Στρέψη των όρχεων

Η στρέψη των όρχεων είναι η στροφή του σπερματοζωαριού, το οποίο υποστηρίζει τους όρχεις στο όσχεο. Όταν συμβεί αυτό, η παροχή αίματος διακόπτεται στους όρχεις και στον κοντινό ιστό στον όσχεο.

Μερικοί άνδρες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτήν την κατάσταση λόγω ελαττωμάτων στον συνδετικό ιστό εντός του όσχεου. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να προκύψει μετά από τραυματισμό στο όσχεο που έχει ως αποτέλεσμα πολύ πρήξιμο ή μετά από έντονη άσκηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχει σαφής αιτία.

Η κατάσταση είναι πιο συχνή κατά το πρώτο έτος της ζωής και στην αρχή της εφηβείας (εφηβεία). Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους άνδρες.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ξαφνικός σοβαρός πόνος σε έναν όρχι. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί χωρίς σαφή λόγο.
• Οίδημα στη μία πλευρά του όσχεου (οίδημα του όσχεου).
• Ναυτία ή έμετος.

Πρόσθετα συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με αυτήν την ασθένεια:

• Εξόγκωμα όρχεων
• Αίμα στο σπέρμα
• Ο όρχις τραβιέται σε υψηλότερη θέση στο όσχεο από το κανονικό (υψηλή οδήγηση)

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει. Η εξέταση μπορεί να δείχνει:

• Ακραία τρυφερότητα και οίδημα στην περιοχή των όρχεων.
• Ο όρχεις στην πληγείσα πλευρά είναι υψηλότερος.

Μπορεί να έχετε υπερηχογράφημα Doppler στον όρχι για να ελέγξετε τη ροή του αίματος. Δεν θα υπάρχει αίμα που ρέει στην περιοχή εάν έχετε πλήρη στρέψη. Η ροή του αίματος μπορεί να μειωθεί εάν το σκοινί είναι μερικώς στριμμένο.

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του προβλήματος. Η διαδικασία περιλαμβάνει την αποσύνδεση του κορδονιού και το ράψιμο του όρχεως στο εσωτερικό τοίχωμα του όσχεου. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να γίνεται το συντομότερο δυνατό μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Εάν εκτελεστεί εντός 6 ωρών, το μεγαλύτερο μέρος του όρχεως μπορεί να σωθεί.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο όρχεις στην άλλη πλευρά στερεώνεται επίσης στη θέση του. Αυτό συμβαίνει επειδή ο μη επηρεασμένος όρχεις κινδυνεύει να στρέψει τους όρχεις στο μέλλον.

Ο όρχεις μπορεί να συνεχίσει να λειτουργεί σωστά εάν η πάθηση βρεθεί νωρίς και αντιμετωπιστεί αμέσως. Οι πιθανότητες να αφαιρεθεί ο όρχις αυξάνονται εάν η ροή του αίματος μειωθεί για περισσότερο από 6 ώρες. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να χάσει την ικανότητά του να λειτουργεί ακόμη και αν η στρέψη έχει διαρκέσει λιγότερο από 6 ώρες.

Ο όρχεις μπορεί να συρρικνωθεί εάν διακοπεί η παροχή αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Η συρρίκνωση του όρχεως μπορεί να συμβεί ημέρες έως μήνες μετά τη διόρθωση της στρέψης. Σοβαρή μόλυνση του όρχεως και του όσχεου είναι επίσης δυνατή εάν η ροή του αίματος είναι περιορισμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Λάβετε ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα στρέψης των όρχεων το συντομότερο δυνατό. Είναι καλύτερα να πάτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αντί για επείγουσα περίθαλψη σε περίπτωση που πρέπει να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αμέσως.

Λάβετε μέτρα για να αποφύγετε τραυματισμό στο όσχεο. Πολλές περιπτώσεις δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Στρέψη των όρχεων Η ισχαιμία των όρχεων Στρίψιμο των όρχεων

• Ανδρική αναπαραγωγική ανατομία
• Ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
• Επισκευή στρέψης όρχεων - σειρά

Γέροντας JS. Διαταραχές και ανωμαλίες του οσχετικού περιεχομένου. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 560.

Germann CA, Holmes JA. Επιλεγμένες ουρολογικές διαταραχές. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 89

Kryger JV. Οξεία και χρόνια οίδημα του όσχεου. Σε: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Διάγνωση βάσει παιδιατρικών συμπτωμάτων Nelson. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 21

Palmer LS, Palmer JS. Διαχείριση ανωμαλιών των εξωτερικών γεννητικών οργάνων στα αγόρια. Σε: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Ουρολογία Campbell-Walsh. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφάλαιο 146.