Κάταγμα πλευρών - μετεπεξεργασία

Το κάταγμα των πλευρών είναι μια ρωγμή ή σπάσιμο σε ένα ή περισσότερα από τα πλευρά των πλευρών σας.

Τα πλευρά σας είναι τα οστά στο στήθος σας που τυλίγονται γύρω από το άνω μέρος του σώματός σας. Συνδέουν το στήθος σας με τη σπονδυλική σας στήλη.

Ο κίνδυνος κατάγματος των πλευρών μετά από τραυματισμό αυξάνεται με την ηλικία.

Το κάταγμα των πλευρών μπορεί να είναι πολύ επώδυνο επειδή τα πλευρά σας κινούνται όταν αναπνέετε, βήχετε και μετακινείτε το άνω μέρος του σώματός σας.

Τα πλευρά στο κέντρο του θώρακα είναι αυτά που σπάνε πιο συχνά.

Τα κατάγματα των πλευρών συμβαίνουν συχνά με άλλους τραυματισμούς στο στήθος και τα όργανα. Έτσι, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξουν επίσης για να δουν εάν έχετε άλλους τραυματισμούς.

Η επούλωση διαρκεί τουλάχιστον 6 εβδομάδες.

Εάν τραυματίσετε άλλα όργανα του σώματος, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο. Διαφορετικά, μπορείτε να θεραπεύσετε στο σπίτι. Τα περισσότερα άτομα με σπασμένα πλευρά δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, μπορεί να έχετε λάβει ένα ισχυρό φάρμακο (όπως ένα νευρικό μπλοκ ή ναρκωτικά) εάν έχετε σοβαρό πόνο.

Δεν θα έχετε ζώνη ή επίδεσμο γύρω από το στήθος σας, διότι αυτά θα αποτρέψουν την κίνηση των πλευρών σας όταν αναπνέετε ή βήχετε. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονική λοίμωξη (πνευμονία).

Εφαρμόστε ένα πακέτο πάγου 20 λεπτά κάθε ώρας που είστε ξύπνιοι για τις πρώτες 2 ημέρες και μετά 10 έως 20 λεπτά 3 φορές την ημέρα ανάλογα με τις ανάγκες για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Τυλίξτε το πακέτο πάγου σε ένα πανί πριν το εφαρμόσετε στην τραυματισμένη περιοχή.

Μπορεί να χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο (ναρκωτικά) για να διατηρήσετε τον πόνο σας υπό έλεγχο ενώ τα οστά σας επουλώνονται.

• Πάρτε αυτά τα φάρμακα σύμφωνα με το πρόγραμμα που σας έδωσε ο πάροχός σας.
• Μην πίνετε αλκοόλ, μην οδηγείτε ή χειρίζεστε βαριά μηχανήματα ενώ παίρνετε αυτά τα φάρμακα.
• Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, πιείτε περισσότερα υγρά, φάτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και χρησιμοποιήστε μαλακτικά κοπράνων.
• Για να αποφύγετε τη ναυτία ή τον εμετό, δοκιμάστε να πάρετε τα φάρμακα για τον πόνο σας με τροφή.

Εάν ο πόνος σας δεν είναι σοβαρός, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο στο κατάστημα.

• Αυτά τα φάρμακα πρέπει να αποφεύγονται για τις πρώτες 24 ώρες μετά τον τραυματισμό σας, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε αιμορραγία.
• Συζητήστε με τον παροχέα σας πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο, ηπατική νόσο ή έχετε στο παρελθόν έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία.
• Μην πάρετε περισσότερο από το ποσό που συνιστάται στο μπουκάλι ή από τον πάροχό σας.

Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για πόνο από τους περισσότερους ανθρώπους. Εάν έχετε ηπατική νόσο μιλήστε με τον παροχέα σας πριν πάρετε αυτό το φάρμακο.

Ενημερώστε τον παροχέα σας σχετικά με άλλα φάρμακα που παίρνετε καθώς ενδέχεται να συμβούν αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Για να αποφύγετε την κατάρρευση των πνευμονικών ή πνευμονικών λοιμώξεων, κάντε αργές βαθιές αναπνοές και απαλές ασκήσεις βήχα κάθε 2 ώρες. Κρατώντας ένα μαξιλάρι ή μια κουβέρτα στο τραυματισμένο πλευρό σας μπορεί να γίνει λιγότερο επώδυνο. Ίσως χρειαστεί να πάρετε πρώτα το φάρμακο για τον πόνο σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή που ονομάζεται σπιρόμετρο για να βοηθήσει στις αναπνευστικές ασκήσεις. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην πρόληψη μερικής πνευμονικής κατάρρευσης και πνευμονίας.

Είναι σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι. Μην ξεκουράζεστε στο κρεβάτι όλη την ημέρα. Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας για το πότε μπορείτε να επιστρέψετε στο:

• Οι καθημερινές σας δραστηριότητες
• Εργασία, η οποία εξαρτάται από τον τύπο εργασίας που έχετε
• Αθλήματα ή άλλη δραστηριότητα με υψηλό αντίκτυπο

Ενώ θεραπεύετε, αποφύγετε κινήσεις που ασκούν επώδυνη πίεση στα πλευρά σας. Σε αυτά περιλαμβάνονται οι δυσκολίες και η ώθηση, το τράβηγμα ή η ανύψωση βαριών αντικειμένων.

Ο πάροχός σας θα φροντίσει να κάνετε τις ασκήσεις σας και ότι ο πόνος σας είναι υπό έλεγχο, ώστε να είστε ενεργοί.

Συνήθως δεν χρειάζεται να κάνετε ακτινογραφίες καθώς θεραπεύετε, εκτός εάν αναπτύξετε πυρετό, βήχα, αυξανόμενο πόνο ή δυσκολία στην αναπνοή.

Τα περισσότερα άτομα με μεμονωμένα κατάγματα πλευρών θα αναρρώσουν χωρίς σοβαρές παρενέργειες. Εάν και άλλα όργανα έχουν τραυματιστεί, ωστόσο, η ανάρρωση θα εξαρτηθεί από την έκταση αυτών των τραυματισμών και των υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων.

Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε:

• Πόνος που δεν επιτρέπει βαθιά αναπνοή ή βήχα παρά τη χρήση παυσίπονων
• Πυρετός
• Βήχας ή αύξηση της βλέννας που βήχετε, ειδικά εάν είναι αιματηρή
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Παρενέργειες του φαρμάκου για τον πόνο όπως ναυτία, έμετος ή δυσκοιλιότητα ή αλλεργικές αντιδράσεις, όπως δερματικά εξανθήματα, πρήξιμο του προσώπου ή δυσκολία στην αναπνοή

Τα άτομα με άσθμα ή εμφύσημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών από κάταγμα στα πλευρά, όπως αναπνευστικά προβλήματα ή λοιμώξεις.

Σπασμένη πλευρά - μετεπεξεργασία

Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK. Κάταγμα πλευρών. Σε: Eiff MP, Hatch RL, Higgins MK, eds. Διαχείριση καταγμάτων για πρωτοβάθμια φροντίδα και ιατρική έκτακτης ανάγκης. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 18

Herring M, Cole ΡΑ. Τραύμα στο στήθος: κατάγματα πλευρών και στέρνου. Σε: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 50

Raja AS. Θωρακικό τραύμα. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 38

• Τραυματισμοί στο στήθος και διαταραχές