Εχινοκοκκίαση

Η εχινοκοκκίαση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται είτε από το Echinococcus granulosus ή Echinococcus multilocularis ταινία. Η λοίμωξη ονομάζεται επίσης υδάτινη νόσος.

Οι άνθρωποι μολύνονται όταν καταπιούν τα αυγά της ταινίας σε μολυσμένα τρόφιμα. Στη συνέχεια, τα αυγά σχηματίζουν κύστεις μέσα στο σώμα. Η κύστη είναι μια κλειστή τσέπη ή θήκη. Οι κύστες συνεχίζουν να αναπτύσσονται, γεγονός που οδηγεί σε συμπτώματα.

Ε granulosus είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ταινίες σε σκύλους και ζώα όπως πρόβατα, χοίρους, κατσίκες και βοοειδή. Αυτές οι ταινίες έχουν μήκος περίπου 2 έως 7 mm. Η λοίμωξη ονομάζεται κυστική εχινοκοκκίαση (CE). Οδηγεί στην ανάπτυξη κύστεων κυρίως στους πνεύμονες και στο ήπαρ. Κύστες μπορούν επίσης να βρεθούν στην καρδιά, τα οστά και τον εγκέφαλο.

E multilocularis είναι η μόλυνση που προκαλείται από ταινίες σε σκύλους, γάτες, τρωκτικά και αλεπούδες. Αυτές οι ταινίες έχουν μήκος περίπου 1 έως 4 mm. Η λοίμωξη ονομάζεται κυψελιδική εχινοκοκκίαση (ΑΕ). Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, επειδή οι όγκοι αναπτύσσονται στο ήπαρ. Άλλα όργανα, όπως οι πνεύμονες και ο εγκέφαλος μπορεί να επηρεαστούν.

Τα παιδιά ή οι νεαροί ενήλικες είναι πιο επιρρεπείς σε λοίμωξη.

Η εχινοκοκκίαση είναι συχνή σε:

• Αφρική
• Κεντρική Ασία
• Νότια Νότια Αμερική
• Ο μεσογειακός
• Η Μέση Ανατολή

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη παρατηρείται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Έχει αναφερθεί στην Καλιφόρνια, την Αριζόνα, το Νέο Μεξικό και τη Γιούτα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε:

• Βοοειδή
• Ελάφι
• Περιττώματα σκύλων, αλεπούδων, λύκων ή κογιότ
• Χοίροι
• Πρόβατο
• Καμήλες

Οι κύστες ενδέχεται να μην προκαλέσουν συμπτώματα για 10 χρόνια και άνω.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και οι κύστες μεγαλώνουν, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο άνω δεξί μέρος της κοιλιάς (κύστη του ήπατος)
• Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς λόγω πρήξιμο (κύστη του ήπατος)
• Αιματηρή πτύελα (κύστη πνεύμονα)
• Πόνος στο στήθος (κύστη του πνεύμονα)
• Βήχας (κύστεις του πνεύμονα)
• Σοβαρή αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) όταν ανοίγουν οι κύστες

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματα.

Εάν ο πάροχος υποψιάζεται CE ή AE, οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν για την εύρεση των κύστεων περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφία, ηχοκαρδιογράφημα, αξονική τομογραφία, σάρωση ΡΕΤ ή υπερηχογράφημα για την προβολή των κύστεων
• Δοκιμές αίματος, όπως ανοσοδοκιμασία που σχετίζεται με ένζυμα (ELISA), εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας

Τις περισσότερες φορές, κύστεις εχινοκοκκίαση εντοπίζονται όταν πραγματοποιείται δοκιμή απεικόνισης για άλλο λόγο.

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με φάρμακα κατά των σκουληκιών.

Μπορεί να δοκιμαστεί μια διαδικασία που περιλαμβάνει την εισαγωγή βελόνας μέσω του δέρματος στην κύστη. Το περιεχόμενο της κύστης αφαιρείται (αναρροφάται) μέσω της βελόνας. Στη συνέχεια αποστέλλεται φάρμακο μέσω της βελόνας για να σκοτωθεί η ταινία. Αυτή η θεραπεία δεν προορίζεται για κύστες στους πνεύμονες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η θεραπεία επιλογής για κύστες που είναι μεγάλες, μολυσμένες ή βρίσκονται σε όργανα όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος.

Εάν οι κύστες ανταποκρίνονται στα στοματικά φάρμακα, το πιθανό αποτέλεσμα είναι καλό.

Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αυτής της διαταραχής.

Τα μέτρα πρόληψης CE και AE περιλαμβάνουν:

• Μακριά από άγρια ​​ζώα, συμπεριλαμβανομένων αλεπούδων, λύκων και κογιότ
• Αποφυγή επαφής με αδέσποτα σκυλιά
• Πλύνετε καλά τα χέρια αφού αγγίξετε σκύλους ή γάτες κατοικίδιων ζώων και πριν χειριστείτε τα τρόφιμα

Υδάτωση; Υδροειδής νόσος, Υδροειδής νόσος Κυψελιδική νόσος; Πολυκυστική εχινοκοκκίαση

• Echinococcus ήπατος - αξονική τομογραφία
• Αντισώματα

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Παράσιτα - εχινοκοκκίαση. www.cdc.gov/parasites/echinococcosis/treatment.html. Ενημερώθηκε στις 12 Δεκεμβρίου 2012. Πρόσβαση στις 5 Νοεμβρίου 2020.

Gottstein Β, Beldi G. Echinococcosis. Σε: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Μεταδοτικές ασθένειες. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 120