Σύγχυση

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ακούσει για κροτάλισμα ή μη φυσιολογικούς ήχους αναπνοής όταν ακούει το στήθος σας με στηθοσκόπιο Πατώντας το στήθος σας (κρουστά) βοηθά τον πάροχο να ακούει και να αισθάνεται για μη φυσιολογικούς ήχους στο στήθος σας.

Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας, ο πάροχος θα διατάξει πιθανώς ακτινογραφία θώρακος.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση αυτής της κατάστασης:

• Αέριο αρτηριακό αίμα
• Καλλιέργεια αίματος
• Βρογχοσκόπηση (χρησιμοποιεί ένα ειδικό πεδίο για την προβολή των αεραγωγών των πνευμόνων)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία του θώρακα
• Καλλιέργεια πτυέλων
• Δοκιμές κατάποσης

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτούν. Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η πνευμονία και πόσο άρρωστος είναι το άτομο πριν από την αναρρόφηση (χρόνια ασθένεια). Μερικές φορές απαιτείται αναπνευστήρας (αναπνευστική μηχανή) για την υποστήριξη της αναπνοής.

Πιθανότατα θα λάβετε αντιβιοτικά.

Ίσως χρειαστεί να ελέγξετε τη λειτουργία κατάποσης. Τα άτομα που έχουν πρόβλημα κατάποσης μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν άλλες μεθόδους σίτισης για να μειώσουν τον κίνδυνο αναρρόφησης.

Το αποτέλεσμα εξαρτάται από:

• Η υγεία του ατόμου πριν πάρει πνευμονία
• Ο τύπος των βακτηρίων που προκαλούν την πνευμονία
• Πόσο από τους πνεύμονες εμπλέκονται

Οι πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια βλάβη στους πνεύμονες.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα του πνεύμονα
• Αποπληξία
• Διάδοση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος (βακτηριαιμία)
• Εξάπλωση λοίμωξης σε άλλες περιοχές του σώματος
• Αναπνευστική ανεπάρκεια
• Θάνατος

Καλέστε τον παροχέα σας, μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή καλέστε τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης (όπως το 911) εάν έχετε:

• Πόνος στο στήθος
• Κρυάδα
• Πυρετός
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Συριγμός

Αναερόβια πνευμονία; Αναρρόφηση εμετού; Νεκρωτική πνευμονία Πνευμονίτιδα αναρρόφησης

• Πνευμονία σε ενήλικες - απόρριψη

• Οργανισμός πνευμονιόκοκκων
• Βρογχοσκόπηση
• Πνεύμονες
• Αναπνευστικό σύστημα

Musher DM. Επισκόπηση της πνευμονίας. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 91

Torres A, Menendez R, Wunderink RG. Βακτηριακή πνευμονία και πνευμονικό απόστημα. Σε: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Το εγχειρίδιο της αναπνευστικής ιατρικής των Murray και Nadel. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 33