Ιική γαστρεντερίτιδα (γρίπη του στομάχου)

Η ιική γαστρεντερίτιδα είναι παρούσα όταν ένας ιός προκαλεί μόλυνση του στομάχου και του εντέρου. Η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε διάρροια και έμετο. Ορισμένες φορές ονομάζεται «γρίπη του στομάχου».

Η γαστρεντερίτιδα μπορεί να προσβάλει ένα άτομο ή μια ομάδα ανθρώπων που όλοι έτρωγαν το ίδιο φαγητό ή έπιναν το ίδιο νερό. Τα μικρόβια μπορεί να εισέλθουν στο σύστημά σας με πολλούς τρόπους:

• Απευθείας από το φαγητό ή το νερό
• Μέσω αντικειμένων, όπως πιάτα και σκεύη φαγητού
• Μεταβιβάστηκε από άτομο σε άτομο με στενή επαφή

Πολλοί τύποι ιών μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα. Οι πιο συνηθισμένοι ιοί είναι:

• Ο νοροϊός (ιός τύπου Norwalk) είναι συχνός στα παιδιά σχολικής ηλικίας. Μπορεί επίσης να προκαλέσει εστίες στα νοσοκομεία και στα κρουαζιερόπλοια.
• Ο ροταϊός είναι η κύρια αιτία γαστρεντερίτιδας στα παιδιά. Μπορεί επίσης να μολύνει ενήλικες που εκτίθενται σε παιδιά με τον ιό και άτομα που ζουν σε γηροκομεία.
• Αστροϊός.
• Εντερικός αδενοϊός.
• Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα γρίπης του στομάχου, ακόμη και όταν δεν υπάρχουν προβλήματα αναπνοής.

Τα άτομα με τον υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή λοίμωξη περιλαμβάνουν μικρά παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα που έχουν κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα εντός 4 έως 48 ωρών μετά την επαφή με τον ιό. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Διάρροια
• Ναυτία και έμετος

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λίγη, αδέξια επιδερμίδα ή εφίδρωση
• Πυρετός
• Ακαμψία στις αρθρώσεις ή μυϊκός πόνος
• Κακή σίτιση
• Απώλεια βάρους

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα αναζητήσει σημάδια αφυδάτωσης, όπως:

• Ξηρό ή κολλώδες στόμα
• Λήθαργος ή κώμα (σοβαρή αφυδάτωση)
• Χαμηλή πίεση αίματος
• Χαμηλή ή καθόλου έξοδος ούρων, συμπυκνωμένα ούρα που φαίνονται σκούρο κίτρινο
• Βυθισμένα μαλακά σημεία (fontanelles) στο πάνω μέρος του κεφαλιού ενός βρέφους
• Οχι δάκρυα
• Βυθισμένα μάτια

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δοκιμές δειγμάτων κοπράνων για τον εντοπισμό του ιού που προκαλεί την ασθένεια. Τις περισσότερες φορές, αυτό το τεστ δεν απαιτείται. Μπορεί να γίνει καλλιέργεια κοπράνων για να διαπιστωθεί εάν το πρόβλημα προκαλείται από βακτήρια.

Ο στόχος της θεραπείας είναι να βεβαιωθείτε ότι το σώμα έχει αρκετό νερό και υγρά. Τα υγρά και οι ηλεκτρολύτες (αλάτι και μέταλλα) που χάνονται λόγω διάρροιας ή εμέτου πρέπει να αντικαθίστανται από την κατανάλωση επιπλέον υγρών. Ακόμα κι αν είστε σε θέση να φάτε, θα πρέπει να πίνετε επιπλέον υγρά μεταξύ των γευμάτων.

• Μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες μπορούν να πίνουν αθλητικά ποτά όπως το Gatorade, αλλά αυτά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για μικρότερα παιδιά. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιήστε τα διαλύματα αντικατάστασης ηλεκτρολύτη και υγρού ή καταψύκτες που διατίθενται σε καταστήματα τροφίμων και φαρμάκων.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε χυμό φρούτων (συμπεριλαμβανομένου του χυμού μήλου), σόδες ή κόλα (επίπεδη ή αφρώδης), Jell-O ή ζωμό. Αυτά τα υγρά δεν αντικαθιστούν τα χαμένα μέταλλα και μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια.
• Πίνετε μικρές ποσότητες υγρού (2 έως 4 ουγκιές ή 60 έως 120 mL) κάθε 30 έως 60 λεπτά. Μην προσπαθήσετε να πιέσετε μεγάλες ποσότητες υγρού ταυτόχρονα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει έμετο. Χρησιμοποιήστε ένα κουταλάκι του γλυκού (5 ml) ή σύριγγα για βρέφος ή μικρό παιδί.
• Τα μωρά μπορούν να συνεχίσουν να πίνουν μητρικό γάλα ή φόρμουλα μαζί με επιπλέον υγρά. ΔΕΝ χρειάζεται να μεταβείτε σε έναν τύπο σόγιας.

Προσπαθήστε να τρώτε συχνά μικρές ποσότητες φαγητού. Τα τρόφιμα που πρέπει να δοκιμάσετε περιλαμβάνουν:

• Δημητριακά, ψωμί, πατάτες, άπαχα κρέατα
• Απλό γιαούρτι, μπανάνες, φρέσκα μήλα
• Λαχανικά

Εάν έχετε διάρροια και δεν μπορείτε να πιείτε ή να διατηρήσετε τα υγρά λόγω ναυτίας ή εμέτου, μπορεί να χρειαστείτε υγρά μέσω μιας φλέβας (IV). Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά είναι πιο πιθανό να χρειάζονται IV υγρά.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν στενά τον αριθμό των υγρών πάνων που έχει ένα βρέφος ή ένα μικρό παιδί. Λιγότερες βρεγμένες πάνες είναι ένα σημάδι ότι το βρέφος χρειάζεται περισσότερα υγρά.

Άτομα που λαμβάνουν χάπια νερού (διουρητικά) που αναπτύσσουν διάρροια μπορεί να τους πει ο πάροχός τους να σταματήσουν τη λήψη τους έως ότου βελτιωθούν τα συμπτώματα. Ωστόσο, ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν για ιούς.

Μπορείτε να αγοράσετε φάρμακα στο φαρμακείο που μπορεί να βοηθήσει στη διακοπή ή την επιβράδυνση της διάρροιας.

• Μην χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με τον παροχέα σας εάν έχετε αιματηρή διάρροια, πυρετό ή εάν η διάρροια είναι σοβαρή.
• Μην χορηγείτε αυτά τα φάρμακα σε παιδιά.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η ασθένεια εξαφανίζεται σε λίγες μέρες χωρίς θεραπεία.

Σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να συμβεί σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερες από αρκετές ημέρες ή εάν εμφανιστεί αφυδάτωση. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• Αίμα στα κόπρανα
• Σύγχυση
• Ζάλη
• Ξερό στόμα
• Αίσθημα λιποθυμίας
• Ναυτία
• Χωρίς δάκρυα όταν κλαίει
• Χωρίς ούρα για 8 ώρες ή περισσότερο
• Βυθισμένη εμφάνιση στα μάτια
• Βυθισμένο μαλακό σημείο στο κεφάλι ενός βρέφους (fontanelle)

Επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε επίσης αναπνευστικά συμπτώματα, πυρετό ή πιθανή έκθεση στο COVID-19.

Οι περισσότεροι ιοί και βακτήρια μεταδίδονται από άτομο σε άτομο με άπλυτα χέρια. Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της γρίπης του στομάχου είναι να χειρίζεστε σωστά τα τρόφιμα και να πλένετε καλά τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Φροντίστε να παρατηρήσετε απομόνωση στο σπίτι και ακόμη και αυτο-καραντίνα εάν υπάρχει υποψία COVID-19.

Συνιστάται εμβόλιο για την πρόληψη μόλυνσης από ροταϊό για βρέφη που ξεκινούν από την ηλικία των 2 μηνών.

Μόλυνση από ροταϊό - γαστρεντερίτιδα. Ιός Norwalk; Γαστρεντερίτιδα - ιογενής; Γρίπη του στομάχου Διάρροια - ιική Χαλαρά κόπρανα - ιογενή; Αναστατωμένος στομάχι - ιός

• Όταν έχετε ναυτία και έμετο

• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Μπάσο DM. Ροταϊοί, καλικοϊοί και αστροϊοί. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 292

DuPont HL, υπολογιστής Okhuysen. Προσέγγιση του ασθενούς με υποψία εντερικής λοίμωξης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 267

Kotloff KL. Οξεία γαστρεντερίτιδα στα παιδιά. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 366

Melia JMP, Sears CL. Λοιμώδης εντερίτιδα και πρωτοκκολίτιδα. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 110