Προεκλαμψία - αυτο-φροντίδα

Οι έγκυες γυναίκες με προεκλαμψία έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση και σημάδια ηπατικής ή νεφρικής βλάβης. Η νεφρική βλάβη έχει ως αποτέλεσμα την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα. Προεκλαμψία που εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να είναι ήπιο ή σοβαρό. Η προεκλαμψία υποχωρεί συνήθως μετά τη γέννηση του μωρού και τον πλακούντα. Ωστόσο, μπορεί να παραμείνει ή ακόμη και να ξεκινήσει μετά την παράδοση, συνήθως εντός 48 ωρών. Αυτό ονομάζεται προεκλαμψία μετά τον τοκετό.

Οι αποφάσεις θεραπείας λαμβάνονται με βάση την ηλικία κύησης της εγκυμοσύνης και τη σοβαρότητα της προεκλαμψίας.

Εάν έχετε περάσει 37 εβδομάδες και έχετε διαγνωστεί με προεκλαμψία, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να το κάνετε νωρίς. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την έναρξη (πρόκληση) τοκετού ή την παράδοση του μωρού με καισαρική τομή (τμήμα C).

Εάν είστε έγκυος κάτω των 37 εβδομάδων, ο στόχος είναι να παρατείνετε την εγκυμοσύνη σας όσο είναι ασφαλής. Κάτι τέτοιο επιτρέπει στο μωρό σας να αναπτυχθεί περισσότερο μέσα σας.

• Το πόσο γρήγορα πρέπει να σας δοθεί εξαρτάται από το πόσο υψηλή είναι η αρτηριακή σας πίεση, σημεία ηπατικών ή νεφρικών προβλημάτων και την κατάσταση του μωρού.
• Εάν η προεκλαμψία σας είναι σοβαρή, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για να παρακολουθείτε προσεκτικά. Εάν η προεκλαμψία παραμείνει σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί να γεννηθείτε.
• Εάν η προεκλαμψία σας είναι ήπια, μπορεί να είστε σε θέση να μείνετε στο σπίτι με ανάπαυση στο κρεβάτι. Θα πρέπει να κάνετε συχνές εξετάσεις και εξετάσεις. Η σοβαρότητα της προεκλαμψίας μπορεί να αλλάξει γρήγορα, επομένως θα χρειαστεί πολύ προσεκτική παρακολούθηση.

Δεν συνιστάται πλέον πλήρης ξεκούραση στο κρεβάτι. Ο πάροχός σας θα σας προτείνει ένα επίπεδο δραστηριότητας για εσάς.

Όταν βρίσκεστε στο σπίτι, ο πάροχός σας θα σας πει ποιες αλλαγές μπορεί να χρειαστεί να κάνετε στη διατροφή σας.

Ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση. Πάρτε αυτά τα φάρμακα όπως σας λέει ο πάροχός σας.

ΜΗΝ πάρετε επιπλέον βιταμίνες, ασβέστιο, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Συχνά, οι γυναίκες που έχουν προεκλαμψία δεν αισθάνονται άρρωστοι ή έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας ενδέχεται να κινδυνεύετε. Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και το μωρό σας, είναι σημαντικό να πάτε σε όλες τις προγεννητικές επισκέψεις σας. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα προεκλαμψίας (αναφέρονται παρακάτω), ενημερώστε αμέσως τον παροχέα σας.

Υπάρχουν κίνδυνοι τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας εάν εμφανίσετε προεκλαμψία:

• Η μητέρα μπορεί να έχει νεφρική βλάβη, επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιμορραγία στο ήπαρ.
• Υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος να αποκολληθεί ο πλακούντας από τη μήτρα (αποκοπή) και για το θάνατο.
• Το μωρό μπορεί να αποτύχει να αναπτυχθεί σωστά (περιορισμός ανάπτυξης).

Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, ο πάροχός σας μπορεί να σας ζητήσει:

• Μετρήστε την αρτηριακή σας πίεση
• Ελέγξτε τα ούρα σας για πρωτεΐνη
• Παρακολουθήστε πόσο υγρό πίνετε
• Ελέγξτε το βάρος σας
• Παρακολουθήστε πόσο συχνά κινείται και κλωτσάει το μωρό σας

Ο πάροχός σας θα σας διδάξει πώς να κάνετε αυτά τα πράγματα.

Θα χρειαστείτε συχνές επισκέψεις με τον πάροχό σας για να βεβαιωθείτε ότι εσείς και το μωρό σας τα πηγαίνετε καλά. Θα έχετε πιθανώς:

• Επισκέψεις με τον πάροχό σας μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο
• Υπέρηχοι για παρακολούθηση του μεγέθους και της κίνησης του μωρού σας και της ποσότητας υγρού γύρω από το μωρό σας
• Μια δοκιμή χωρίς πίεση για να ελέγξετε την κατάσταση του μωρού σας
• Δοκιμές αίματος ή ούρων

Το σημάδι και τα συμπτώματα της προεκλαμψίας συνήθως εξαφανίζονται εντός 6 εβδομάδων μετά τον τοκετό. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση μερικές φορές χειροτερεύει τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Διατρέχετε ακόμη κίνδυνο για προεκλαμψία έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Αυτή η προεκλαμψία μετά τον τοκετό ενέχει μεγαλύτερο κίνδυνο θανάτου. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον εαυτό σας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν παρατηρήσετε συμπτώματα προεκλαμψίας, πριν ή μετά τον τοκετό, επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα σας.

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε πρήξιμο στα χέρια, το πρόσωπο ή τα μάτια σας (οίδημα).
• Ξαφνικά κερδίζετε βάρος πάνω από 1 ή 2 ημέρες, ή κερδίζετε περισσότερα από 2 κιλά (1 κιλό) σε μια εβδομάδα.
• Έχετε πονοκέφαλο που δεν εξαφανίζεται ή χειροτερεύει.
• Δεν ούρηση πολύ συχνά.
• Έχετε ναυτία και έμετο.
• Έχετε αλλαγές στην όραση, όπως δεν μπορείτε να δείτε για μικρό χρονικό διάστημα, να δείτε φώτα ή κηλίδες που αναβοσβήνουν, είναι ευαίσθητα στο φως ή έχουν θολή όραση.
• Νιώστε ανοιχτόχρωμος ή λιποθυμία.
• Έχετε πόνο στην κοιλιά σας κάτω από τα πλευρά σας, πιο συχνά στη δεξιά πλευρά.
• Έχετε πόνο στο δεξί ώμο σας.
• Έχετε προβλήματα αναπνοής.
• Μώλωπα εύκολα.

Τοξαιμία - αυτοεξυπηρέτηση PIH - αυτο-φροντίδα Υπέρταση που προκαλείται από εγκυμοσύνη - αυτο-φροντίδα

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ειδική ομάδα για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Ομάδα Εργασίας Γυναικολόγων για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Obstet Gynecol. 2013, 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.

Markham KB, Funai EF. Υπέρταση σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη. Σε: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2014: κεφ. 48.

Sibai BM. Προεκλαμψία και υπερτασικές διαταραχές. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 31

• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά την εγκυμοσύνη