Ναρκοληψία

Η ναρκοληψία είναι ένα πρόβλημα του νευρικού συστήματος που προκαλεί υπερβολική υπνηλία και επιθέσεις ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για την ακριβή αιτία της ναρκοληψίας. Μπορεί να έχει περισσότερες από μία αιτίες.

Πολλά άτομα με ναρκοληψία έχουν χαμηλό επίπεδο υποκριτίνης (επίσης γνωστό ως ορεξίνη). Αυτή είναι μια χημική ουσία που παράγεται στον εγκέφαλο που σας βοηθά να μείνετε ξύπνιοι. Σε ορισμένα άτομα με ναρκοληψία, υπάρχουν λιγότερα από τα κύτταρα που παράγουν αυτή τη χημική ουσία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυτοάνοση αντίδραση. Μια αυτοάνοση αντίδραση είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται κατά λάθος στον υγιή ιστό του σώματος.

Η ναρκοληψία μπορεί να τρέξει σε οικογένειες. Οι ερευνητές έχουν βρει ορισμένα γονίδια που συνδέονται με τη ναρκοληψία.

Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας εμφανίζονται συνήθως για πρώτη φορά μεταξύ 15 και 30 ετών. Παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα.

ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗ ΗΜΕΡΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ

• Μπορεί να αισθανθείτε έντονη ώθηση για ύπνο, ακολουθούμενη συχνά από περίοδο ύπνου. Δεν μπορείτε να ελέγξετε πότε κοιμάστε. Αυτό ονομάζεται επίθεση ύπνου.
• Αυτές οι περίοδοι μπορούν να διαρκέσουν από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.
• Μπορεί να συμβούν μετά το φαγητό, ενώ μιλάτε σε κάποιον ή σε άλλες καταστάσεις.
• Τις περισσότερες φορές, ξυπνάτε με αίσθηση ανανέωσης.
• Επιθέσεις μπορεί να συμβούν ενώ οδηγείτε ή κάνετε άλλες δραστηριότητες όπου μπορεί να είναι επικίνδυνο να κοιμηθείτε.

ΚΑΤΑΠΛΕΞΗ

• Κατά τη διάρκεια αυτών των επιθέσεων, δεν μπορείτε να ελέγξετε τους μυς σας και δεν μπορείτε να κινηθείτε. Ισχυρά συναισθήματα, όπως γέλιο ή θυμός, μπορούν να προκαλέσουν καταπληξία.
• Οι επιθέσεις συχνά διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Παραμένετε ενήμεροι κατά την επίθεση.
• Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το κεφάλι σας πέφτει προς τα εμπρός, το σαγόνι πέφτει και τα γόνατά σας μπορεί να λυγίσουν.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να πέσετε και να παραμείνετε παράλυτοι για αρκετά λεπτά.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩΣΕΙΣ

• Βλέπετε ή ακούτε πράγματα που δεν υπάρχουν, είτε όταν κοιμάστε ή όταν ξυπνάτε.
• Κατά τη διάρκεια των ψευδαισθήσεων, μπορεί να αισθανθείτε φόβο ή επίθεση.

ΠΑΡΑΛΥΣΗ ΥΠΝΟΥ

• Αυτό συμβαίνει όταν δεν μπορείτε να μετακινήσετε το σώμα σας καθώς αρχίζετε να κοιμάστε ή όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά.
• Μπορεί να διαρκέσει έως και 15 λεπτά.

Τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία έχουν υπνηλία κατά την ημέρα και καταπληξία. Δεν έχουν όλοι αυτά τα συμπτώματα. Παραδόξως, παρά το γεγονός ότι είναι πολύ κουρασμένοι, πολλά άτομα με ναρκοληψία δεν κοιμούνται καλά τη νύχτα.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι ναρκοληψίας:

• Ο τύπος 1 περιλαμβάνει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καταπληξία και χαμηλό επίπεδο υποκριτίνης.
• Ο τύπος 2 περιλαμβάνει υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά χωρίς καταπληξία και φυσιολογικό επίπεδο υποκριτίνης.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να κάνετε εξέταση αίματος για να αποκλείσετε άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Αϋπνία και άλλες διαταραχές του ύπνου
• Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών
• Επιληπτικές κρίσεις
• Απνοια ύπνου
• Άλλες ασθένειες ιατρικού, ψυχιατρικού ή νευρικού συστήματος

Μπορεί να έχετε άλλες δοκιμές, όπως:

• ΗΚΓ (μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας)
• EEG (μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου σας)
• Μελέτη ύπνου (πολυσωμογράφημα)
• Δοκιμή λανθάνουσας κατάστασης ύπνου (MSLT). Αυτή είναι μια δοκιμασία για να δείτε πόσο καιρό χρειάζεται να αποκοιμηθείτε κατά τη διάρκεια ενός ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα άτομα με ναρκοληψία κοιμούνται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι τα άτομα χωρίς την πάθηση.
• Γενετικός έλεγχος για την αναζήτηση του γονιδίου της ναρκοληψίας.

Δεν υπάρχει θεραπεία για ναρκοληψία. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων.

ΑΛΛΑΓΕΣ ΤΟΥ ΖΩΟΥ

Ορισμένες αλλαγές μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ύπνου σας τη νύχτα και στη μείωση της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας:

• Πηγαίνετε στο κρεβάτι και ξυπνάτε την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Κρατήστε το υπνοδωμάτιο σας σκοτεινό και σε μια άνετη θερμοκρασία. Βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι και τα μαξιλάρια σας είναι άνετα.
• Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ και τα βαριά γεύματα αρκετές ώρες πριν τον ύπνο.
• Μην καπνίζετε.
• Κάντε κάτι χαλαρωτικό, όπως κάντε ένα ζεστό μπάνιο ή διαβάστε ένα βιβλίο πριν πάτε για ύπνο.
• Κάντε τακτική άσκηση κάθε μέρα, κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε τη νύχτα. Βεβαιωθείτε ότι σχεδιάζετε άσκηση αρκετές ώρες πριν τον ύπνο.

Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να κάνετε καλύτερα στη δουλειά και στις κοινωνικές καταστάσεις.

• Προγραμματίστε τους ύπνους κατά τη διάρκεια της ημέρας που συνήθως αισθάνεστε κουρασμένοι. Αυτό βοηθά στον έλεγχο της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και μειώνει τον αριθμό των μη προγραμματισμένων επιθέσεων ύπνου.
• Ενημερώστε τους καθηγητές, τους επόπτες εργασίας και τους φίλους σας για την κατάστασή σας. Ίσως θελήσετε να εκτυπώσετε υλικό από τον Ιστό σχετικά με τη ναρκοληψία για να τα διαβάσουν.
• Λάβετε συμβουλές, εάν χρειάζεται, για να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την πάθηση. Η ναρκοληψία μπορεί να είναι αγχωτική.

Εάν έχετε ναρκοληψία, ενδέχεται να έχετε περιορισμούς οδήγησης. Οι περιορισμοί διαφέρουν από πολιτεία σε πολιτεία.

ΦΑΡΜΑΚΑ

• Τα διεγερτικά φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να μείνετε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επεισοδίων καταπληξίας, παράλυσης ύπνου και ψευδαισθήσεων.
• Το sodium oxybate (Xyrem) λειτουργεί καλά για τον έλεγχο της καταπληξίας. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της υπνηλίας κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν παρενέργειες. Συνεργαστείτε με τον παροχέα σας για να βρείτε το πρόγραμμα θεραπείας που σας ταιριάζει.

Η ναρκοληψία είναι μια δια βίου κατάσταση.

Μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν εμφανιστούν επεισόδια κατά την οδήγηση, το χειρισμό μηχανημάτων ή την εκτέλεση παρόμοιων δραστηριοτήτων.

Η ναρκοληψία μπορεί συνήθως να ελεγχθεί με θεραπεία. Η θεραπεία άλλων υποκείμενων διαταραχών ύπνου μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα της ναρκοληψίας.

Η υπερβολική υπνηλία λόγω ναρκοληψίας μπορεί να οδηγήσει σε:

• Πρόβλημα κατά τη λειτουργία στην εργασία
• Πρόβλημα που βρίσκεστε σε κοινωνικές καταστάσεις
• Τραυματισμοί και ατυχήματα
• Μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διαταραχής

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Έχετε συμπτώματα ναρκοληψίας
• Η ναρκοληψία δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• Αναπτύσσετε νέα συμπτώματα

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τη ναρκοληψία. Η θεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των προσβολών. Αποφύγετε καταστάσεις που προκαλούν την κατάσταση εάν είστε επιρρεπείς σε επιθέσεις ναρκοληψίας.

Διαταραχή ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας Καταπληξία

• Σχέδια ύπνου σε νέους και ηλικιωμένους

Chokroverty S, Avidan AY. Ο ύπνος και οι διαταραχές του. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 102

Krahn LE, Hershner S, Loeding LD, et αϊ .; Αμερικανική Ακαδημία Ιατρικής ύπνου. Ποιοτικά μέτρα για τη φροντίδα ασθενών με ναρκοληψία. J Clin Sleep Med. 2015; 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Ναρκοληψία: γενετική, ανοσολογία και παθοφυσιολογία. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 89