Ασθένεια στον ορό

Η ασθένεια του ορού είναι μια αντίδραση παρόμοια με μια αλλεργία. Το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε φάρμακα που περιέχουν πρωτεΐνες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσολογικών καταστάσεων. Μπορεί επίσης να αντιδράσει στον αντιορό, το υγρό μέρος του αίματος που περιέχει αντισώματα που δίδονται σε ένα άτομο για να τα προστατεύσει από μικρόβια ή δηλητηριώδεις ουσίες.

Το πλάσμα είναι το διαυγές υγρό τμήμα του αίματος. Δεν περιέχει κύτταρα αίματος. Αλλά περιέχει πολλές πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένων των αντισωμάτων, οι οποίες σχηματίζονται ως μέρος της ανοσολογικής απόκρισης για προστασία έναντι μόλυνσης.

Ο αντιορός παράγεται από το πλάσμα ενός ατόμου ή ζώου που έχει ανοσία έναντι μιας λοίμωξης ή δηλητηριώδους ουσίας. Ο αντιορός μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την προστασία ενός ατόμου που έχει εκτεθεί σε μικρόβιο ή τοξίνη. Για παράδειγμα, ενδέχεται να λάβετε έναν συγκεκριμένο τύπο ένεσης κατά του ορού:

• Εάν έχετε εκτεθεί σε τέτανο ή λύσσα και δεν έχετε ποτέ εμβολιαστεί κατά αυτών των μικροβίων. Αυτό ονομάζεται παθητική ανοσοποίηση.
• Εάν έχετε δαγκωθεί από ένα φίδι που παράγει μια επικίνδυνη τοξίνη.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας στον ορό, το ανοσοποιητικό σύστημα αναγνωρίζει ψευδώς μια πρωτεΐνη στον αντιορό ως επιβλαβή ουσία (αντιγόνο). Το αποτέλεσμα είναι μια απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος που επιτίθεται στον αντιορό. Τα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος και ο αντιορός συνδυάζονται για να σχηματίσουν ανοσολογικά σύμπλοκα, τα οποία προκαλούν τα συμπτώματα της ασθένειας του ορού.

Ορισμένα φάρμακα (όπως η πενικιλλίνη, το cefaclor και το sulfa) μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια αντίδραση.

Οι ενέσιμες πρωτεΐνες, όπως η αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της απόρριψης μοσχεύματος οργάνων) και το rituximab (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανοσολογικών διαταραχών και καρκίνων) μπορεί να προκαλέσουν αντιδράσεις ασθένειας στον ορό.

Τα προϊόντα αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσουν ασθένεια στον ορό.

Σε αντίθεση με άλλες αλλεργίες στα φάρμακα, οι οποίες εμφανίζονται πολύ σύντομα μετά τη λήψη του φαρμάκου, η ασθένεια του ορού αναπτύσσεται 7 έως 21 ημέρες μετά την πρώτη έκθεση σε ένα φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν συμπτώματα σε 1 έως 3 ημέρες εάν έχουν ήδη εκτεθεί στο φάρμακο.

Τα συμπτώματα της ασθένειας του ορού μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Γενική κακή αίσθηση
• Κνίδωση
• Κνησμός
• Πόνος στις αρθρώσεις
• Εξάνθημα
• Πρησμένοι λεμφαδένες

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια εξέταση για να αναζητήσει λεμφαδένες που είναι μεγεθυμένοι και τρυφεροί στην αφή.

Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Τεστ ούρων
• Εξέταση αίματος

Φάρμακα, όπως κορτικοστεροειδή, που εφαρμόζονται στο δέρμα μπορεί να ανακουφίσουν την ταλαιπωρία από τον κνησμό και το εξάνθημα.

Τα αντιισταμινικά μπορεί να μειώσουν τη διάρκεια της ασθένειας και να βοηθήσουν στην ανακούφιση του εξανθήματος και του κνησμού.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη, μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο στις αρθρώσεις. Τα κορτικοστεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα μπορεί να συνταγογραφούνται για σοβαρές περιπτώσεις.

Το φάρμακο που προκάλεσε το πρόβλημα πρέπει να σταματήσει. Αποφύγετε τη χρήση αυτού του φαρμάκου ή αντιορού στο μέλλον.

Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο ή τον αντιορό που προκάλεσε ξανά ασθένεια στον ορό, ο κίνδυνος εμφάνισης άλλης παρόμοιας αντίδρασης είναι υψηλός.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• Οίδημα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια (αγγειοοίδημα)

Καλέστε τον παροχέα σας εάν λάβατε φάρμακο ή αντιορό τις τελευταίες 4 εβδομάδες και έχετε συμπτώματα ασθένειας ορού.

Δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση ασθένειας ορού.

Άτομα που είχαν ασθένεια στον ορό ή αλλεργία στα φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγουν τη μελλοντική χρήση του αντιορού ή του φαρμάκου.

Αλλεργία στα φάρμακα - ασθένεια στον ορό. Αλλεργική αντίδραση - ασθένεια στον ορό. Αλλεργία - ασθένεια στον ορό

• Αντισώματα

Frank MM, Hester CG. Ανοσολογικά σύμπλοκα και αλλεργικές ασθένειες. Σε: Burks AW, Holgate ST, O'Hehir RE, et al, eds. Αλλεργία του Middleton: Αρχές και πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 37

Nowak-Wegrzyn A, Sicherer SH. Ασθένεια στον ορό. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 175