Κολπική αιμορραγία στην αρχή της εγκυμοσύνης

Η κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οποιαδήποτε απόρριψη αίματος από τον κόλπο. Μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή από τη σύλληψη (όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί) έως το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ορισμένες γυναίκες έχουν κολπική αιμορραγία κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης τους.

Το στίγμα είναι όταν παρατηρείτε μερικές σταγόνες αίματος κάθε τόσο στο εσώρουχό σας. Δεν αρκεί να καλύψετε ένα κάλυμμα καλσόν.

Η αιμορραγία είναι μια βαρύτερη ροή αίματος. Με αιμορραγία, θα χρειαστείτε επένδυση ή επένδυση για να αποτρέψετε το αίμα από το να μουλιάζει τα ρούχα σας.

Ρωτήστε τον γιατρό σας περισσότερα για τη διαφορά μεταξύ κηλίδας και αιμορραγίας σε μία από τις πρώτες σας προγεννητικές επισκέψεις.

Κάποια κηλίδες είναι φυσιολογικά πολύ νωρίς στην εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να ενημερώσετε τον παροχέα σας για αυτό.

Εάν είχατε υπερηχογράφημα που επιβεβαιώνει ότι έχετε φυσιολογική εγκυμοσύνη, καλέστε τον παροχέα σας την ημέρα που θα δείτε για πρώτη φορά.

Εάν έχετε εντοπιστεί και δεν έχετε κάνει υπερήχους, επικοινωνήστε αμέσως με τον παροχέα σας. Η κηλίδα μπορεί να είναι ένα σημάδι εγκυμοσύνης όπου το γονιμοποιημένο ωάριο αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα (έκτοπη κύηση). Μια έκτοπη εγκυμοσύνη χωρίς θεραπεία μπορεί να είναι απειλητική για τη γυναίκα.

Η αιμορραγία στο 1ο τρίμηνο δεν είναι πάντα πρόβλημα. Μπορεί να προκληθεί από:

• Σεξ
• Μια λοίμωξη
• Το γονιμοποιημένο ωάριο εμφύτευμα στη μήτρα
• Οι ορμόνες αλλάζουν
• Άλλοι παράγοντες που δεν θα βλάψουν τη γυναίκα ή το μωρό

Οι πιο σοβαρές αιτίες αιμορραγίας του πρώτου τριμήνου περιλαμβάνουν:

• Μια αποβολή, η οποία είναι η απώλεια της εγκυμοσύνης πριν το έμβρυο ή το έμβρυο μπορεί να ζήσει μόνη της έξω από τη μήτρα. Σχεδόν όλες οι γυναίκες που αποβάλλουν θα έχουν αιμορραγία πριν από την αποβολή.
• Μια έκτοπη εγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και κράμπες.
• Μια μοριακή εγκυμοσύνη, στην οποία ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται στη μήτρα που δεν θα συμβεί.

Ο πάροχός σας μπορεί να χρειαστεί να γνωρίζει αυτά τα πράγματα για να εντοπίσει την αιτία της κολπικής αιμορραγίας σας:

• Πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη σας;
• Είχατε κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια αυτής ή προηγούμενης εγκυμοσύνης;
• Πότε ξεκίνησε η αιμορραγία σας;
• Σταματά και ξεκινά ή είναι μια σταθερή ροή;
• Πόσο αίμα υπάρχει;
• Ποιο είναι το χρώμα του αίματος;
• Έχει το αίμα μια μυρωδιά;
• Έχετε κράμπες ή πόνο;
• Αισθάνεστε αδύναμοι ή κουρασμένοι;
• Έχετε λιποθυμήσει ή αισθανθείτε ζάλη;
• Έχετε ναυτία, έμετο ή διάρροια;
• Εχεις πυρετό?
• Έχετε τραυματιστεί, όπως το φθινόπωρο;
• Έχετε αλλάξει τη σωματική σας δραστηριότητα;
• Έχετε επιπλέον άγχος;
• Πότε κάνατε τελευταία σεξ; Αιμορραγούσατε μετά;
• Ποιος είναι ο τύπος του αίματός σας; Ο πάροχός σας μπορεί να ελέγξει τον τύπο του αίματός σας. Εάν είναι Rh αρνητικό, θα χρειαστείτε θεραπεία με ένα φάρμακο που ονομάζεται Rho (D) ανοσοσφαιρίνη για την πρόληψη επιπλοκών με μελλοντικές εγκυμοσύνες.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία για αιμορραγία είναι ξεκούραση. Είναι σημαντικό να δείτε τον παροχέα σας και να κάνετε δοκιμές για να βρείτε την αιτία της αιμορραγίας σας. Ο πάροχός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει:

• Πάρτε άδεια από τη δουλειά
• Μείνετε μακριά από τα πόδια σας
• Δεν έχω σεξ
• Όχι douche (ΠΟΤΕ μην το κάνετε αυτό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και επίσης να το αποφύγετε όταν δεν είστε έγκυος)
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν

Πολύ βαριά αιμορραγία μπορεί να απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο ή χειρουργική επέμβαση.

Εάν βγει κάτι άλλο από το αίμα, καλέστε αμέσως τον παροχέα σας. Βάλτε την εκκένωση σε ένα βάζο ή μια πλαστική σακούλα και φέρετε μαζί σας στο ραντεβού σας.

Ο πάροχός σας θα ελέγξει αν εξακολουθείτε να είστε έγκυος. Θα παρακολουθείτε στενά με εξετάσεις αίματος για να δείτε εάν είστε ακόμα έγκυος.

Εάν δεν είστε πλέον έγκυος, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη φροντίδα από τον παροχέα σας, όπως φάρμακο ή πιθανώς χειρουργική επέμβαση.

Καλέστε ή μεταβείτε στον πάροχό σας αμέσως εάν έχετε:

• Βαριά αιμορραγία
• Αιμορραγία με πόνο ή κράμπες
• Ζάλη και αιμορραγία
• Πόνος στην κοιλιά ή τη λεκάνη σας

Εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον πάροχό σας, μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Εάν η αιμορραγία σας έχει σταματήσει, πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας. Ο πάροχός σας θα πρέπει να μάθει τι προκάλεσε την αιμορραγία σας.

Αποβολή - κολπική αιμορραγία Απειλούμενη έκτρωση - κολπική αιμορραγία

Francois KE, Foley MR. Αιμορραγία από τον τοκετό και τον τοκετό. Σε: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 18

Salhi BA, Nagrani S. Οξείες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 178

• Προβλήματα υγείας κατά την εγκυμοσύνη
• Κολπική αιμορραγία