Καρκίνος της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα

Ο καρκίνος της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα είναι καρκίνος που σχηματίζεται στη λεκάνη του νεφρού ή στον σωλήνα (ουρητήρας) που μεταφέρει ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.

Ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο σύστημα συλλογής ούρων, αλλά είναι ασυνήθιστο. Οι καρκίνοι της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα επηρεάζουν τους άνδρες συχνότερα από τις γυναίκες. Αυτοί οι καρκίνοι είναι συχνότεροι σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών.

Οι ακριβείς αιτίες αυτού του καρκίνου δεν είναι γνωστές. Ο μακροχρόνιος (χρόνιος) ερεθισμός των νεφρών από επιβλαβείς ουσίες που αφαιρούνται στα ούρα μπορεί να είναι ένας παράγοντας. Αυτός ο ερεθισμός μπορεί να προκληθεί από:

• Νεφρική βλάβη από φάρμακα, ειδικά από πόνο (αναλγητική νεφροπάθεια)
• Έκθεση σε ορισμένες βαφές και χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή δερμάτινων ειδών, υφασμάτων, πλαστικών και καουτσούκ
• Κάπνισμα

Τα άτομα που είχαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Συνεχής πόνος στην πλάτη
• Αίμα στα ούρα
• Κάψιμο, πόνος ή δυσφορία με ούρηση
• Κούραση
• Πόνος στο πλευρό
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους
• Απώλεια όρεξης
• Αναιμία
• Συχνότητα ή επείγουσα ανάγκη ούρων

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα εξετάσει την περιοχή της κοιλιάς σας (κοιλιά). Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να αποκαλύψει έναν διευρυμένο νεφρό.

Εάν γίνουν δοκιμές:

• Η ούρηση μπορεί να δείξει αίμα στα ούρα.
• Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μπορεί να εμφανίσει αναιμία.
• Η κυτταρολογία των ούρων (μικροσκοπική εξέταση των κυττάρων) μπορεί να αποκαλύψει καρκινικά κύτταρα.

Άλλες δοκιμές που μπορούν να παραγγελθούν περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή αξονική τομογραφία
• Ακτινογραφια θωρακος
• Κυστεοσκόπηση με ουρητηροσκόπηση
• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP)
• Υπερηχογράφημα νεφρού
• Μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς
• Νεφρική σάρωση

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν έναν όγκο ή να δείξουν ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τα νεφρά.

Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη του καρκίνου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες για τη θεραπεία της πάθησης:

• Νεφρορετερεκτομή - Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του νεφρού, του ουρητήρα και της μανσέτας της ουροδόχου κύστης (ιστός που συνδέει τον ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη)
• Νεφρεκτομή - Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση όλου ή μέρους του νεφρού γίνεται συχνά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους της ουροδόχου κύστης και των ιστών γύρω της, ή των λεμφαδένων.
• Εκτομή ουρητήρα - Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του ουρητήρα που περιέχει καρκίνο και μερικούς υγιείς ιστούς γύρω του. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση επιφανειακών όγκων που υπάρχουν στο κάτω μέρος του ουρητήρα κοντά στην ουροδόχο κύστη. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των νεφρών.
• Χημειοθεραπεία - Χρησιμοποιείται όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκτός του νεφρού ή του ουρητήρα. Επειδή αυτοί οι όγκοι είναι παρόμοιοι με μια μορφή καρκίνου της ουροδόχου κύστης, αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τύπο χημειοθεραπείας.

Μπορείτε να ανακουφίσετε το άγχος της ασθένειας συμμετέχοντας σε μια ομάδα υποστήριξης καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνος.

Το αποτέλεσμα ποικίλλει, ανάλογα με τη θέση του όγκου και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Ο καρκίνος που βρίσκεται μόνο στα νεφρά ή στον ουρητήρα μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση.

Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα συνήθως δεν θεραπεύεται.

Οι επιπλοκές από αυτόν τον καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Νεφρική ανεπάρκεια
• Τοπική εξάπλωση του όγκου με αυξανόμενο πόνο
• Εξάπλωση του καρκίνου στους πνεύμονες, στο συκώτι και στα οστά

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

Τα μέτρα που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτού του καρκίνου περιλαμβάνουν:

• Ακολουθήστε τις συμβουλές του παροχέα σας σχετικά με φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή.
• Σταμάτα το κάπνισμα.
• Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό εάν είναι πιθανό να εκτεθείτε σε ουσίες που είναι τοξικές για τα νεφρά.

Μεταβατικός καρκίνος των κυττάρων της νεφρικής λεκάνης ή του ουρητήρα. Καρκίνος των νεφρών - νεφρική λεκάνη Καρκίνος του ουρητήρα; Ουροθηλιακό καρκίνωμα

• Ανατομία των νεφρών

Μπατζορίν DF. Όγκοι των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων και της νεφρικής λεκάνης. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 187.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 30 Ιανουαρίου 2020. Πρόσβαση στις 21 Ιουλίου 2020.

Wong WW, Daniels TB, Peterson JL, Tyson MD, Tan WW. Καρκίνωμα νεφρού και ουρητηρίου. Σε: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Ογκολογία κλινικής ακτινοβολίας Gunderson & Tepper. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 64