Pancreas divisum

Το Pancreas divisum είναι ένα γενετικό ελάττωμα στο οποίο μέρη του παγκρέατος δεν ενώνονται μαζί. Το πάγκρεας είναι ένα μακρύ, επίπεδο όργανο που βρίσκεται μεταξύ του στομάχου και της σπονδυλικής στήλης. Βοηθά στην πέψη των τροφίμων.

Το Pancreas divisum είναι το πιο συνηθισμένο γενετικό ελάττωμα του παγκρέατος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το ελάττωμα δεν ανιχνεύεται και δεν προκαλεί προβλήματα. Η αιτία του ελαττώματος είναι άγνωστη.

Καθώς το μωρό αναπτύσσεται στη μήτρα, δύο ξεχωριστά κομμάτια ιστού ενώνονται για να σχηματίσουν το πάγκρεας. Κάθε μέρος έχει ένα σωλήνα, που ονομάζεται αγωγός. Όταν τα μέρη ενώνονται, σχηματίζεται ένας τελικός αγωγός, που ονομάζεται παγκρεατικός αγωγός. Υγροί και πεπτικοί χυμοί (ένζυμα) που παράγονται από το πάγκρεας ρέουν κανονικά μέσω αυτού του αγωγού.

Το πάγκρεας διαιρείται όταν οι αγωγοί δεν ενώνονται ενώ το μωρό αναπτύσσεται. Το υγρό από τα δύο μέρη του παγκρέατος αποστραγγίζεται σε ξεχωριστές περιοχές του άνω τμήματος του λεπτού εντέρου (δωδεκαδάκτυλο). Αυτό συμβαίνει στο 5% έως 15% των ανθρώπων.

Εάν ένας παγκρεατικός πόρος μπλοκαριστεί, μπορεί να αναπτυχθεί οίδημα και βλάβη των ιστών (παγκρεατίτιδα).

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Εάν έχετε παγκρεατίτιδα, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακός πόνος, πιο συχνά στην άνω κοιλιακή χώρα που μπορεί να γίνει αισθητός στην πλάτη
• Κοιλιακό πρήξιμο (διάταση)
• Ναυτία ή έμετος

Μπορεί να έχετε τις ακόλουθες δοκιμές:

• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Δοκιμή αίματος αμυλάσης και λιπάσης
• Ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP)
• Χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP)
• Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EUS)

Οι ακόλουθες θεραπείες μπορεί να χρειαστούν εάν έχετε συμπτώματα της πάθησης ή εάν η παγκρεατίτιδα συνεχίζει να επιστρέφει:

• ERCP με μια τομή για μεγέθυνση του ανοίγματος όπου αποστραγγίζεται ο παγκρεατικός πόρος
• Τοποθέτηση στεντ για να αποφευχθεί ο αποκλεισμός του αγωγού

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν.

Τις περισσότερες φορές, το αποτέλεσμα είναι καλό.

Η κύρια επιπλοκή του παγκρέατος divisum είναι η παγκρεατίτιδα.

Καλέστε τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Επειδή αυτή η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση, δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να την αποτρέψετε.

Παγκρεατικό τμήμα

• Pancreas divisum
• Πεπτικό σύστημα
• Ενδοκρινείς αδένες
• Παγκρέας

Adams DB, Cote GA. Pancreas divisum και άλλες παραλλαγές της κυρίαρχης ανατομίας του ραχιαίου πόρου. Σε: Cameron AM, Cameron JL, eds. Τρέχουσα χειρουργική θεραπεία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 515-521.

Barth BA, Husain SZ. Ανατομία, ιστολογία, εμβρυολογία και αναπτυξιακές ανωμαλίες του παγκρέατος. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 55

Kumar V, Abbas AK, Astre JC. Παγκρέας. Σε: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Βασική Παθολογία Robbins. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 17