Σύνδρομο ξηροφθαλμίας

Χρειάζεστε δάκρυα για να υγράνετε τα μάτια και να ξεπλύνετε σωματίδια που έχουν εισέλθει στα μάτια σας. Ένα υγιές δάκρυ φιλμ στο μάτι είναι απαραίτητο για καλή όραση.

Τα ξηρά μάτια αναπτύσσονται όταν το μάτι δεν είναι σε θέση να διατηρήσει μια υγιή επίστρωση δακρύων.

Η ξηροφθαλμία εμφανίζεται συνήθως σε άτομα που κατά τα άλλα είναι υγιή. Γίνεται πιο κοινό με την ηλικία. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω των ορμονικών αλλαγών που κάνουν τα μάτια σας να παράγουν λιγότερα δάκρυα.

Άλλες κοινές αιτίες ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν:

• Ξηρό περιβάλλον ή χώρο εργασίας (άνεμος, κλιματισμός)
• έκθεση στον ήλιο
• Έκθεση καπνίσματος ή μεταχειρισμένου καπνού
• Κρύα ή αλλεργικά φάρμακα
• Φορά φακούς επαφής

Η ξηροφθαλμία μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• Θερμότητα ή χημικά εγκαύματα
• Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ματιών
• Χρήση οφθαλμικών σταγόνων για άλλες οφθαλμικές παθήσεις
• Μια σπάνια αυτοάνοση διαταραχή στην οποία καταστρέφονται οι αδένες που προκαλούν δάκρυα (σύνδρομο Sjögren)

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Θολή όραση
• Κάψιμο, κνησμός ή ερυθρότητα στα μάτια
• Βραχώδες ή γρατσουνιές στο μάτι
• Ευαισθησία στο φως

Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση οπτικής οξύτητας
• Εξέταση λαμπτήρα σχισμής
• Διαγνωστική χρώση του κερατοειδούς και δακρυϊκού υμενίου
• Μέτρηση του χρόνου διάλυσης των δακρυϊκών ταινιών (TBUT)
• Μέτρηση του ρυθμού παραγωγής δακρύων (δοκιμή Schirmer)
• Μέτρηση της συγκέντρωσης των δακρύων (ωσμωτικότητα)

Το πρώτο βήμα στη θεραπεία είναι τεχνητά δάκρυα. Αυτά έρχονται ως συντηρημένα (μπουκάλι με βιδωτό πώμα) και χωρίς συντήρηση (ανοιχτό φιαλίδιο περιστροφής). Τα διατηρημένα δάκρυα είναι πιο βολικά, αλλά μερικοί άνθρωποι είναι ευαίσθητοι στα συντηρητικά. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες μάρκες χωρίς ιατρική συνταγή.

Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε τις σταγόνες τουλάχιστον 2 έως 4 φορές την ημέρα. Εάν τα συμπτώματά σας δεν είναι καλύτερα μετά από μερικές εβδομάδες τακτικής χρήσης:

• Αυξήστε τη χρήση (έως και κάθε 2 ώρες).
• Αλλαγή σε μη διατηρημένες σταγόνες εάν χρησιμοποιείτε τον διατηρημένο τύπο.
• Δοκιμάστε μια διαφορετική επωνυμία.
• Απευθυνθείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν μπορείτε να βρείτε μια επωνυμία που να λειτουργεί για εσάς.

Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ιχθυέλαιο 2 έως 3 φορές την ημέρα
• Γυαλιά, γυαλιά ή φακοί επαφής που διατηρούν την υγρασία στα μάτια
• Φάρμακα όπως Restasis, Xiidra, τοπικά κορτικοστεροειδή και από του στόματος τετρακυκλίνη και δοξυκυκλίνη
• Μικρά βύσματα τοποθετημένα στους αγωγούς αποστράγγισης δακρύων για να βοηθήσουν την υγρασία να παραμείνει στην επιφάνεια του ματιού περισσότερο

Άλλα χρήσιμα βήματα περιλαμβάνουν:

• ΜΗΝ καπνίζετε και αποφεύγετε τον μεταχειρισμένο καπνό, τον άμεσο άνεμο και τον κλιματισμό.
• Χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα, ιδιαίτερα το χειμώνα.
• Περιορίστε την αλλεργία και τα κρύα φάρμακα που μπορεί να σας στεγνώσουν και να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας.
• Αναβοσβήνει πιο συχνά. Ξεκουραστείτε τα μάτια σας μερικές φορές.
• Καθαρίζετε τακτικά τις βλεφαρίδες και εφαρμόστε ζεστές κομπρέσες.

Μερικά συμπτώματα ξηροφθαλμίας οφείλονται στον ύπνο με τα μάτια ελαφρώς ανοιχτά. Οι λιπαντικές αλοιφές λειτουργούν καλύτερα για αυτό το πρόβλημα. Θα πρέπει να τα χρησιμοποιείτε μόνο σε μικρές ποσότητες, καθώς μπορεί να θολώσει την όρασή σας. Είναι καλύτερο να τα χρησιμοποιείτε πριν τον ύπνο.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη εάν τα συμπτώματα οφείλονται στο ότι τα βλέφαρα βρίσκονται σε ανώμαλη θέση.

Τα περισσότερα άτομα με ξηροφθαλμία έχουν μόνο ενόχληση και καμία απώλεια όρασης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το διαυγές κάλυμμα του ματιού (κερατοειδής) μπορεί να καταστραφεί ή να μολυνθεί.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε κόκκινα ή επώδυνα μάτια.
• Έχετε νιφάδες, εκκρίσεις ή πόνο στο μάτι ή στο βλέφαρο.
• Είχατε τραυματισμό στα μάτια σας ή εάν έχετε διογκωμένο μάτι ή γέρνοντας βλέφαρο.
• Έχετε πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο ή δυσκαμψία και ξηροστομία μαζί με συμπτώματα ξηροφθαλμίας.
• Τα μάτια σας δεν γίνονται καλύτερα με αυτο-φροντίδα μέσα σε λίγες μέρες.

Μείνετε μακριά από ξηρά περιβάλλοντα και πράγματα που ερεθίζουν τα μάτια σας για να αποτρέψετε τα συμπτώματα.

Κερατίτιδα sicca; Ξεροφθαλμία; Κερατοεπιπεφυκίτιδα sicca

• Ανατομία των ματιών
• Δακρυϊκός αδένας

Bohm KJ, Djalilian AR, Pflugfelder SC, Starr CE. Ξηρό μάτι. Σε: Mannis MJ, Holland EJ, εκδόσεις. Κερατοειδής χιτών. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 33

Dorsch JN. Σύνδρομο ξηροφθαλμίας. Σε: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Τρέχουσα θεραπεία του Conn 2019. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: 475-477.

Goldstein MH, Rao NK. Ασθένεια ξηροφθαλμίας. Σε: Yanoff M, Duker JS, eds. Οφθαλμολογία. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφάλαιο 4.23.