Τι πρέπει να ξέρω για τις παρενέργειες των θεραπειών CML; Ερωτήσεις για το γιατρό σας

Περιεχόμενο

• Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τις παρενέργειες των θεραπειών CML;
• Θεραπεία αναστολέα τυροσίνης κινάσης (TKI)
• Βιολογική θεραπεία
• Χημειοθεραπεία
• Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• Σπληνεκτομή
• Υπάρχουν επιλογές για τη διαχείριση παρενεργειών;
• Οι παρενέργειες διαρκούν μετά τη λήξη της θεραπείας;
• Πού μπορώ να βρω υποστήριξη;
• Το πακέτο

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το ταξίδι σας με χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML) θα μπορούσε να περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές θεραπείες. Κάθε ένα από αυτά μπορεί να έχει διαφορετικές πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές. Δεν ανταποκρίνονται όλοι με τον ίδιο τρόπο σε μια παρέμβαση, οπότε μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να κάνει αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας σας.

Μπορεί να βοηθήσει να μιλήσετε εκ των προτέρων στο γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αυτή η συνομιλία μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε, ειδικά εάν αλλάξουν οι επιλογές θεραπείας σας.

Μπορεί επίσης να σας παρέχει ένα σχέδιο δράσης. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το πώς να ξεκινήσετε τη συζήτηση με το γιατρό σας, ώστε να αφήσετε να αισθάνεστε καλά ενημερωμένοι.

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με τις παρενέργειες των θεραπειών CML;

Το πρόγραμμα θεραπείας για CML μπορεί να περιλαμβάνει:

• φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται για στοχευμένη θεραπεία ή χημειοθεραπεία
• μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• βιολογική ή ανοσοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση

Κάθε μία από αυτές τις παρεμβάσεις έρχεται με κίνδυνο παρενεργειών ή επιπλοκών. Λάβετε υπόψη ότι, εάν ο γιατρός σας συστήσει μια θεραπεία, έχουν κρίνει το πιθανό όφελος της θεραπείας για να αντισταθμίσει τους κινδύνους.

Θα πρέπει πάντα να ενημερώνετε το γιατρό σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας είναι ασυνήθιστες, μη διαχειρίσιμες ή προκαλούν ανησυχία. Πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα, άλλες θεραπείες ή κάνοντας αλλαγές στο πρόγραμμα θεραπείας σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πότε μπορείτε να διαχειριστείτε μια ανεπιθύμητη ενέργεια στο σπίτι και πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Θεραπεία αναστολέα τυροσίνης κινάσης (TKI)

Τα TKI είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας, που σημαίνει ότι χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα χωρίς να προκαλέσουν βλάβη σε υγιή κύτταρα. Για παράδειγμα, φάρμακα που είναι TKI περιλαμβάνουν:

• μεσυλικό imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το bosutinib και το ponatinib χρησιμοποιούνται μόνο αφού έχουν δοκιμαστεί άλλες θεραπείες TKI.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου TKI περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετος
• ξηρό ή φαγούρα στο δέρμα
• κούραση
• μυϊκός πόνος
• πόνος στις αρθρώσεις

Κάθε φάρμακο TKI μπορεί να έχει τις δικές του πιθανές παρενέργειες. Η εμπειρία σας θα εξαρτηθεί από το ποια φάρμακα παίρνετε και πώς θα ανταποκριθείτε σε αυτό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με ΤΚΙ μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες, όπως αναιμία, λοιμώξεις ή αιμορραγία. Αυτά είναι σπάνια. Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα, ηπατικά προβλήματα, πνευμονικά προβλήματα ή κατακράτηση υγρών γύρω από την καρδιά και τους πνεύμονες.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί για τυχόν σοβαρότερες παρενέργειες. Εάν παρατηρήσετε μια ξαφνική αλλαγή που πιστεύετε ότι μπορεί να είναι παρενέργεια του φαρμάκου σας, ενημερώστε το γιατρό σας.

Βιολογική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται επίσης ανοσοθεραπεία. Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα λαμβάνουν θεραπεία όπως η ιντερφερόνη άλφα για τη διαχείριση της CML. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την αύξηση των χαμηλών αριθμών αίματος.

Οι πιθανές παρενέργειες της ιντερφερόνης άλφα περιλαμβάνουν:

• κόκκινο και φαγούρα στο δέρμα
• συμπτώματα της γρίπης
• ναυτία
• εμετος
• Ελλειψη ορεξης
• κούραση
• πονόλαιμο
• διάρροια
• απώλεια μαλλιών
• ικτερός

Είναι επίσης πιθανό η ιντερφερόνη άλφα να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα άτομα, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία αποτρέπει την ανάπτυξη ορισμένων τύπων κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία μπορεί είτε να σκοτώσει τα κύτταρα είτε να τα εμποδίσει να διαιρεθούν.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για χημειοθεραπεία και αυτά συνδυάζονται μερικές φορές με άλλες θεραπείες. Ο πιο συνηθισμένος συνδυασμός φαρμάκων που λαμβάνουν άτομα σε θεραπεία για CML είναι η κυταραβίνη και η ιντερφερόνη άλφα.

Οι παρενέργειες μιας τυπικής πορείας χημειοθεραπείας για CML περιλαμβάνουν:

• πονόλαιμο
• πονόλαιμος
• κούραση
• απώλεια μαλλιών
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• απώλεια όρεξης
• ναυτία
• εμετος
• προβλήματα με τη γονιμότητα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις πιθανές παρενέργειες του συγκεκριμένου φαρμάκου χημειοθεραπείας που λαμβάνετε.

Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων αποκαθιστά υγιή κύτταρα στο σώμα.

Υπάρχουν διάφορα είδη μεταμοσχεύσεων που χρησιμοποιούνται για CML. Τα άτομα που λαμβάνουν αλλογενή μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων λαμβάνουν κύτταρα από έναν δότη. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν κίνδυνο για μια πάθηση που ονομάζεται νόσος μοσχεύματος έναντι ξενιστή (GVHD).

Η GVHD συμβαίνει όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού δότη προσβάλλουν τα υγιή κύτταρα του σώματος. Λόγω αυτού του κινδύνου, οι άνθρωποι λαμβάνουν φάρμακα για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος μία ή δύο ημέρες πριν από τη μεταμόσχευση. Ακόμα και μετά τη λήψη των προληπτικών φαρμάκων, εξακολουθεί να είναι δυνατό για ένα άτομο να εμφανίσει GVHD, αλλά είναι λιγότερο πιθανό.

Σπληνεκτομή

Μερικά άτομα με CML μπορεί να αφαιρέσουν τον σπλήνα τους. Ο στόχος αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι να αυξήσει τον αριθμό των αιμοσφαιρίων ή να αποτρέψει την ενόχληση εάν το όργανο είναι πολύ μεγάλο λόγω της CML.

Με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανές επιπλοκές. Οι επιπλοκές από αυτήν τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• ναυτία
• εμετος
• πόνος
• μειωμένη ανοσολογική λειτουργία

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τη χειρουργική επέμβαση σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.

Υπάρχουν επιλογές για τη διαχείριση παρενεργειών;

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις παρενέργειες της θεραπείας με CML. Μερικές φορές, αυτό μπορεί να σημαίνει αλλαγή σε μια νέα θεραπεία.

Μπορεί επίσης να σημαίνει χρήση πρόσθετων φαρμάκων για τη θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συνταγογραφούμενες ή εξωχρηματιστηριακές επιλογές για να μειώσει τη ναυτία ή να θεραπεύσει ένα δερματικό εξάνθημα.

Υπάρχουν επίσης πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να διαχειριστείτε δυνητικά παρενέργειες:

• Η ενυδάτωση και η ελαφριά άσκηση μπορούν να βοηθήσουν στην κόπωση.
• Η προστασία του δέρματος από τον ήλιο μπορεί να βοηθήσει με εξανθήματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CML, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να αισθανθείτε πιο άνετα. Συνεχίστε την ανοιχτή επικοινωνία με το γιατρό σας.

Οι παρενέργειες διαρκούν μετά τη λήξη της θεραπείας;

Σύμφωνα με την Εταιρεία Λευχαιμίας και Λεμφώματος, ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν παρενέργειες μετά τη λήξη της αρχικής θεραπείας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με CML παίρνουν TKIs για το υπόλοιπο της ζωής τους. Με ιατρική επίβλεψη, ορισμένοι άνθρωποι μπορούν να λάβουν μειωμένη δόση. Είναι σημαντικό να μην προσαρμόσετε τη δόση σας εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.

Η απάντησή σας στο θεραπευτικό σας πρόγραμμα μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε νέες ανεπιθύμητες ενέργειες εάν αλλάξετε φάρμακα TKI. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει τι μπορείτε να περιμένετε με βάση τα συγκεκριμένα φάρμακα που παίρνετε.

Πού μπορώ να βρω υποστήριξη;

Πολλοί άνθρωποι που ζουν με CML βρίσκουν πολύτιμες πληροφορίες και συντροφιά μέσω της σύνδεσης με άλλους που ζουν με την πάθηση. Μπορεί να είναι χρήσιμο και παρήγορο να μιλάτε με άτομα που έχουν μοιραστεί ή παρόμοιες εμπειρίες.

Ο γιατρός σας ή η τοπική κλινική μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τοπικές ομάδες υποστήριξης. Η Εταιρεία Λευχαιμίας & Λεμφώματος προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης μέσω των τοπικών κεφαλαίων τους. Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου διαθέτει επίσης διαδικτυακούς πόρους για να επικοινωνήσετε.

Το πακέτο

Όλες οι επιλογές θεραπείας έρχονται με πιθανές παρενέργειες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα τις δοκιμάσετε. Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικές απαντήσεις στη φαρμακευτική αγωγή. Σε συνεργασία με το γιατρό σας, μπορείτε να διαχειριστείτε τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε.