Παρηγορητική φροντίδα - πώς είναι οι τελευταίες μέρες

Εάν ένα αγαπημένο πρόσωπο πεθαίνει, μπορεί να έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με το τι να περιμένετε. Το ταξίδι στο τέλος της ζωής κάθε ατόμου είναι διαφορετικό. Μερικοί άνθρωποι καθυστερούν, ενώ άλλοι περνούν γρήγορα. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κοινά σημάδια ότι το τέλος είναι κοντά. Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ότι αυτά τα σημάδια αποτελούν φυσιολογικό μέρος του θανάτου.

Η παρηγορητική φροντίδα είναι μια ολιστική προσέγγιση στη φροντίδα που εστιάζει στη θεραπεία του πόνου και των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σε άτομα με σοβαρές ασθένειες.

Η φροντίδα του νοσοκομείου βοηθά άτομα με ασθένειες που δεν μπορούν να θεραπευτούν και που πλησιάζουν το θάνατο. Ο στόχος είναι να δώσουμε άνεση και ειρήνη αντί για θεραπεία. Η φροντίδα του νοσοκομείου παρέχει:

• Υποστήριξη για τον ασθενή και την οικογένεια
• Ανακούφιση στον ασθενή από πόνο και συμπτώματα
• Βοήθεια για μέλη της οικογένειας και αγαπημένα άτομα που θέλουν να μείνουν κοντά στον ασθενή που πεθαίνει

Οι περισσότεροι ασθενείς με νοσοκομείο βρίσκονται στους τελευταίους 6 μήνες της ζωής τους.

Για λίγο, σημάδια ότι ο θάνατος είναι κοντά μπορεί να έρθει και να φύγει. Η οικογένεια και οι φίλοι μπορεί να χρειάζονται βοήθεια για να κατανοήσουν τα σημάδια που σημαίνει ότι ένα άτομο είναι κοντά στο θάνατο.

Καθώς ένα άτομο πλησιάζει στον θάνατο, θα δείτε σημάδια ότι το σώμα του κλείνει. Αυτό μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Μερικοί άνθρωποι περνούν τη διαδικασία ήσυχα, ενώ άλλοι μπορεί να είναι πιο ταραγμένοι.

Το άτομο μπορεί:

• Έχετε λιγότερο πόνο
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα κατάποσης
• Έχετε θολή όραση
• Αντιμετωπίζετε προβλήματα με την ακοή
• Δεν είναι σε θέση να σκέφτονται ή να θυμούνται καθαρά
• Τρώτε ή πίνετε λιγότερο
• Χάστε τον έλεγχο των ούρων ή των κοπράνων
• Ακούστε ή δείτε κάτι και νομίστε ότι είναι κάτι άλλο ή βιώστε παρεξηγήσεις
• Μιλήστε με άτομα που δεν βρίσκονται στο δωμάτιο ή δεν ζουν πλέον
• Συζητήστε για ταξίδι ή αναχώρηση
• Μίλα λιγότερο
• Γκρίνια
• Έχετε δροσερά χέρια, χέρια, πόδια ή πόδια
• Έχετε μπλε ή γκρι μύτη, στόμα, δάχτυλα ή δάχτυλα
• Κοιμάμαι περισσότερο
• Βήχας περισσότερο
• Έχετε αναπνοή που ακούγεται υγρή, ίσως με ήχους
• Έχετε αλλαγές στην αναπνοή: η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για λίγο και στη συνέχεια να συνεχιστεί με αρκετές γρήγορες, βαθιές αναπνοές
• Σταματήστε να απαντάτε σε άγγιγμα ή ήχους ή πηγαίνετε σε κώμα

Μπορείτε να βοηθήσετε να κάνετε τις τελευταίες μέρες του αγαπημένου σας προσώπου πιο άνετες τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά. Οι προσπάθειές σας θα σας βοηθήσουν να διευκολύνετε το τελευταίο ταξίδι του αγαπημένου σας προσώπου. Εδώ είναι τρόποι να βοηθήσετε.

• Εάν δεν καταλαβαίνετε τι βλέπετε, ρωτήστε ένα μέλος της ομάδας ξενώνα.
• Εάν πιστεύετε ότι το άτομο θα ήθελε να δει άλλες οικογένειες και φίλους, αφήστε το να επισκεφθεί, ακόμη και παιδιά, λίγα κάθε φορά. Προσπαθήστε να προγραμματίσετε στιγμές που το άτομο είναι πιο άγρυπνο.
• Βοηθήστε το άτομο να φτάσει σε μια άνετη θέση.
• Δώστε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες για τη θεραπεία των συμπτωμάτων ή την αναβίωση του πόνου.
• Εάν το άτομο δεν πίνει, βρέξτε το στόμα του με παγοκύστες ή σφουγγάρι. Απλώστε βάλσαμο στα χείλη για να διευκολύνετε τα ξηρά χείλη.
• Δώστε προσοχή σε σημάδια ότι το άτομο είναι πολύ ζεστό ή κρύο. Εάν το άτομο είναι ζεστό, βάλτε ένα δροσερό, υγρό πανί στο μέτωπό του. Εάν το άτομο είναι κρύο, χρησιμοποιήστε κουβέρτες για να τα ζεστάνετε. Μην χρησιμοποιείτε ηλεκτρικά τακάκια ή κουβέρτες, κάτι που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα.
• Απλώστε λοσιόν για να καταπραΰνετε το ξηρό δέρμα.
• Δημιουργήστε ένα χαλαρωτικό περιβάλλον. Κρατήστε ένα απαλό φως, αλλά όχι πολύ φωτεινό. Εάν το άτομο έχει θολή όραση, το σκοτάδι μπορεί να είναι τρομακτικό. Παίξτε απαλή μουσική που του αρέσει.
• Αγγίξτε το άτομο. Κρατήστε τα χέρια.
• Μιλήστε ήρεμα με το άτομο. Ακόμα κι αν δεν λάβετε απάντηση, πιθανότατα να σας ακούσουν.
• Γράψτε τι λέει το άτομο. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να σας ανακουφίσει αργότερα.
• Αφήστε το άτομο να κοιμηθεί.

Καλέστε ένα μέλος της ομάδας φιλοξενίας εάν το αγαπημένο σας άτομο δείχνει σημάδια πόνου ή άγχους.

Τέλος ζωής - τελευταίες μέρες Hospice - τελευταίες μέρες

Άρνολντ RM. Παρηγορητική φροντίδα. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2020: κεφ. 3

Rakel RE, Trinh TH. Φροντίδα του ασθενή που πεθαίνει. Σε: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο Οικογενειακής Ιατρικής. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: Κεφάλαιο 5.

Shah AC, Donovan AI, Gebauer S. Παρηγορητική ιατρική. Σε: Gropper MA, ed. Αναισθησία του Μίλερ. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 52

• Ζητήματα στο τέλος της ζωής
• Παρηγορητική φροντίδα