Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος σημαίνει ότι έχετε χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα φολικού οξέος, έναν τύπο βιταμίνης Β, στο αίμα σας.

Το φολικό οξύ (βιταμίνη Β9) λειτουργεί με τη βιταμίνη Β12 και τη βιταμίνη C για να βοηθήσει το σώμα να σπάσει, να χρησιμοποιήσει και να δημιουργήσει νέες πρωτεΐνες. Η βιταμίνη βοηθά στη δημιουργία ερυθρών και λευκών αιμοσφαιρίων. Βοηθά επίσης στην παραγωγή DNA, το δομικό στοιχείο του ανθρώπινου σώματος, το οποίο μεταφέρει γενετικές πληροφορίες.

Το φολικό οξύ είναι ένας υδατοδιαλυτός τύπος βιταμίνης Β. Αυτό σημαίνει ότι δεν αποθηκεύεται στους λιπώδεις ιστούς του σώματος. Οι υπόλοιπες ποσότητες βιταμίνης αφήνουν το σώμα μέσω των ούρων.

Επειδή το φυλλικό οξύ δεν αποθηκεύεται σε μεγάλες ποσότητες, τα επίπεδα στο αίμα σας θα μειωθούν μετά από λίγες μόνο εβδομάδες από την κατανάλωση δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε φυλλικό οξύ. Το φυλλικό οξύ βρίσκεται κυρίως στα όσπρια, τα πράσινα φύλλα, τα αυγά, τα τεύτλα, τις μπανάνες, τα εσπεριδοειδή και το συκώτι.

Οι συντελεστές στην ανεπάρκεια φυλλικού οξέος περιλαμβάνουν:

• Ασθένειες στις οποίες το φολικό οξύ δεν απορροφάται καλά στο πεπτικό σύστημα (όπως η κοιλιοκάκη ή η νόσος Crohn)
• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Τρώτε υπερψημένα φρούτα και λαχανικά. Το φυλλικό οξύ μπορεί εύκολα να καταστραφεί από τη θερμότητα.
• Αιμολυτική αναιμία
• Ορισμένα φάρμακα (όπως φαινυτοΐνη, σουλφασαλαζίνη ή τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη)
• Τρώτε μια ανθυγιεινή διατροφή που δεν περιλαμβάνει αρκετά φρούτα και λαχανικά
• Αιμοκάθαρση νεφρού

Η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει:

• Κόπωση, ευερεθιστότητα ή διάρροια
• Κακή ανάπτυξη
• Ομαλή και τρυφερή γλώσσα

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να διαγνωστεί με εξέταση αίματος. Οι έγκυες γυναίκες έχουν συνήθως αυτήν την εξέταση αίματος κατά τον προγεννητικό έλεγχο.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων)
• Χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων (σε σοβαρές περιπτώσεις)

Στην αναιμία ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ασυνήθιστα μεγάλα (μεγαλοβλαστικά).

Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να πάρουν αρκετό φολικό οξύ. Η βιταμίνη είναι σημαντική για την ανάπτυξη του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου του εμβρύου. Η ανεπάρκεια φολικού οξέος μπορεί να προκαλέσει σοβαρά γενετικά ελαττώματα γνωστά ως ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Το συνιστώμενο διατροφικό επίδομα (RDA) για το φυλλικό οξύ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 600 μικρογραμμάρια (μg) / ημέρα.

Ο καλύτερος τρόπος για να πάρετε βιταμίνες που χρειάζεται το σώμα σας είναι να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες τρώνε αρκετό φολικό οξύ επειδή είναι άφθονο στην προμήθεια τροφίμων.

Το φυλλικό οξύ εμφανίζεται φυσικά στα ακόλουθα τρόφιμα:

• Φασόλια και όσπρια
• Εσπεριδοειδή και χυμοί
• Σκούρο πράσινο φυλλώδη λαχανικά όπως σπανάκι, σπαράγγια και μπρόκολο
• Συκώτι
• Μανιτάρια
• Πουλερικά, χοιρινό και οστρακοειδή
• Πίτουρο σίτου και άλλα δημητριακά ολικής αλέσεως

Το Ινστιτούτο Ιατρικής του Τμήματος Τροφίμων και Διατροφής συνιστά στους ενήλικες να λαμβάνουν 400 μg φυλλικού οξέος καθημερινά. Οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα φολικού οξέος για να διασφαλίσουν ότι παίρνουν αρκετό κάθε μέρα.

Οι συγκεκριμένες συστάσεις εξαρτώνται από την ηλικία ενός ατόμου, το φύλο και άλλους παράγοντες (όπως η εγκυμοσύνη και η γαλουχία).Πολλά τρόφιμα, όπως τα εμπλουτισμένα δημητριακά πρωινού, έχουν πλέον προστεθεί επιπλέον φολικό οξύ για να βοηθήσουν στην πρόληψη γενετικών ανωμαλιών.

Ανεπάρκεια - φολικό οξύ Ανεπάρκεια φολικού οξέος

• Πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• Φολικό οξύ
• Πρώιμες εβδομάδες εγκυμοσύνης

Antony AC. Μεγαλοβλαστικές αναιμίες. Σε: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Αιματολογία: Βασικές αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 39

Koppel BS. Διατροφικές και σχετιζόμενες με αλκοόλ νευρολογικές διαταραχές. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 388

Samuels P. Αιματολογικές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 44