Αιμοκάθαρση - αιμοκάθαρση

Η αιμοκάθαρση αντιμετωπίζει νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Αφαιρεί τα απόβλητα από το αίμα σας όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να κάνουν τη δουλειά τους.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμοκάθαρσης των νεφρών. Αυτό το άρθρο επικεντρώνεται στην αιμοκάθαρση.

Η κύρια δουλειά των νεφρών σας είναι να αφαιρέσετε τοξίνες και επιπλέον υγρά από το αίμα σας. Εάν τα απόβλητα συσσωρεύονται στο σώμα σας, μπορεί να είναι επικίνδυνα και ακόμη και να προκαλέσουν θάνατο.

Η αιμοκάθαρση (και άλλοι τύποι αιμοκάθαρσης) κάνει μέρος των νεφρών όταν σταματούν να λειτουργούν καλά.

Η αιμοκάθαρση μπορεί:

• Αφαιρέστε επιπλέον αλάτι, νερό και απορρίμματα, ώστε να μην συσσωρεύονται στο σώμα σας
• Διατηρήστε ασφαλή επίπεδα ανόργανων συστατικών και βιταμινών στο σώμα σας
• Βοηθήστε στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης
• Βοηθήστε στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων

Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, το αίμα σας περνά μέσω ενός σωλήνα σε τεχνητό νεφρό ή φίλτρο.

• Το φίλτρο, που ονομάζεται συσκευή διάλυσης, χωρίζεται σε 2 μέρη που χωρίζονται από ένα λεπτό τοίχωμα.
• Καθώς το αίμα σας διέρχεται από το ένα μέρος του φίλτρου, το ειδικό υγρό στο άλλο μέρος αντλεί απόβλητα από το αίμα σας.
• Το αίμα σας στη συνέχεια επιστρέφει στο σώμα σας μέσω ενός σωλήνα.

Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει πρόσβαση όπου συνδέεται ο σωλήνας. Συνήθως, μια πρόσβαση θα είναι σε ένα αιμοφόρο αγγείο στο χέρι σας.

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι το τελευταίο στάδιο μακροχρόνιας (χρόνιας) νεφρικής νόσου. Αυτό συμβαίνει όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν πλέον να υποστηρίξουν τις ανάγκες του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας την αιμοκάθαρση πριν τη χρειαστείτε. Συνήθως, θα κάνετε αιμοκάθαρση όταν απομένει μόνο το 10% έως 15% της νεφρικής σας λειτουργίας.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε αιμοκάθαρση εάν τα νεφρά σας σταματήσουν ξαφνικά να λειτουργούν λόγω οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Η αιμοκάθαρση γίνεται συχνότερα σε ειδικό κέντρο αιμοκάθαρσης.

• Θα έχετε περίπου 3 θεραπείες την εβδομάδα.
• Η θεραπεία διαρκεί περίπου 3 έως 4 ώρες κάθε φορά.
• Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι για αρκετές ώρες μετά την αιμοκάθαρση.

Σε ένα κέντρο θεραπείας, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα χειρίζονται όλη σας τη φροντίδα. Ωστόσο, πρέπει να προγραμματίσετε τα ραντεβού σας και να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα αιμοκάθαρσης.

Ενδέχεται να έχετε αιμοκάθαρση στο σπίτι. Δεν χρειάζεται να αγοράσετε ένα μηχάνημα. Το Medicare ή η ασφάλιση υγείας σας θα πληρώσουν για το μεγαλύτερο μέρος ή το σύνολο των εξόδων θεραπείας σας στο σπίτι ή σε ένα κέντρο.

Εάν έχετε αιμοκάθαρση στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα από τα δύο προγράμματα:

• Συντομότερες (2 έως 3 ώρες) θεραπείες γίνονται τουλάχιστον 5 έως 7 ημέρες την εβδομάδα
• Μεγαλύτερες, νυχτερινές θεραπείες γίνονται 3 έως 6 νύχτες την εβδομάδα ενώ κοιμάστε

Μπορεί επίσης να μπορείτε να κάνετε έναν συνδυασμό καθημερινών και νυχτερινών θεραπειών.

Επειδή έχετε θεραπεία πιο συχνά και συμβαίνει πιο αργά, η αιμοκάθαρση στο σπίτι έχει μερικά οφέλη:

• Βοηθά στη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης χαμηλότερη. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται πλέον φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.
• Κάνει καλύτερη δουλειά για την αφαίρεση απορριμμάτων.
• Είναι πιο εύκολο στην καρδιά σας.
• Μπορεί να έχετε λιγότερα συμπτώματα από αιμοκάθαρση όπως ναυτία, πονοκεφάλους, κράμπες, κνησμό και κόπωση.
• Μπορείτε να προσαρμόσετε ευκολότερα τις θεραπείες στο πρόγραμμά σας.

Μπορείτε να κάνετε τη θεραπεία μόνοι σας ή μπορεί να σας βοηθήσει κάποιος. Μια νοσοκόμα αιμοκάθαρσης μπορεί να σας εκπαιδεύσει και έναν φροντιστή για το πώς να κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι. Η προπόνηση μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες. Τόσο εσείς όσο και οι φροντιστές σας πρέπει να μάθετε να:

• Χειριστείτε τον εξοπλισμό
• Τοποθετήστε τη βελόνα στον ιστότοπο πρόσβασης
• Παρακολουθήστε το μηχάνημα και την αρτηριακή σας πίεση κατά τη διάρκεια της θεραπείας
• Κρατήστε αρχεία
• Καθαρίστε το μηχάνημα
• Παραγγείλετε αναλώσιμα, τα οποία μπορούν να παραδοθούν στο σπίτι σας

Η οικιακή αιμοκάθαρση δεν είναι για όλους. Θα έχετε πολλά να μάθετε και πρέπει να είστε υπεύθυνοι για τη φροντίδα σας. Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πιο άνετα έχοντας έναν πάροχο να χειριστεί τη θεραπεία τους. Επιπλέον, δεν προσφέρουν όλα τα κέντρα αιμοκάθαρση στο σπίτι.

Η αιμοκάθαρση στο σπίτι μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν θέλετε μεγαλύτερη ανεξαρτησία και είστε σε θέση να μάθετε να αντιμετωπίζετε τον εαυτό σας. Συζητήστε με τον παροχέα σας. Μαζί, μπορείτε να αποφασίσετε ποιος τύπος αιμοκάθαρσης είναι κατάλληλος για εσάς.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε:

• Αιμορραγία από τον ιστότοπο αγγειακής πρόσβασης
• Σημάδια λοίμωξης, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος, πόνος, ζεστασιά ή πύον γύρω από την περιοχή
• Πυρετός άνω των 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Ο βραχίονας όπου τοποθετείται ο καθετήρας σας φουσκώνει και το χέρι από εκείνη την πλευρά αισθάνεται κρύο
• Το χέρι σας κρύο, μούδιασμα ή αδύναμο

Επίσης, καλέστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα είναι σοβαρό ή διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες:

• Κνησμός
• Δυσκολία στον ύπνο
• Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
• Ναυτία και έμετος
• Υπνηλία, σύγχυση ή προβλήματα συγκέντρωσης

Τεχνητά νεφρά - αιμοκάθαρση Διάλυση; Θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης - αιμοκάθαρση. Νεφρική νόσος τελικού σταδίου - αιμοκάθαρση Νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση Νεφρική ανεπάρκεια - αιμοκάθαρση Χρόνια νεφρική νόσος - αιμοκάθαρση

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C. Levin ΒΔ. Αιμοκάθαρση: αρχές και τεχνικές. Σε: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Πλήρης κλινική νεφρολογία. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 93

Misra M. Αιμοκάθαρση και αιμοδιήθηση. Σε: Gilbert SJ, Weiner DE, eds. Το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού για την Νεφρική Νόσο. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 57.

Yeun JY, Young B, Depner TA, Chin AA. Αιμοκάθαρση. Σε: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner και Rector's The Kidney. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 63

• Διάλυση