Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - αλλαγή επιδέσμου

Έχετε έναν κεντρικό φλεβικό καθετήρα. Αυτός είναι ένας σωλήνας που πηγαίνει σε μια φλέβα στο στήθος σας και καταλήγει στην καρδιά σας. Βοηθά στη μεταφορά θρεπτικών ουσιών ή φαρμάκων στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη αίματος όταν πρέπει να κάνετε εξετάσεις αίματος.

Οι επίδεσμοι είναι ειδικοί επίδεσμοι που εμποδίζουν τα μικρόβια και διατηρούν την περιοχή του καθετήρα σας στεγνή και καθαρή. Αυτό το άρθρο περιγράφει πώς να αλλάξετε το ντύσιμο σας.

Οι κεντρικοί φλεβικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται όταν οι άνθρωποι χρειάζονται ιατρική περίθαλψη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

• Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα για εβδομάδες έως μήνες.
• Μπορεί να χρειάζεστε επιπλέον διατροφή επειδή τα έντερά σας δεν λειτουργούν σωστά.
• Ενδέχεται να υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση των νεφρών.
• Ενδέχεται να λαμβάνετε φάρμακα για καρκίνο.

Θα πρέπει να αλλάζετε συχνά το ντύσιμο σας, έτσι ώστε τα μικρόβια να μην μπαίνουν στον καθετήρα σας και να σας κάνουν να αρρωστήσετε. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με την αλλαγή του επιδέσμου σας. Χρησιμοποιήστε αυτό το φύλλο για να σας υπενθυμίσω τα βήματα.

Θα πρέπει να αλλάζετε το ντύσιμο περίπου μία φορά την εβδομάδα. Θα πρέπει να το αλλάξετε νωρίτερα εάν χαλαρωθεί ή βραχεί ή λερωθεί. Μετά από κάποια πρακτική, θα γίνει πιο εύκολο. Ένας φίλος, μέλος της οικογένειας, φροντιστής ή ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει.

Ο πάροχός σας θα σας πει πότε μπορείτε να κάνετε ντους ή μπάνιο μετά από χειρουργική επέμβαση. Όταν το κάνετε, βεβαιωθείτε ότι οι σάλτσες είναι ασφαλείς και ότι η τοποθεσία του καθετήρα σας παραμένει στεγνή. Μην αφήνετε τη θέση του καθετήρα να βυθιστεί κάτω από το νερό εάν μουλιάζετε στην μπανιέρα.

Ο πάροχός σας θα σας δώσει μια συνταγή για τα αναλώσιμα που θα χρειαστείτε. Μπορείτε να τα αγοράσετε σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών. Θα ήταν χρήσιμο να γνωρίζετε το όνομα του καθετήρα σας και ποια εταιρεία το έκανε. Γράψτε αυτές τις πληροφορίες και κρατήστε τις πρακτικές.

Όταν ο καθετήρας σας τοποθετηθεί, η νοσοκόμα θα σας δώσει μια ετικέτα που θα σας λέει τη μάρκα του καθετήρα. Διατηρήστε το όταν αγοράζετε τα αναλώσιμα.

Για να αλλάξετε τις σάλτσες σας, θα χρειαστείτε:

• Αποστειρωμένα γάντια
• Διάλυμα καθαρισμού
• Ένα ειδικό σφουγγάρι
• Ένα ειδικό έμπλαστρο, που ονομάζεται Biopatch
• Ένας καθαρός επίδεσμος φραγμού, όπως το Tegaderm ή το Covaderm

Θα αλλάξετε τις σάλτσες σας με έναν αποστειρωμένο (πολύ καθαρό) τρόπο. Ακολουθήστε αυτά τα βήματα:

1. Πλύνετε τα χέρια σας για 30 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό. Φροντίστε να πλένετε ανάμεσα στα δάχτυλά σας και κάτω από τα νύχια σας. Αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα από τα δάχτυλά σας πριν το πλύνετε.
2. Στεγνώστε με μια καθαρή χάρτινη πετσέτα.
3. Ρυθμίστε τα αναλώσιμα σε καθαρή επιφάνεια με καινούργια χαρτοπετσέτα.
4. Φορέστε ένα ζευγάρι καθαρά γάντια.
5. Ξεφλουδίστε απαλά το παλιό ντύσιμο και το Biopatch. Πετάξτε τα παλιά σάλτσα και γάντια.
6. Φορέστε ένα νέο ζευγάρι αποστειρωμένων γαντιών.
7. Ελέγξτε το δέρμα σας για ερυθρότητα, πρήξιμο ή αιμορραγία ή άλλη αποστράγγιση γύρω από τον καθετήρα.
8. Καθαρίστε το δέρμα με το σφουγγάρι και το διάλυμα καθαρισμού. Στεγνό στον αέρα μετά τον καθαρισμό.
9. Τοποθετήστε ένα νέο Biopatch πάνω από την περιοχή όπου ο καθετήρας εισέρχεται στο δέρμα σας. Κρατήστε την πλευρά του πλέγματος προς τα πάνω και τα διαχωριστικά άκρα αγγίζουν.
10. Ξεφλουδίστε το κάλυμμα από τον καθαρό πλαστικό επίδεσμο (Tegaderm ή Covaderm) και τοποθετήστε τον πάνω από τον καθετήρα.
11. Γράψτε την ημερομηνία που αλλάξατε το ντύσιμο σας.
12. Αφαιρέστε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας.

Κρατήστε όλους τους σφιγκτήρες στον καθετήρα σας κλειστούς ανά πάσα στιγμή. Είναι καλή ιδέα να αλλάζετε τα καπάκια στο τέλος του καθετήρα σας (που ονομάζονται "claves") όταν αλλάζετε το ντύσιμο σας. Ο πάροχός σας θα σας πει πώς να το κάνετε αυτό.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την αλλαγή των επιδέσμων σας
• Έχετε αιμορραγία, ερυθρότητα ή πρήξιμο στο σημείο
• Παρατηρήστε διαρροή, ή ο καθετήρας κόβεται ή σπάει
• Έχετε πόνο κοντά στην περιοχή ή στο λαιμό, το πρόσωπο, το στήθος ή το χέρι σας
• Έχετε σημεία λοίμωξης (πυρετός, ρίγη)
• Είναι δύσπνοια
• Αισθάνομαι ζαλισμένος

Καλέστε επίσης τον πάροχο εάν ο καθετήρας σας:

• Βγαίνει από τη φλέβα σας
• Φαίνεται μπλοκαρισμένο ή δεν μπορείτε να το ξεπλύνετε

Συσκευή κεντρικής φλεβικής πρόσβασης - αλλαγή επιδέσμου. CVAD - αλλαγή επίδεσμου

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold ML, Gonzalez L. Κεντρικές συσκευές αγγειακής πρόσβασης. Σε: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Gonzalez L, Aebersold ML, eds. Κλινικές Νοσηλευτικές Δεξιότητες: Βασικές έως Προχωρημένες Δεξιότητες. 9η έκδοση Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη: Pearson; 2017: κεφ. 29

• Μεταμόσχευση μυελού των οστών

• Μετά από χημειοθεραπεία - απόρριψη
• Αιμορραγία κατά τη θεραπεία του καρκίνου
• Μεταμόσχευση μυελού των οστών - απόρριψη
• Κεντρικός φλεβικός καθετήρας - έξαψη
• Περιμετρικά τοποθετημένος κεντρικός καθετήρας - έξαψη
• Αποστειρωμένη τεχνική
• Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή

• Χημειοθεραπεία καρκίνου
• Εντατική φροντίδα
• Διάλυση
• Διατροφική υποστήριξη