Τοξικότητα ψηφιοποίησης

Το Digitalis είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Η τοξικότητα του digitalis μπορεί να είναι μια παρενέργεια της θεραπείας digitalis. Μπορεί να συμβεί όταν παίρνετε υπερβολικά μεγάλο μέρος του φαρμάκου ταυτόχρονα. Μπορεί επίσης να συμβεί όταν αυξάνονται τα επίπεδα του φαρμάκου για άλλους λόγους, όπως άλλα ιατρικά προβλήματα που έχετε.

Η πιο κοινή μορφή συνταγής αυτού του φαρμάκου ονομάζεται διγοξίνη. Η Digitoxin είναι μια άλλη μορφή ψηφιοποίησης.

Η τοξικότητα του digitalis μπορεί να προκληθεί από υψηλά επίπεδα ψηφιοποίησης στο σώμα. Η χαμηλότερη ανοχή στο φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει τοξικότητα στο digitalis. Τα άτομα με χαμηλότερη ανοχή μπορεί να έχουν φυσιολογικό επίπεδο ψηφιοποίησης στο αίμα τους. Ενδέχεται να αναπτύξουν τοξικότητα στην ψηφιακή ικανότητα εάν έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου.

Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια που λαμβάνουν διγοξίνη συνήθως χορηγούνται φάρμακα που ονομάζονται διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα απομακρύνουν την περίσσεια υγρού από το σώμα. Πολλά διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν απώλεια καλίου. Ένα χαμηλό επίπεδο καλίου στο σώμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας στην ψηφιακή ακτινοβολία. Η τοξικότητα του digitalis μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε άτομα που λαμβάνουν διγοξίνη και έχουν χαμηλό επίπεδο μαγνησίου στο σώμα τους.

Είναι πιο πιθανό να πάσχετε από αυτήν την πάθηση εάν παίρνετε διγοξίνη, διτοξίνη ή άλλα φάρμακα digitalis μαζί με φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αυτήν. Μερικά από αυτά τα φάρμακα είναι η κινιδίνη, η φλεκαϊνίδη, η βεραπαμίλη και η αμιωδαρόνη.

Εάν τα νεφρά σας δεν λειτουργούν καλά, το digitalis μπορεί να συσσωρευτεί στο σώμα σας. Κανονικά, απομακρύνεται μέσω των ούρων. Οποιοδήποτε πρόβλημα που επηρεάζει τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών σας (συμπεριλαμβανομένης της αφυδάτωσης) καθιστά την τοξικότητα της ψηφιοποίησης πιο πιθανή.

Ορισμένα φυτά περιέχουν χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με την τοξικότητα στην ψηφιακή ικανότητα εάν τρώγονται. Αυτά περιλαμβάνουν το foxglove, το oleander και τον κρίνο της κοιλάδας.

Αυτά είναι τα συμπτώματα της τοξικότητας της digitalis:

• Σύγχυση
• Ανώμαλος παλμός
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία, έμετος, διάρροια
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Αλλαγές στην όραση (ασυνήθιστες), συμπεριλαμβανομένων των τυφλών κηλίδων, της θολής όρασης, των αλλαγών στην εμφάνιση των χρωμάτων ή των σημείων

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη συνείδηση
• Μειωμένη παραγωγή ούρων
• Δυσκολία στην αναπνοή όταν ξαπλώνετε
• Υπερβολική νυχτερινή ούρηση
• Συνολικό πρήξιμο

Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει.

Ο καρδιακός σας ρυθμός μπορεί να είναι γρήγορος ή αργός και ακανόνιστος.

Ένα ΗΚΓ γίνεται για τον έλεγχο ακανόνιστων καρδιακών παλμών.

Οι εξετάσεις αίματος που θα γίνουν περιλαμβάνουν:

• Χημεία αίματος
• Δοκιμές νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των BUN και κρεατινίνης
• Δοκιμή Digitoxin και digoxin για έλεγχο των επιπέδων
• Επίπεδο καλίου
• Επίπεδο μαγνησίου

Εάν το άτομο έχει σταματήσει να αναπνέει, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης και, στη συνέχεια, ξεκινήστε το CPR.

Εάν το άτομο δυσκολεύεται να αναπνεύσει, καλέστε το 911 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Στο νοσοκομείο, τα συμπτώματα θα αντιμετωπίζονται κατάλληλα.

Το επίπεδο αίματος της Digitoxin μπορεί να μειωθεί με επαναλαμβανόμενες δόσεις άνθρακα, που χορηγούνται μετά από πλύση στομάχου.

Οι μέθοδοι πρόκλησης εμετού συνήθως δεν γίνονται επειδή ο έμετος μπορεί να επιδεινώσει τους αργούς καρδιακούς ρυθμούς.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα που ονομάζονται αντισώματα ειδικά για τη διγοξίνη. Μπορεί να χρειαστεί αιμοκάθαρση για να μειωθεί το επίπεδο της ψηφιοποίησης στο σώμα.

Το πόσο καλά κάνει ένα άτομο εξαρτάται από τη σοβαρότητα της τοξικότητας και αν έχει προκαλέσει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί, που μπορεί να είναι θανατηφόροι
• Συγκοπή

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε ένα φάρμακο digitalis και έχετε συμπτώματα τοξικότητας.

Εάν παίρνετε φάρμακο digitalis, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το επίπεδο του αίματός σας. Θα πρέπει επίσης να γίνονται εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν καταστάσεις που καθιστούν αυτή την τοξικότητα πιο συχνή.

Μπορεί να συνταγογραφούνται συμπληρώματα καλίου εάν παίρνετε μαζί διουρητικά και ψηφιακά. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ένα διουρητικό που δεν περιέχει κάλιο.

• Foxglove (Digitalis purpurea)

Cole JB. Καρδιαγγειακά φάρμακα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, et al, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 147

Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis τοξικότητα. Σε: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Κλινική Ηλεκτροκαρδιογραφία της Goldberger. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 20

Nelson LS, Ford MD. Οξεία δηλητηρίαση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 110

Waller DG, Sampson AP. Συγκοπή. Σε: Waller DG, Sampson AP, eds. Ιατρική Φαρμακολογία και Θεραπευτική. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: Κεφάλαιο 7