Διαλογή καρκίνου του μαστού

Ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε τον καρκίνο του μαστού νωρίς, προτού παρατηρήσετε συμπτώματα. Σε πολλές περιπτώσεις, η έγκαιρη εύρεση καρκίνου του μαστού διευκολύνει τη θεραπεία ή τη θεραπεία. Αλλά οι έλεγχοι έχουν επίσης κινδύνους, όπως λείπουν σημάδια καρκίνου. Το πότε να ξεκινήσετε ο έλεγχος μπορεί να εξαρτάται από την ηλικία σας και τους παράγοντες κινδύνου.

Η μαστογραφία είναι ο πιο κοινός τύπος διαλογής. Είναι μια ακτινογραφία του μαστού χρησιμοποιώντας μια ειδική μηχανή. Αυτό το τεστ γίνεται σε νοσοκομείο ή κλινική και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Τα μαστογράμματα μπορούν να βρουν όγκους που είναι πολύ μικροί για να αισθανθούν.

Η μαστογραφία πραγματοποιείται για την εξέταση γυναικών για τον εντοπισμό πρώιμου καρκίνου του μαστού όταν είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί. Γενικά, η μαστογραφία συνιστάται για:

• Γυναίκες που ξεκινούν από την ηλικία των 40, επαναλαμβάνονται κάθε 1 έως 2 χρόνια. (Αυτό δεν συνιστάται από όλους τους ειδικούς οργανισμούς.)
• Όλες οι γυναίκες ξεκινούν από την ηλικία των 50, επαναλαμβάνονται κάθε 1 έως 2 χρόνια.
• Οι γυναίκες με μητέρα ή αδελφή που είχαν καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία θα πρέπει να εξετάζουν ετήσιες μαστογραφίες. Πρέπει να ξεκινούν νωρίτερα από την ηλικία στην οποία διαγνώστηκε το νεότερο μέλος της οικογένειάς τους.

Οι μαστογραφίες λειτουργούν καλύτερα στην εύρεση καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών. Για γυναίκες κάτω των 50 ετών, ο έλεγχος μπορεί να είναι χρήσιμος, αλλά μπορεί να χάσει ορισμένους καρκίνους. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή οι νεότερες γυναίκες έχουν πυκνότερο ιστό μαστού, γεγονός που καθιστά δυσκολότερο τον εντοπισμό καρκίνου. Δεν είναι σαφές πόσο καλά λειτουργούν οι μαστογραφίες στην εύρεση καρκίνου σε γυναίκες ηλικίας 75 ετών και άνω.

Αυτή είναι μια εξέταση για να αισθανθείτε το στήθος και τις μασχάλες για εξογκώματα ή ασυνήθιστες αλλαγές. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει κλινική εξέταση μαστού (CBE). Μπορείτε επίσης να ελέγξετε το στήθος σας μόνοι σας. Αυτό ονομάζεται αυτοεξέταση μαστού (ΣΕΒ). Η πραγματοποίηση αυτοεξετάσεων μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με το στήθος σας. Αυτό μπορεί να διευκολύνει την παρατήρηση ασυνήθιστων αλλαγών στο στήθος.

Λάβετε υπόψη ότι οι εξετάσεις μαστού δεν μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού. Επίσης, δεν λειτουργούν καθώς και μαστογραφίες για την εύρεση καρκίνου. Για αυτόν τον λόγο, δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στις εξετάσεις μαστού για έλεγχο καρκίνου.

Δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί σχετικά με το πότε θα κάνουν ή θα αρχίσουν να κάνουν εξετάσεις μαστού. Στην πραγματικότητα, ορισμένες ομάδες δεν τους προτείνουν καθόλου. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε ή να κάνετε εξετάσεις μαστού. Μερικές γυναίκες προτιμούν να κάνουν εξετάσεις.

Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους για τις εξετάσεις μαστού και εάν είναι κατάλληλα για εσάς.

Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να βρει σημάδια καρκίνου. Αυτός ο έλεγχος γίνεται μόνο σε γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.

Οι γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού (άνω του 20% έως 25% του κινδύνου ζωής) πρέπει να έχουν μαγνητική τομογραφία μαζί με μαστογραφία κάθε χρόνο. Μπορεί να έχετε υψηλό κίνδυνο εάν έχετε:

• Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, πιο συχνά όταν η μητέρα ή η αδερφή σας είχαν καρκίνο του μαστού σε νεαρή ηλικία
• Ο κίνδυνος ζωής για καρκίνο του μαστού είναι 20% έως 25% ή υψηλότερος
• Ορισμένες μεταλλάξεις BRCA, είτε μεταφέρετε αυτόν τον δείκτη είτε έναν συγγενή πρώτου βαθμού και δεν έχετε δοκιμαστεί
• Συγγενείς πρώτου βαθμού με ορισμένα γενετικά σύνδρομα (σύνδρομο Li-Fraumeni, σύνδρομο Cowden και Bannayan-Riley-Ruvalcaba)

Δεν είναι σαφές πόσο καλά λειτουργούν οι μαγνητικές τομογραφίες για την εύρεση καρκίνου του μαστού. Παρόλο που οι μαγνητικές τομογραφίες βρίσκουν περισσότερους καρκίνους του μαστού από τις μαστογραφίες, είναι επίσης πιο πιθανό να παρουσιάσουν σημάδια καρκίνου όταν δεν υπάρχει καρκίνος. Αυτό ονομάζεται ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Για γυναίκες που είχαν καρκίνο σε ένα στήθος, οι μαγνητικές τομογραφίες μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες για την εύρεση κρυφών όγκων στο άλλο στήθος. Θα πρέπει να κάνετε έλεγχο μαγνητικής τομογραφίας εάν:

• Διατρέχουν πολύ υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού (εκείνοι με ισχυρό οικογενειακό ιστορικό ή γενετικοί δείκτες για καρκίνο του μαστού)
• Έχετε πολύ πυκνό ιστό μαστού

Πότε και πόσο συχνά να κάνετε μια εξέταση μαστού είναι μια επιλογή που πρέπει να κάνετε. Διαφορετικές ομάδες εμπειρογνωμόνων δεν συμφωνούν πλήρως για τον καλύτερο χρόνο για έλεγχο.

Πριν κάνετε μαστογραφία, μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα. Ρωτήσω για:

• Ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού.
• Εάν ο έλεγχος μειώνει την πιθανότητα θανάτου από καρκίνο του μαστού.
• Εάν υπάρχει βλάβη από τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού, όπως παρενέργειες από δοκιμές ή υπερβολική θεραπεία καρκίνου όταν ανακαλυφθεί.

Οι κίνδυνοι προβολών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό συμβαίνει όταν μια δοκιμή δείχνει καρκίνο όταν δεν υπάρχει κανένας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες δοκιμές που έχουν επίσης κινδύνους. Μπορεί επίσης να προκαλέσει άγχος. Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να έχετε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν είστε νεότεροι, έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, είχατε βιοψίες μαστού στο παρελθόν ή λάβατε ορμόνες.
• Ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτές είναι δοκιμές που επανέρχονται κανονικά, παρόλο που υπάρχει καρκίνος. Οι γυναίκες που έχουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δεν γνωρίζουν ότι έχουν καρκίνο του μαστού και καθυστερούν τη θεραπεία.
• Έκθεση σε ακτινοβολία είναι ένας παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού. Οι μαστογραφίες εκθέτουν το στήθος σας σε ακτινοβολία.
• Υπερβολική θεραπεία. Τα μαστογράμματα και οι μαγνητικές τομογραφίες ενδέχεται να βρουν καρκίνους με αργή ανάπτυξη. Αυτοί είναι καρκίνοι που μπορεί να μην μειώσουν τη ζωή σας. Προς το παρόν, δεν είναι δυνατόν να γνωρίζουμε ποιοι καρκίνοι θα αναπτυχθούν και θα εξαπλωθούν, οπότε όταν βρεθεί καρκίνος αντιμετωπίζεται συνήθως. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Προγραμματισμός μαστογράφου - καρκίνου του μαστού. Εξέταση μαστού - έλεγχος καρκίνου του μαστού. MRI - έλεγχος καρκίνου του μαστού

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Καρκίνος του μαστού. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 88

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Έλεγχος καρκίνου του μαστού (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Ενημερώθηκε στις 27 Αυγούστου 2020. Πρόσβαση στις 24 Οκτωβρίου 2020.

Siu AL; Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. Έλεγχος για καρκίνο του μαστού: Δήλωση σύστασης για την ομάδα προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Καρκίνος του μαστού
• Μαστογραφία