Εκτομή μεγάλου εντέρου - εκκένωση

Είχατε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε όλο ή μέρος του παχέος εντέρου σας (παχύ έντερο). Μπορεί επίσης να είχατε κολοστομία. Αυτό το άρθρο περιγράφει τι να περιμένετε μετά τη χειρουργική επέμβαση και πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας στο σπίτι.

Κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση, λάβατε ενδοφλέβια (IV) υγρά. Μπορεί επίσης να έχετε τοποθετήσει ένα σωλήνα μέσω της μύτης σας και στο στομάχι σας. Μπορεί να έχετε λάβει αντιβιοτικά.

Μπορεί να έχετε αυτά τα προβλήματα αφού επιστρέψετε στο σπίτι από το νοσοκομείο:

• Πόνος όταν βήχετε, φτάρνισμα και κάνετε ξαφνικές κινήσεις. Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και αρκετές εβδομάδες.
• Σκληρά κόπρανα, ή μπορεί να μην μπορείτε να κάνετε καθόλου κίνηση του εντέρου.
• Μπορεί να έχετε διάρροια.
• Μπορεί να έχετε προβλήματα με την κολοστομία σας.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για το πώς να φροντίσετε τον εαυτό σας στο σπίτι.

Δραστηριότητα:

• Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες. Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν υπάρχουν δραστηριότητες που δεν πρέπει να κάνετε.
• Ξεκινήστε κάνοντας σύντομους περιπάτους.
• Αυξήστε αργά τη δραστηριότητά σας. Μην σπρώξετε τον εαυτό σας πολύ σκληρά.

Ο πάροχός σας θα σας δώσει φάρμακα για τον πόνο που πρέπει να πάρετε στο σπίτι.

• Εάν παίρνετε φάρμακα για τον πόνο 3 ή 4 φορές την ημέρα, πάρτε τα ταυτόχρονα κάθε μέρα για 3 έως 4 ημέρες. Ελέγχουν καλύτερα τον πόνο με αυτόν τον τρόπο.
• Μην οδηγείτε και μην χρησιμοποιείτε άλλα βαριά μηχανήματα εάν παίρνετε ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν υπνηλία και να επιβραδύνουν το χρόνο αντίδρασης.

Πιέστε ένα μαξιλάρι πάνω από την τομή σας όταν χρειαστεί να βήξετε ή να φτερνιστείτε. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου.

Ρωτήστε τον παροχέα σας πότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε τα κανονικά φάρμακά σας ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα συρραπτικά ή τα ράμματα σας έχουν αφαιρεθεί, πιθανότατα θα τοποθετήσετε μικρά κομμάτια ταινίας κατά μήκος της τομής σας. Αυτά τα κομμάτια της ταινίας θα πέσουν από μόνα τους. Εάν η τομή σας έκλεισε με ένα διαλυτικό ράμμα, μπορεί να έχετε κόλλα που καλύπτει την τομή. Αυτή η κόλλα θα χαλαρώσει και θα βγει από μόνη της. Ή, μπορεί να ξεφλουδιστεί μετά από μερικές εβδομάδες.

Ρωτήστε τον πάροχό σας πότε μπορείτε να κάνετε ντους ή να απολαύσετε μια μπανιέρα.

• Είναι εντάξει εάν οι ταινίες βραχεί. Μην τα μουλιάζετε ή τα τρίβετε.
• Κρατήστε την πληγή σας στεγνή όλες τις άλλες ώρες.
• Οι κασέτες θα πέσουν μόνες τους μετά από μία ή δύο εβδομάδες.

Εάν έχετε σάλτσα, ο πάροχός σας θα σας πει πόσο συχνά το αλλάζετε και πότε μπορείτε να σταματήσετε να το χρησιμοποιείτε.

• Ακολουθήστε τις οδηγίες για τον καθαρισμό της πληγής σας καθημερινά με σαπούνι και νερό. Κοιτάξτε προσεκτικά για τυχόν αλλαγές στην πληγή καθώς το κάνετε αυτό.
• Στεγνώστε την πληγή σας. Μην το τρίβετε στεγνό.
• Ρωτήστε τον πάροχό σας πριν βάλετε οποιαδήποτε λοσιόν, κρέμα ή φυτικό φάρμακο στην πληγή σας.

Μην φοράτε σφιχτά ρούχα που τρίβονται στην πληγή σας ενώ θεραπεύει. Χρησιμοποιήστε ένα λεπτό μαξιλάρι γάζας πάνω από αυτό για να το προστατέψετε αν χρειαστεί.

Εάν έχετε κολοστομία, ακολουθήστε τις οδηγίες φροντίδας από τον παροχέα σας. Το να κάθεται σε ένα μαξιλάρι μπορεί να σας κάνει πιο άνετα εάν η χειρουργική επέμβαση ήταν στο ορθό σας.

Τρώτε μικρές ποσότητες φαγητού αρκετές φορές την ημέρα. Μην τρώτε 3 μεγάλα γεύματα.

• Περάστε τα μικρά γεύματά σας.
• Προσθέστε αργά νέα τρόφιμα στη διατροφή σας.
• Προσπαθήστε να τρώτε πρωτεΐνη κάθε μέρα.

Ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν αέριο, χαλαρά κόπρανα ή δυσκοιλιότητα καθώς αναρρώνετε. Αποφύγετε τα τρόφιμα που προκαλούν προβλήματα.

Εάν αρρωστήσετε στο στομάχι σας ή έχετε διάρροια, καλέστε τον παροχέα σας.

Ρωτήστε τον παροχέα σας πόσα υγρά πρέπει να πίνετε κάθε μέρα για να αποφύγετε την αφυδάτωση.

Εάν έχετε σκληρά κόπρανα:

• Προσπαθήστε να σηκωθείτε και να περπατήσετε περισσότερο. Το να είσαι πιο ενεργός μπορεί να βοηθήσει.
• Εάν μπορείτε, πάρτε λιγότερο από το φάρμακο για τον πόνο που σας έδωσε ο πάροχός σας. Μπορούν να σας κάνουν δυσκοιλιότητα. Εάν είναι εντάξει με τον πάροχό σας, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε ακεταμινοφαίνη (Tylenol) ή ibuprofen (Advil ή Motrin) για να βοηθήσετε στον πόνο.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαλακτικά κοπράνων εάν ο γιατρός σας σας πει ότι είναι εντάξει.
• Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν μπορείτε να πάρετε γάλα μαγνησίου ή κιτρικό μαγνήσιο. Μην πάρετε καθαρτικά χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον παροχέα σας.
• Ρωτήστε τον πάροχο εάν είναι εντάξει να τρώτε τρόφιμα που περιέχουν πολλές φυτικές ίνες ή να πάρετε οποιοδήποτε προϊόν ινών χωρίς συνταγή όπως το psyllium (Metamucil).

Επιστρέψτε στη δουλειά μόνο όταν νιώθετε έτοιμοι. Αυτές οι συμβουλές μπορούν να βοηθήσουν:

• Μπορεί να είστε έτοιμοι όταν μπορείτε να είστε ενεργοί γύρω από το σπίτι για 8 ώρες και να αισθάνεστε εντάξει όταν ξυπνάτε το επόμενο πρωί.
• Ίσως θελήσετε να ξεκινήσετε εκ νέου με μερική απασχόληση και με ελαφριά εργασία στην αρχή.
• Ο πάροχός σας μπορεί να γράψει μια επιστολή για να περιορίσει τις εργασιακές σας δραστηριότητες εάν κάνετε βαριά εργασία.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πυρετός 101 ° F (38,3 ° C) ή υψηλότερος ή έχετε πυρετό που δεν εξαφανίζεται με ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
• Πρησμένη κοιλιά
• Νιώστε άρρωστος στο στομάχι σας ή εκνευρίζεστε πολύ
• Δεν είχε κίνηση εντέρου 4 ημέρες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
• Έχουν κινήσεις του εντέρου και ξαφνικά σταματούν
• Τα κόπρανα είναι μαύρα ή πίσσα ή υπάρχει αίμα στα κόπρανα
• Ο πόνος στην κοιλιά που επιδεινώνεται και το φάρμακο για τον πόνο δεν βοηθά
• Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
• Οίδημα στα πόδια ή πόνος στα μοσχάρια σας
• Αλλαγές στην τομή σας, όπως οι άκρες διαχωρίζονται, αποστράγγιση ή αιμορραγία που προέρχεται από αυτήν, ερυθρότητα, ζεστασιά ή επιδείνωση του πόνου
• Αυξημένη αποστράγγιση από το ορθό σας

Ανερχόμενη κολεκτομή - απόρριψη Φθίνουσα κολεκτομή - εκκένωση. Εγκάρσια κολεκτομή - απαλλαγή Δεξιά αιμοκολκτομή - απόρριψη Αριστερή ημικολεκτομή - απαλλαγή Χειρουργική εντερική χειρουργική - απαλλαγή Χαμηλή πρόσθια εκτομή - εκφόρτιση. Σιγμοειδής κολεκτομή - απαλλαγή; Υποσύνολο κολεκτομή - απαλλαγή; Προκοκολτεκτομή - απαλλαγή Εκτομή παχέος εντέρου - εκκένωση. Λαπαροσκοπική κολεκτομή - απόρριψη Κολεκτομή - μερική - απόρριψη. Κοιλιακή περινεϊκή εκτομή - απαλλαγή. Καρκίνος του παχέος εντέρου - εκκένωση εκτομής του εντέρου

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugen S, Fry RD. Κόλον και ορθό. Σε: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Εγχειρίδιο Sabiston για τη Χειρουργική: Η Βιολογική Βάση της Σύγχρονης Χειρουργικής Πρακτικής. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 51.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold M. Περιεγχειρητική φροντίδα. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2017: κεφ. 26

• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Κολοστομία
• Νόσος του Crohn
• Εντερική απόφραξη και Ileus
• Εκτομή μεγάλου εντέρου
• Ελκώδης κολίτιδα

• Διατροφική διατροφή
• Αλλαγή της θήκης στομίας
• Πλήρης υγρή διατροφή
• Βγείτε από το κρεβάτι μετά από χειρουργική επέμβαση
• Ιλοστομία - φροντίδα για το στόμα σας
• Ιλοστομία - αλλαγή του σάκου σας
• Διατροφή χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Παθήσεις του παχέος εντέρου
• Πολικοί πολύποδες
• Καρκίνος του παχέος εντέρου
• Εκκολπωση και εκκολπωση
• Εντερική απόφραξη
• Ελκώδης κολίτιδα