Ουρηθρίτιδα

Η ουρηθρίτιδα είναι φλεγμονή (οίδημα και ερεθισμός) της ουρήθρας. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από το σώμα.

Τόσο τα βακτήρια όσο και οι ιοί μπορεί να προκαλέσουν ουρηθρίτιδα. Μερικά από τα βακτήρια που προκαλούν αυτή την κατάσταση περιλαμβάνουν Ε coli, χλαμύδια και γονόρροια. Αυτά τα βακτήρια προκαλούν επίσης λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Οι ιογενείς αιτίες είναι ο ιός του απλού έρπητα και ο κυτταρομεγαλοϊός.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Βλάβη
• Ευαισθησία στις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται σε σπερματοκτόνα, αντισυλληπτικά ζελέ ή αφρούς

Μερικές φορές η αιτία είναι άγνωστη.

Οι κίνδυνοι για την ουρηθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Όντας γυναίκα
• Όντας άνδρες, ηλικίας 20 έως 35 ετών
• Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• Σεξουαλική συμπεριφορά υψηλού κινδύνου (όπως άνδρες που έχουν διεισδυτικό πρωκτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό)
• Ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών

Σε άνδρες:

• Αίμα στα ούρα ή σπέρμα
• Κάψιμο πόνου κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Απαλλαγή από το πέος
• Πυρετός (σπάνιος)
• Συχνή ή επείγουσα ούρηση
• Κνησμός, ευαισθησία ή πρήξιμο στο πέος
• Διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Πόνος με συνουσία ή εκσπερμάτιση

Στις γυναίκες:

• Κοιλιακό άλγος
• Κάψιμο πόνου κατά την ούρηση
• Πυρετός και ρίγη
• Συχνή ή επείγουσα ούρηση
• Πυελικός πόνος
• Πόνος με συνουσία
• Κολπική απόρριψη

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Στους άνδρες, η εξέταση θα περιλαμβάνει την κοιλιά, την περιοχή της ουροδόχου κύστης, το πέος και το όσχεο. Η φυσική εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Απαλλαγή από το πέος
• Τρυφεροί και διευρυμένοι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής χώρας
• Τρυφερό και πρησμένο πέος

Θα πραγματοποιηθεί επίσης ψηφιακή ορθική εξέταση.

Οι γυναίκες θα υποβληθούν σε κοιλιακές και πυελικές εξετάσεις. Ο πάροχος θα ελέγξει για:

• Απαλλαγή από την ουρήθρα
• Τρυφερότητα της κάτω κοιλιακής χώρας
• Τρυφερότητα της ουρήθρας

Ο πάροχός σας μπορεί να εξετάσει την ουροδόχο κύστη σας χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα με κάμερα στο τέλος. Αυτό ονομάζεται κυστεοσκόπηση.

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμή αντιδραστικής πρωτεΐνης
• Πυελικός υπέρηχος (μόνο για γυναίκες)
• Τεστ εγκυμοσύνης (μόνο για γυναίκες)
• Καλλιέργειες ούρων και ούρων
• Δοκιμές για γονόρροια, χλαμύδια και άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (STI)
• Ουρηθρικό στυλεό

Οι στόχοι της θεραπείας είναι:

• Απαλλαγείτε από την αιτία της μόλυνσης
• Βελτιώστε τα συμπτώματα
• Αποτρέψτε την εξάπλωση της λοίμωξης

Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη, θα σας χορηγηθούν αντιβιοτικά.

Μπορείτε να πάρετε και τα δύο ανακουφιστικά για τον γενικό πόνο στο σώμα και τα προϊόντα για τον τοπικό πόνο του ουροποιητικού συστήματος, καθώς και τα αντιβιοτικά.

Τα άτομα με ουρηθρίτιδα που υποβάλλονται σε θεραπεία πρέπει να αποφεύγουν το σεξ ή να χρησιμοποιούν προφυλακτικά κατά τη διάρκεια του σεξ. Ο σεξουαλικός σύντροφός σας πρέπει επίσης να αντιμετωπιστεί εάν η πάθηση προκαλείται από λοίμωξη.

Η ουρηθρίτιδα που προκαλείται από τραύμα ή χημικά ερεθιστικά αντιμετωπίζεται αποφεύγοντας την πηγή τραυματισμού ή ερεθισμού.

Η ουρηθρίτιδα που δεν καθαρίζεται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά και διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες ονομάζεται χρόνια ουρηθρίτιδα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία αυτού του προβλήματος.

Με τη σωστή διάγνωση και θεραπεία, η ουρηθρίτιδα εκκαθαρίζεται συχνότερα χωρίς περαιτέρω προβλήματα.

Ωστόσο, η ουρηθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε μακροχρόνια βλάβη της ουρήθρας και του ουλώδους ιστού που ονομάζεται ουρηθρική αυστηρότητα. Μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη σε άλλα ουροποιητικά όργανα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στις γυναίκες, η μόλυνση θα μπορούσε να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας εάν εξαπλωθεί στη λεκάνη.

Οι άνδρες με ουρηθρίτιδα διατρέχουν κίνδυνο για τα ακόλουθα:

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
• Επιδιδυμίτιδα
• Λοίμωξη στους όρχεις (ορχίτιδα)
• Λοίμωξη του προστάτη (προστατίτιδα)

Μετά από σοβαρή λοίμωξη, η ουρήθρα μπορεί να υποστεί ουλές και μετά να μειωθεί.

Οι γυναίκες με ουρηθρίτιδα διατρέχουν κίνδυνο για τα ακόλουθα:

• Μόλυνση της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα)
• Τραχηλίτιδα
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID - λοίμωξη της μήτρας, σάλπιγγες ή ωοθήκες)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα ουρηθρίτιδας.

Τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την ουρηθρίτιδα περιλαμβάνουν:

• Διατηρήστε την περιοχή γύρω από το άνοιγμα της ουρήθρας καθαρή.
• Ακολουθήστε ασφαλέστερες πρακτικές σεξ. Έχετε μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο (μονογαμία) και χρησιμοποιήστε προφυλακτικά.

Σύνδρομο ουρήθρας; NGU; Μη γονοκοκκική ουρηθρίτιδα

• Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
• Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα

Babu TM, Urban MA, Augenbraun MH. Ουρηθρίτιδα Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 107

Swygard H, Cohen MS. Προσέγγιση στον ασθενή με σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 269