Χολαγγειοκαρκίνωμα

Το χολαγγειοκαρκίνωμα (CCA) είναι μια σπάνια καρκινική (κακοήθη) ανάπτυξη σε έναν από τους αγωγούς που μεταφέρει τη χολή από το ήπαρ στο λεπτό έντερο.

Η ακριβής αιτία της CCA δεν είναι γνωστή. Ωστόσο, πολλοί από αυτούς τους όγκους έχουν ήδη προχωρήσει αρκετά όταν βρεθούν.

Το CCA μπορεί να ξεκινήσει οπουδήποτε κατά μήκος των χοληφόρων πόρων. Αυτοί οι όγκοι μπλοκάρουν τους χοληφόρους πόρους.

Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες επηρεάζονται. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι άνω των 65 ετών.

Άτομα με τα ακόλουθα προβλήματα υγείας μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν CCA:

• Κύστεις χολικού αγωγού
• Χρόνια φλεγμονή των χολών και του ήπατος
• Ιστορικό λοίμωξης με παρασιτικά σκουλήκια, ηπατικά κύτταρα
• Πρωτογενής σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• Ελκώδης κολίτιδα

Τα συμπτώματα της CCA μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Πυρετός και ρίγη
• Σκαμπό χρώματος αργίλου και σκούρα ούρα
• Κνησμός
• Απώλεια όρεξης
• Πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή χώρα που μπορεί να εκπέμπει στην πλάτη
• Απώλεια βάρους
• Κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος)

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα γίνουν δοκιμές για τον έλεγχο όγκου ή απόφραξης στον χοληφόρο πόρο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Κοιλιακό υπερηχογράφημα
• Διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα πεδίο προβολής για να δει τους χολικούς αγωγούς (ERCP), κατά τη διάρκεια της οποίας μπορεί να ληφθεί ιστός και να εξεταστεί κάτω από ένα μικροσκόπιο

Οι εξετάσεις αίματος που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας (ειδικά επίπεδα αλκαλικής φωσφατάσης ή χολερυθρίνης)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)

Ο στόχος είναι να αντιμετωπιστεί ο καρκίνος και η απόφραξη που προκαλεί. Όταν είναι δυνατόν, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου είναι η θεραπεία επιλογής και μπορεί να οδηγήσει σε θεραπεία. Συχνά ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί τοπικά ή σε άλλη περιοχή του σώματος μέχρι τη διάγνωση. Ως αποτέλεσμα, η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του καρκίνου δεν είναι δυνατή.

Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του κινδύνου επιστροφής του καρκίνου

Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοκιμαστεί μεταμόσχευση ήπατος.

Η ενδοσκοπική θεραπεία με τοποθέτηση στεντ μπορεί να ανακουφίσει προσωρινά τα μπλοκαρίσματα των χοληφόρων πόρων. Αυτό μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον ίκτερο όταν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί.

Η πλήρης αφαίρεση του όγκου επιτρέπει σε ορισμένα άτομα να επιβιώσουν με τη δυνατότητα πλήρους θεραπείας.

Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, γενικά δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Με τη θεραπεία, περίπου το ήμισυ των προσβεβλημένων ανθρώπων ζουν ένα χρόνο και περίπου το ήμισυ ζουν περισσότερο, αλλά σπάνια πέραν των 5 ετών.

Το Hospice είναι συχνά ένας καλός πόρος για άτομα με CCA που δεν μπορούν να θεραπευτούν.

Οι επιπλοκές της CCA περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Εξάπλωση (μετάσταση) όγκου σε άλλα όργανα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε ίκτερο ή άλλα συμπτώματα χολαγγειοκαρκινώματος.

Καρκίνος των χοληφόρων πόρων

• Πεπτικό σύστημα
• Διαδρομή της χολής

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία για τον καρκίνο των χοληφόρων αγωγών (χολαγγειοκαρκίνωμα) (PDQ) - επαγγελματική έκδοση. www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 23 Σεπτεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 9 Νοεμβρίου 2020.

Rajkomar K, Koea JB. Ενδοηπατικό χολαγγειοκαρκίνωμα. Σε: Jarnagin WR, ed. Η χειρουργική επέμβαση του συκωτιού του Blumgart, η χοληφόρος οδός και το πάγκρεας. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 50

Rizvi SH, Gores GJ. Όγκοι των χοληφόρων πόρων, της χοληδόχου κύστης και της αμπούλας. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 69