Νιασίνη για χοληστερόλη

Η νιασίνη είναι βιταμίνη Β. Όταν λαμβάνεται ως συνταγή σε μεγαλύτερες δόσεις, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της χοληστερόλης και άλλων λιπών στο αίμα σας. Η νιασίνη βοηθά:

• Αυξήστε την HDL (καλή) χοληστερόλη
• Μειώστε την LDL (κακή) χοληστερόλη
• Χαμηλότερα τριγλυκερίδια, ένας άλλος τύπος λίπους στο αίμα σας

Η νιασίνη δρα αναστέλλοντας τον τρόπο με τον οποίο το ήπαρ σας δημιουργεί χοληστερόλη. Η χοληστερόλη μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα των αρτηριών σας και να τα περιορίσει ή να τα φράξει.

Η βελτίωση των επιπέδων χοληστερόλης σας μπορεί να σας προστατεύσει από:

• Καρδιακή ασθένεια
• Εμφραγμα
• Εγκεφαλικό

Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για τη μείωση της χοληστερόλης σας βελτιώνοντας τη διατροφή σας. Εάν αυτό δεν είναι επιτυχές, τα φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης μπορεί να είναι το επόμενο βήμα. Οι στατίνες πιστεύεται ότι είναι τα καλύτερα φάρμακα για άτομα που χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης τους.

Η έρευνα δείχνει τώρα ότι η νιασίνη δεν αυξάνει μόνο το πλεονέκτημα μιας στατίνης για τη μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακών επεισοδίων, συμπεριλαμβανομένων καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικού επεισοδίου.

Επιπλέον, η νιασίνη μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες και δυνητικά επικίνδυνες παρενέργειες. Επομένως, η χρήση του μειώθηκε. Ωστόσο, σε ορισμένα άτομα μπορεί να συνταγογραφηθεί νιασίνη εκτός από άλλα φάρμακα εάν έχουν πολύ υψηλή χοληστερόλη ή εάν δεν ανέχονται άλλα φάρμακα.

Υπάρχουν διαφορετικές μάρκες φαρμάκων νιασίνης. Τα περισσότερα από αυτά έρχονται επίσης σε λιγότερο δαπανηρή, γενική μορφή.

Η νιασίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί μαζί με άλλα φάρμακα, όπως η στατίνη, για τη μείωση της χοληστερόλης. Διατίθενται επίσης δισκία συνδυασμού που περιλαμβάνουν νικοτινικό οξύ και άλλα φάρμακα.

Η νιασίνη πωλείται επίσης εξωχρηματιστηριακά (OTC) ως συμπλήρωμα. Δεν θα πρέπει να λαμβάνετε OTC νιασίνη για να μειώσετε τη χοληστερόλη. Κάτι τέτοιο θα μπορούσε να έχει σοβαρές παρενέργειες.

Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου. Μην σπάτε ή μασάτε τα δισκία πριν πάρετε το φάρμακο. Μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον παροχέα σας.

Λαμβάνετε νιασίνη 1 έως 3 φορές την ημέρα. Διατίθεται σε διαφορετικές δόσεις, ανάλογα με το πόσο χρειάζεστε.

Διαβάστε προσεκτικά την ετικέτα στο μπουκάλι του χαπιού. Ορισμένες μάρκες πρέπει να λαμβάνονται κατά τον ύπνο με ένα ελαφρύ σνακ χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. άλλοι θα πάρετε με δείπνο. Αποφύγετε το αλκοόλ και τα ζεστά ροφήματα ενώ παίρνετε νιασίνη για να μειώσετε την έξαψη.

Αποθηκεύστε όλα τα φάρμακά σας σε δροσερό και ξηρό μέρος. Φυλάξτε τα όπου τα παιδιά δεν μπορούν να φτάσουν σε αυτά.

Πρέπει να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή ενώ παίρνετε νιασίνη. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση λιγότερου λίπους στη διατροφή σας. Άλλοι τρόποι με τους οποίους μπορείτε να βοηθήσετε την καρδιά σας περιλαμβάνουν:

• Να κάνετε τακτική άσκηση
• Διαχείριση άγχους
• Σταματώντας το κάπνισμα

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη νιασίνης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν:

• Είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε
• Έχετε αλλεργίες
• Λαμβάνετε άλλα φάρμακα
• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Έχετε διαβήτη, νεφρική νόσο, πεπτικό έλκος ή ουρική αρθρίτιδα

Συζητήστε με τον παροχέα σας για όλα τα φάρμακα, τα βότανα ή τα συμπληρώματά σας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη νιασίνη.

Οι τακτικές εξετάσεις αίματος θα βοηθήσουν εσάς και τον παροχέα σας:

• Δείτε πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο
• Παρακολουθήστε για ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ηπατικά προβλήματα

Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έκπλυση και κόκκινο πρόσωπο ή λαιμός
• Διάρροια
• Πονοκέφαλο
• Στομαχικές διαταραχές
• Εξάνθημα

Αν και σπάνιες, είναι πιο πιθανές σοβαρότερες παρενέργειες. Ο πάροχός σας θα σας παρακολουθεί για σημάδια. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτούς τους πιθανούς κινδύνους:

• Ηπατική βλάβη και αλλαγές στα ηπατικά ένζυμα
• Σοβαρός μυϊκός πόνος, ευαισθησία και αδυναμία
• Ο καρδιακός παλμός και ο ρυθμός αλλάζουν
• Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
• Σοβαρή έξαψη, δερματικό εξάνθημα και αλλαγές στο δέρμα
• Δυσανεξία στη γλυκόζη
• Αρθρίτιδα
• Απώλεια όρασης ή αλλαγές

Θα πρέπει να καλέσετε τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε:

• Παρενέργειες που σας ενοχλούν
• Λιποθυμία
• Ζάλη
• Γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• Κίτρινο δέρμα ή μάτια (ίκτερος)
• Μυϊκός πόνος και αδυναμία
• Άλλα νέα συμπτώματα

Αντιλιπαιμικός παράγοντας; Βιταμίνη Β3; Νικοτινικό οξύ; Νιάσπαν; Νιακόρ; Υπερλιπιδαιμία - νιασίνη; Σκλήρυνση των αρτηριών - νιασίνη Χοληστερόλη - νιασίνη; Υπερχοληστερολαιμία - νιασίνη; Δυσλιπιδαιμία - νιασίνη

Ιστοσελίδα της American Heart Association. Φάρμακα χοληστερόλης. www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications. Ενημερώθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2018. Πρόσβαση στις 4 Μαρτίου 2020.

Genest J, Libby P. Λιποπρωτεΐνες και καρδιαγγειακές παθήσεις. Σε: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Καρδιακή νόσος του Braunwald: Ένα εγχειρίδιο καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et αϊ. 2018 AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA κατευθυντήρια γραμμή για τη διαχείριση της χοληστερόλης στο αίμα: μια έκθεση του American College of Cardiology / American Heart Association Task Force για τις οδηγίες κλινικής πρακτικής . J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285 – e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Guyton JR, McGovern ME, Carlson LA. Νιασίνη (νικοτινικό οξύ). Σε: Ballantyne CM, ed. Κλινική λιπιολογία: Ένας σύντροφος στην καρδιακή νόσο του Braunwald. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 24.

Lavigne PM, Karas RH. Η τρέχουσα κατάσταση της νιασίνης στην πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων: μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-παλινδρόμηση. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): 440-446. PMID: 23265337 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265337/.

Mani P, Rohatgi A. Θεραπεία νιασίνης, HDL χοληστερόλη και καρδιαγγειακές παθήσεις: η υπόθεση HDL είναι ανενεργή; Curr Atheroscler Rep. 2015,17 (8): 43. PMID: 26048725 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26048725/.

• Βιταμίνες Β
• Χοληστερίνη
• Φάρμακα χοληστερόλης
• HDL: Η «καλή» χοληστερόλη
• LDL: Η «κακή» χοληστερόλη