Αμπέιαση

Το Amebiasis είναι μια λοίμωξη των εντέρων. Προκαλείται από το μικροσκοπικό παράσιτο Entamoeba histolytica.

Ε histolytica μπορεί να ζήσει στο παχύ έντερο (παχύ έντερο) χωρίς να προκαλέσει βλάβη στο έντερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισβάλλει στο τοίχωμα του παχέος εντέρου, προκαλώντας κολίτιδα, οξεία δυσεντερία ή μακροχρόνια (χρόνια) διάρροια. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στο ήπαρ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή σε άλλα όργανα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται παγκοσμίως. Είναι πιο συνηθισμένο σε τροπικές περιοχές που έχουν πολυσύχναστες συνθήκες διαβίωσης και κακή υγιεινή. Η Αφρική, το Μεξικό, τμήματα της Νότιας Αμερικής και η Ινδία έχουν σημαντικά προβλήματα υγείας λόγω αυτής της κατάστασης.

Το παράσιτο μπορεί να εξαπλωθεί:

• Μέσω τροφής ή νερού μολυσμένου με κόπρανα
• Μέσω λιπασμάτων από ανθρώπινα απόβλητα
• Από άτομο σε άτομο, ιδιαίτερα σε επαφή με το στόμα ή την πρωκτική περιοχή ενός μολυσμένου ατόμου

Οι παράγοντες κινδύνου για σοβαρή αμοιβαία περιλαμβάνουν:

• Χρήση αλκοόλ
• Καρκίνος
• Υποσιτισμός
• Μεγαλύτερες ή νεότερες ηλικίες
• Εγκυμοσύνη
• Πρόσφατα ταξίδια σε μια τροπική περιοχή
• Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το amebiasis είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ εκείνων που ζουν σε ιδρύματα ή άτομα που έχουν ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου η amebiasis είναι κοινή.

Τα περισσότερα άτομα με αυτή τη μόλυνση δεν έχουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, εμφανίζονται 7 έως 28 ημέρες μετά την έκθεση στο παράσιτο.

Τα ήπια συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακές κράμπες
• Διάρροια: διέλευση από 3 έως 8 ημιδιαμορφωμένα κόπρανα την ημέρα ή διέλευση μαλακών κοπράνων με βλέννα και περιστασιακό αίμα
• Κούραση
• Υπερβολικό αέριο
• Πόνος στο ορθό ενώ έχετε κίνηση του εντέρου (tenesmus)
• Αθέλητη απώλεια βάρους

Τα σοβαρά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ευαισθησία
• Αιματηρά κόπρανα, συμπεριλαμβανομένης της διέλευσης υγρών κοπράνων με ραβδώσεις αίματος, διέλευση από 10 έως 20 κόπρανα την ημέρα
• Πυρετός
• Έμετος

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Θα ερωτηθείτε για το ιατρικό σας ιστορικό, ειδικά εάν έχετε ταξιδέψει πρόσφατα στο εξωτερικό.

Η εξέταση της κοιλιάς μπορεί να δείξει διόγκωση ή ευαισθησία του ήπατος στην κοιλιά (συνήθως στο δεξί άνω τεταρτημόριο).

Οι δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Εξέταση αίματος για αμπέίαση
• Εξέταση του εσωτερικού του κάτω μεγάλου εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση)
• Δοκιμή κοπράνων
• Μικροσκοπική εξέταση δειγμάτων κοπράνων, συνήθως με πολλαπλά δείγματα για αρκετές ημέρες

Η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η λοίμωξη. Συνήθως, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Εάν κάνετε εμετό, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως) μέχρι να τα πάρετε από το στόμα. Τα φάρμακα για τη διακοπή της διάρροιας συνήθως δεν συνταγογραφούνται επειδή μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τα κόπρανα πιθανότατα θα επανεξεταστούν για να βεβαιωθείτε ότι η λοίμωξη έχει καθαριστεί.

Το αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό με τη θεραπεία. Συνήθως, η ασθένεια διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες, αλλά μπορεί να επανέλθει εάν δεν λάβετε θεραπεία.

Οι επιπλοκές της αναιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόστημα ήπατος (συλλογή πύου στο ήπαρ)
• Παρενέργειες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ναυτίας
• Εξάπλωση του παρασίτου μέσω του αίματος στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τον εγκέφαλο ή άλλα όργανα

Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε διάρροια που δεν εξαφανίζεται ή επιδεινωθεί.

Όταν ταξιδεύετε σε χώρες όπου η υγιεινή είναι κακή, πίνετε καθαρό ή βραστό νερό. Μην τρώτε άψητα λαχανικά ή μη αποφλοιωμένα φρούτα. Πλύνετε τα χέρια σας μετά τη χρήση του μπάνιου και πριν το φαγητό.

Amebic δυσεντερία; Εντερική αμπέωση; Amebic κολίτιδα; Διάρροια - αμπέωση

• Απόστημα του εγκεφάλου της Amebic
• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος
• Πυογόνο απόστημα

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Σπλαχνικό πρωτότυπο Ι: ριζόποδα (αμοιβάδες) και σιλιόφορα. Σε: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ανθρώπινη Παρασιτολογία. 5η έκδοση Λονδίνο, Ηνωμένο Βασίλειο: Elsevier Academic Press; 2019: Κεφάλαιο 4

Petri WA, Haque R, Moonah SN. Είδη Entamoeba, συμπεριλαμβανομένης της αμπέλης κολίτιδας και του αποστήματος του ήπατος. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 272