Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin)

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που κάνει το αίμα σας λιγότερο πιθανό να σχηματίσει θρόμβους. Είναι σημαντικό να παίρνετε βαρφαρίνη ακριβώς όπως σας έχουν πει. Η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο παίρνετε τη βαρφαρίνη σας, η λήψη άλλων φαρμάκων και η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων μπορούν όλα να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της βαρφαρίνης στο σώμα σας. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να σχηματίσετε θρόμβο ή να έχετε αιμορραγικά προβλήματα.

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο που κάνει το αίμα σας λιγότερο πιθανό να σχηματίσει θρόμβους. Αυτό μπορεί να είναι σημαντικό εάν:

• Είχατε ήδη θρόμβους στο πόδι, το χέρι, την καρδιά ή τον εγκέφαλό σας.
• Ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μπορεί να σχηματιστεί θρόμβος στο σώμα σας. Άτομα που έχουν νέα καρδιακή βαλβίδα, μεγάλη καρδιά, καρδιακό ρυθμό που δεν είναι φυσιολογικό ή άλλα καρδιακά προβλήματα μπορεί να χρειαστεί να πάρουν βαρφαρίνη.

Όταν παίρνετε βαρφαρίνη, ενδέχεται να έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα αιμορραγίας, ακόμη και από δραστηριότητες που έχετε κάνει πάντα.

Η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο παίρνετε τη βαρφαρίνη σας, η λήψη άλλων φαρμάκων και η κατανάλωση ορισμένων τροφίμων μπορούν όλα να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της βαρφαρίνης στο σώμα σας. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να σχηματίσετε θρόμβο ή να έχετε προβλήματα αιμορραγίας.

Είναι σημαντικό να παίρνετε βαρφαρίνη ακριβώς όπως σας έχουν πει.

• Πάρτε μόνο τη δόση που έχει συνταγογραφήσει ο πάροχός σας. Εάν παραλείψετε μια δόση, καλέστε τον παροχέα σας για συμβουλές.
• Εάν τα χάπια σας φαίνονται διαφορετικά από την τελευταία συνταγή σας, καλέστε αμέσως τον πάροχο ή τον φαρμακοποιό σας. Τα δισκία είναι διαφορετικά χρώματα, ανάλογα με τη δόση. Η δόση σημειώνεται επίσης στο χάπι.

Ο πάροχός σας θα ελέγχει το αίμα σας σε τακτικές επισκέψεις. Αυτό ονομάζεται δοκιμή INR ή μερικές φορές δοκιμή PT. Η δοκιμή σας βοηθά να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή ποσότητα βαρφαρίνης για να βοηθήσετε το σώμα σας.

Το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της βαρφαρίνης στο σώμα σας.

• ΜΗΝ πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε βαρφαρίνη.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε άλλα φάρμακα χωρίς φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα, κρύα φάρμακα, αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα.

Πείτε σε όλους τους παρόχους σας ότι λαμβάνετε βαρφαρίνη. Αυτό περιλαμβάνει γιατρούς, νοσοκόμες και τον οδοντίατρό σας. Μερικές φορές, ίσως χρειαστεί να σταματήσετε ή να πάρετε λιγότερη βαρφαρίνη πριν κάνετε μια διαδικασία. Πάντα να μιλάτε στον πάροχο που συνταγογράφησε τη βαρφαρίνη πριν σταματήσετε ή αλλάξετε τη δόση σας.

Ρωτήστε για να φορέσετε ένα βραχιόλι ιατρικής ειδοποίησης ή κολιέ που να λέει ότι παίρνετε βαρφαρίνη. Αυτό θα επιτρέψει στους παρόχους που σας φροντίζουν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης να γνωρίζουν ότι παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Ορισμένα τρόφιμα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί η βαρφαρίνη στο σώμα σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επικοινωνήσει με τον παροχέα σας προτού πραγματοποιήσετε μεγάλες αλλαγές στη διατροφή σας.

Δεν χρειάζεται να αποφεύγετε αυτά τα τρόφιμα, αλλά προσπαθήστε να τρώτε ή να πίνετε μόνο μικρές ποσότητες από αυτά. Τουλάχιστον, ΜΗΝ αλλάζετε πολλά από αυτά τα τρόφιμα και τα προϊόντα που τρώτε καθημερινά ή από εβδομάδα σε εβδομάδα:

• Μαγιονέζα και ορισμένα έλαια, όπως ελαιόλαδο, ελαιόλαδο και σόγια
• Μπρόκολο, λαχανάκια Βρυξελλών και ωμό πράσινο λάχανο
• Αντίδι, μαρούλι, σπανάκι, μαϊντανό, κάρδαμο, σκόρδο και κρεμμύδια (πράσινα κρεμμύδια)
• Kale, πράσινα λάχανα, χόρτα μουστάρδας και γογγύλια
• Χυμός των βακκίνιων και πράσινο τσάι
• Συμπληρώματα ιχθυελαίου, βότανα που χρησιμοποιούνται σε τσάι από βότανα

Επειδή η χρήση βαρφαρίνης μπορεί να σας κάνει να αιμορραγείτε περισσότερο από το συνηθισμένο:

• Θα πρέπει να αποφύγετε δραστηριότητες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τραυματισμό ή ανοιχτό τραύμα, όπως αθλήματα επαφής.
• Χρησιμοποιήστε μια μαλακή οδοντόβουρτσα, κηρωμένο οδοντικό νήμα και ηλεκτρικό ξυράφι. Να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί γύρω από αιχμηρά αντικείμενα.

Αποφύγετε τις πτώσεις στο σπίτι σας έχοντας καλό φωτισμό και αφαιρώντας χαλαρά χαλιά και ηλεκτρικά καλώδια από μονοπάτια. ΜΗΝ φτάσετε ή ανεβείτε αντικείμενα στην κουζίνα. Βάλτε πράγματα όπου μπορείτε να τα φτάσετε εύκολα. Αποφύγετε να περπατάτε σε πάγο, βρεγμένα δάπεδα ή άλλες ολισθηρές ή άγνωστες επιφάνειες.

Βεβαιωθείτε ότι αναζητάτε ασυνήθιστα σημάδια αιμορραγίας ή μώλωπες στο σώμα σας.

• Αναζητήστε αιμορραγία από τα ούλα, αίμα στα ούρα σας, αιματηρά ή σκοτεινά κόπρανα, ρινορραγίες ή εμετό αίμα.
• Οι γυναίκες πρέπει να προσέχουν για επιπλέον αιμορραγία κατά τη διάρκεια της περιόδου τους ή μεταξύ των περιόδων.
• Μπορεί να εμφανιστούν σκούρο κόκκινο ή μαύρο μώλωπες. Εάν συμβεί αυτό, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:

• Μια σοβαρή πτώση, ή αν χτυπήσετε το κεφάλι σας
• Πόνος, δυσφορία, πρήξιμο σε σημείο ένεσης ή τραυματισμού
• Πολλοί μώλωπες στο δέρμα σας
• Πολλή αιμορραγία (όπως ρινορραγίες ή αιμορραγικά ούλα)
• Αιματηρά ή σκούρα καφέ ούρα ή κόπρανα
• Πονοκέφαλος, ζάλη ή αδυναμία
• Πυρετός ή άλλη ασθένεια, όπως έμετος, διάρροια ή λοίμωξη
• Είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος

Αντιπηκτική φροντίδα; Αραιωτική φροντίδα

Jaffer IH, Weitz JI. Αντιπηκτικά φάρμακα. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 39

Kager L, Evans WE. Φαρμακογονιδιωματική και αιματολογικές ασθένειες. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2018: κεφ. 8

Schulman S, Hirsh J. Αντιθρομβωτική θεραπεία. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 25η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 38.

• Χειρουργική αορτική βαλβίδα - ελάχιστα επεμβατική
• Χειρουργική αορτική βαλβίδα - ανοιχτή
• Θρόμβοι αίματος
• Νόσος της καρωτιδικής αρτηρίας
• Βαθιά θρόμβωση φλέβας
• Εμφραγμα
• Χειρουργική επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας - ελάχιστα επεμβατική
• Χειρουργική επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας - ανοιχτή
• Πνευμονική εμβολή
• Παροδική ισχαιμική επίθεση

• Κολπική μαρμαρυγή - απαλλαγή
• Χειρουργική καρωτίδα αρτηρίας - απαλλαγή
• Καρδιακή προσβολή - απαλλαγή
• Καρδιακή ανεπάρκεια - απαλλαγή
• Χειρουργική καρδιακή βαλβίδα - απαλλαγή
• Αντικατάσταση ισχίου - εκφόρτιση
• Αντικατάσταση αρθρώσεων γόνατος - εκκένωση
• Λήψη βαρφαρίνης (Coumadin, Jantoven) - τι να ρωτήσετε το γιατρό σας

• Διαλυτικά αίματος