Λοιμώδης οισοφαγίτιδα

Η οισοφαγίτιδα είναι ένας γενικός όρος για οποιαδήποτε φλεγμονή, ερεθισμό ή οίδημα του οισοφάγου. Αυτός είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα και υγρά από το στόμα στο στομάχι.

Η λοιμώδης οισοφαγίτιδα είναι σπάνια. Συχνά συμβαίνει σε άτομα των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Τα άτομα που έχουν ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα συνήθως δεν αναπτύσσουν τη λοίμωξη.

Συχνές αιτίες εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• HIV / AIDS
• Χημειοθεραπεία
• Διαβήτης
• Λευχαιμία ή λέμφωμα
• Φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά που χορηγούνται μετά από μεταμόσχευση μυελού οργάνων ή οστών
• Άλλες καταστάσεις που καταστέλλουν ή εξασθενούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα

Οι οργανισμοί (μικρόβια) που προκαλούν οισοφαγίτιδα περιλαμβάνουν μύκητες, ζύμες και ιούς. Οι κοινοί οργανισμοί περιλαμβάνουν:

• Candida albicans και άλλα είδη Candida
• Κυτταρομεγαλοϊός (CMV)
• Ο ιός του απλού έρπητα (HSV)
• Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
• Βακτήρια φυματίωσης (Mycobacterium tuberculosis)

Τα συμπτώματα της οισοφαγίτιδας περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην κατάποση και επίπονη κατάποση
• Πυρετός και ρίγη
• Μόλυνση ζύμης της γλώσσας και της επένδυσης του στόματος (στοματική τσίχλα)
• Πληγές στο στόμα ή στο πίσω μέρος του λαιμού (με έρπητα ή CMV)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα εξετάσει το στόμα και το λαιμό σας. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος και ούρων για CMV
• Καλλιέργεια κυττάρων από τον οισοφάγο για έρπητα ή CMV
• Καλλιέργεια στοματικού ή λαιμού για candida

Ίσως χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις ανώτερης ενδοσκόπησης. Αυτή είναι μια δοκιμασία για την εξέταση της επένδυσης του οισοφάγου.

Στα περισσότερα άτομα με οισοφαγίτιδα, τα φάρμακα μπορούν να ελέγξουν τη λοίμωξη. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τα αντιιικά φάρμακα όπως το acyclovir, το famciclovir ή το valacyclovir μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση από έρπητα.
• Τα αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως η φλουκοναζόλη (λαμβάνεται από το στόμα), η κασποφουγκίνη (χορηγείται με ένεση) ή η αμφοτερικίνη (χορηγείται με ένεση) μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση από candida.
• Τα αντιιικά φάρμακα που χορηγούνται μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως), όπως το ganciclovir ή το foscarnet μπορούν να θεραπεύσουν τη μόλυνση από CMV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα φάρμακο που ονομάζεται valganciclovir, το οποίο λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λοίμωξη από CMV.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να χρειάζονται φάρμακο για τον πόνο.

Ρωτήστε τον παροχέα σας για ειδικές προτάσεις διατροφής. Για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχουν τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε να τρώτε καθώς θεραπεύεται η οισοφαγίτιδα.

Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε θεραπεία για ένα επεισόδιο μολυσματικής οισοφαγίτιδας χρειάζονται άλλα, μακροχρόνια φάρμακα για την καταστολή του ιού ή του μύκητα και για να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Η οισοφαγίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και συνήθως θεραπεύεται σε 3 έως 5 ημέρες. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να χρειαστούν περισσότερο χρόνο για να βελτιωθούν.

Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν από τη λοιμώδη οισοφαγίτιδα περιλαμβάνουν:

• Τρύπες στον οισοφάγο σας (διατρήσεις)
• Μόλυνση σε άλλους ιστότοπους
• Επαναλαμβανόμενη λοίμωξη

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κάποια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ανοσοαπόκριση και εμφανίσετε συμπτώματα μολυσματικής οισοφαγίτιδας.

Εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με άτομα που έχουν λοίμωξη με οποιονδήποτε από τους οργανισμούς που αναφέρονται παραπάνω.

Λοίμωξη - οισοφάγος Λοίμωξη του οισοφάγου

• Ερπητική οισοφαγίτιδα
• Άνω γαστρεντερικό σύστημα
• Οισοφαγίτιδα CMV
• Candid esophagitis

Graman PS. Οισοφαγίτιδα. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 97

Katzka DA. Διαταραχές του οισοφάγου που προκαλούνται από φάρμακα, τραύμα και λοίμωξη. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 46