Ασκαρίωση

Η Ascariasis είναι μια λοίμωξη με τον παρασιτικό σκουλήκι Ascaris lumbricoides.

Οι άνθρωποι πάσχουν από ασκηρίαση καταναλώνοντας φαγητό ή ποτό που είναι μολυσμένο με αυγά σκουλήκι. Η ασκαρίαση είναι η πιο κοινή λοίμωξη από εντερικά σκουλήκια. Σχετίζεται με κακή υγιεινή. Τα άτομα που ζουν σε μέρη όπου τα ανθρώπινα κόπρανα (κόπρανα) χρησιμοποιούνται ως λίπασμα διατρέχουν επίσης κίνδυνο για αυτήν την ασθένεια.

Μόλις καταναλωθούν, τα αυγά εκκολάπτονται και απελευθερώνουν ανώριμα σκουλήκια που ονομάζονται προνύμφες στο λεπτό έντερο. Μέσα σε λίγες μέρες, οι προνύμφες κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες. Ταξιδεύουν μέσω των μεγάλων αεραγωγών των πνευμόνων και καταπίνονται πίσω στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.

Καθώς οι προνύμφες κινούνται μέσω των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν μια ασυνήθιστη μορφή πνευμονίας που ονομάζεται ηωσινοφιλική πνευμονία. Τα ηωσινόφιλα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Μόλις οι προνύμφες επιστρέψουν στο λεπτό έντερο, ωριμάζουν σε σκουλήκια ενηλίκων. Τα ενήλικα σκουλήκια ζουν στο λεπτό έντερο, όπου γεννούν αυγά που βρίσκονται στα κόπρανα. Μπορούν να ζήσουν 10 έως 24 μήνες.

Υπολογίζεται ότι 1 δισεκατομμύριο άνθρωποι μολύνονται παγκοσμίως. Η ασκορίαση εμφανίζεται σε άτομα όλων των ηλικιών, αν και τα παιδιά επηρεάζονται σοβαρότερα από τους ενήλικες.

Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Εάν υπάρχουν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιματηρά πτύελα (βλέννα βήχα από τους κάτω αεραγωγούς)
• Βήχας, συριγμός
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Περνώντας σκουλήκια στο σκαμνί
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Εξάνθημα
• Πόνος στο στομάχι
• Έμετος ή βήχας σκουλήκια
• Σκουλήκια που αφήνουν το σώμα μέσω της μύτης ή του στόματος

Το μολυσμένο άτομο μπορεί να εμφανίζει σημάδια υποσιτισμού. Οι δοκιμές για τη διάγνωση αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακή ακτινογραφία ή άλλες εξετάσεις απεικόνισης
• Εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου του πλήρους αριθμού αίματος και του αριθμού των ηωσινόφιλων
• Εξετάσεις σκαμνιών για αναζήτηση σκουληκιών και αυγών σκουληκιών

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα όπως η αλβενδαζόλη που παραλύουν ή σκοτώνουν τα εντερικά παρασιτικά σκουλήκια.

Εάν υπάρχει απόφραξη του εντέρου που προκαλείται από μεγάλο αριθμό σκουληκιών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται ενδοσκόπηση για την αφαίρεση των σκουληκιών. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία για σκουλήκια θα πρέπει να ελέγχονται ξανά σε 3 μήνες. Αυτό περιλαμβάνει την εξέταση των κοπράνων για έλεγχο αυγών του σκουληκιού. Εάν υπάρχουν αυγά, η θεραπεία πρέπει να δοθεί ξανά.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από τα συμπτώματα της λοίμωξης, ακόμη και χωρίς θεραπεία. Αλλά μπορεί να συνεχίσουν να μεταφέρουν τα σκουλήκια στο σώμα τους.

Επιπλοκές μπορεί να προκληθούν από ενήλικα σκουλήκια που μετακινούνται σε ορισμένα όργανα, όπως:

• παράρτημα
• Χολικός αγωγός
• Παγκρέας

Εάν τα σκουλήκια πολλαπλασιάζονται, μπορούν να μπλοκάρουν το έντερο.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να προκύψουν:

• Απόφραξη των χοληφόρων πόρων του ήπατος
• Απόφραξη στο έντερο
• Τρύπα στο έντερο

Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα ασκαρίωσης, ιδιαίτερα εάν έχετε ταξιδέψει σε μια περιοχή όπου η ασθένεια είναι συχνή. Καλέστε επίσης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Τα συμπτώματα επιδεινώνονται
• Τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται με τη θεραπεία
• Εμφανίζονται νέα συμπτώματα

Η βελτίωση της υγιεινής και της υγιεινής στις αναπτυσσόμενες χώρες θα μειώσει τον κίνδυνο σε αυτές τις περιοχές. Σε μέρη όπου η ασκορίαση είναι συχνή, μπορεί να δοθεί στους ανθρώπους φάρμακα απολύμανσης ως προληπτικό μέτρο.

Εντερικό παράσιτο - ασκορίαση; Σκουλήκι - ασκηρίαση

• Αυγά στρογγυλού σκουληκιού - ασκηρίαση
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Εντερικά νηματώδη. Σε: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Ανθρώπινη Παρασιτολογία. 5η έκδοση Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2019: κεφ. 16

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Παράσιτα-ασκηρίαση. www.cdc.gov/parasites/ascariasis/index.html. Ενημερώθηκε στις 23 Νοεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 17 Φεβρουαρίου 2021.

Mejia R, Weatherhead J, Hotez PJ. Εντερικά νηματώδη (σκουλήκια). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 286