Όταν η θεραπεία του καρκίνου σταματήσει να λειτουργεί

Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση του καρκίνου και ακόμη και να θεραπεύσουν τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο για πολλούς ανθρώπους. Αλλά δεν μπορούν να θεραπευτούν όλοι οι καρκίνοι. Μερικές φορές, η θεραπεία σταματά να λειτουργεί ή ο καρκίνος φτάνει σε ένα στάδιο όπου δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό ονομάζεται προχωρημένος καρκίνος.

Όταν έχετε προχωρήσει καρκίνο, μετακινείστε σε ένα διαφορετικό στάδιο της ζωής. Είναι μια στιγμή που αρχίζετε να σκέφτεστε για το τέλος της ζωής. Αυτό δεν είναι εύκολο, αλλά δεν σημαίνει ότι δεν έχετε επιλογές. Μερικοί άνθρωποι ζουν για χρόνια με προχωρημένο καρκίνο. Η εκμάθηση για προχωρημένο καρκίνο και η γνώση των επιλογών σας μπορούν να σας βοηθήσουν να λάβετε αποφάσεις που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς.

Συζητήστε με τον γιατρό σας για το τι σημαίνει προχωρημένος καρκίνος για εσάς. Κανένα δύο άτομα δεν είναι όμοια. Μάθετε ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας σας, τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία και ποιο είναι το αποτέλεσμα. Ίσως θελήσετε να το συζητήσετε με την οικογένειά σας ή να πραγματοποιήσετε μια οικογενειακή συνάντηση με τον πάροχό σας, ώστε να μπορείτε να προγραμματίσετε μαζί.

Μπορείτε ακόμη να λάβετε θεραπεία όταν έχετε προχωρημένο καρκίνο. Αλλά οι στόχοι θα είναι διαφορετικοί. Αντί να θεραπεύει τον καρκίνο, η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στον έλεγχο του καρκίνου. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να είστε όσο το δυνατόν πιο άνετοι για όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ζήσετε περισσότερο.

Οι επιλογές θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία (χημειο)
• Ανοσοθεραπεία
• Στοχευμένη θεραπεία
• Ορμονική θεραπεία

Συζητήστε με τον παροχέα σας για τις επιλογές σας και σταθμίστε τους κινδύνους και τα οφέλη. Οι περισσότερες θεραπείες για τον καρκίνο έχουν παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι αποφασίζουν ότι οι παρενέργειες δεν αξίζουν το μικρό όφελος από τη θεραπεία. Άλλοι άνθρωποι επιλέγουν να συνεχίσουν τη θεραπεία για όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή είναι μια προσωπική απόφαση που θα πρέπει να λάβετε μαζί με τον παροχέα σας.

Όταν οι τυπικές θεραπείες δεν λειτουργούν πλέον για τον καρκίνο σας, εξακολουθείτε να έχετε κάποιες επιλογές σχετικά με το είδος της φροντίδας που θέλετε να λάβετε. Ορισμένες επιλογές περιλαμβάνουν:

• Κλινικές δοκιμές. Αυτές είναι ερευνητικές μελέτες που αναζητούν νέους τρόπους για τη θεραπεία του καρκίνου. Υπάρχουν οφέλη και κίνδυνοι να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή και ο καθένας έχει κανόνες σχετικά με το ποιος μπορεί να συμμετάσχει. Εάν σας ενδιαφέρει, ρωτήστε τον πάροχό σας σχετικά με κλινικές δοκιμές για τον τύπο του καρκίνου σας.
• Παρηγορητική φροντίδα. Αυτή είναι μια θεραπεία που βοηθά στην πρόληψη και θεραπεία συμπτωμάτων και παρενεργειών από τον καρκίνο. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει με συναισθηματικούς και πνευματικούς αγώνες ενώ αντιμετωπίζετε καρκίνο. Η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να σας βοηθήσει να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας. Μπορεί να λάβετε αυτό το είδος φροντίδας σε κάθε στάδιο θεραπείας του καρκίνου.
• Φροντίδα. Μπορείτε να αποφασίσετε να επιλέξετε νοσοκομειακή περίθαλψη εάν δεν αναζητάτε πλέον ενεργή θεραπεία για τον καρκίνο σας. Το Hospice care έχει ως στόχο να βελτιώσει τα συμπτώματά σας και να σας βοηθήσει να νιώσετε άνετα τους τελευταίους μήνες της ζωής σας.
• Κατ 'οίκον φροντίδα. Πρόκειται για θεραπεία στο σπίτι σας αντί για νοσοκομείο. Μπορεί να είστε σε θέση να διαχειριστείτε τη φροντίδα σας και να πάρετε τον ιατρικό εξοπλισμό που χρειάζεστε στο σπίτι. Ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μόνοι σας για ορισμένες υπηρεσίες. Ελέγξτε με το πρόγραμμα υγείας σας για να δείτε τι καλύπτουν.

Μπορεί να πιστεύετε ότι τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν καθώς εξελίσσεται ο καρκίνος. Αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μπορεί να έχετε μερικά συμπτώματα ή καθόλου. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Πόνος
• Ναυτία και έμετος
• Κούραση
• Ανησυχία
• Απώλεια όρεξης
• Προβλήματα ύπνου
• Δυσκοιλιότητα
• Σύγχυση

Εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον παροχέα σας. Μην υποβαθμίζετε τα συμπτώματα. Υπάρχουν πολλές θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να νιώσετε καλύτερα. Δεν πρέπει να είστε άβολα. Η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να απολαύσετε τη ζωή σας πληρέστερα.

Ως άτομο με καρκίνο, μπορεί να έχετε αισθανθεί θυμό, άρνηση, θλίψη, άγχος, θλίψη, φόβο ή λύπη. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να είναι ακόμη πιο έντονα τώρα. Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε μια σειρά από συναισθήματα. Το πώς αντιμετωπίζετε τα συναισθήματά σας εξαρτάται από εσάς. Εδώ είναι πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν.

• Λάβετε υποστήριξη. Το να μοιράζεστε τα συναισθήματά σας με άλλους μπορεί να κάνει τα συναισθήματά σας να αισθάνονται λιγότερο έντονα. Μπορείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για άτομα με καρκίνο ή να συναντήσετε έναν σύμβουλο ή μέλος κληρικού.
• Συνεχίστε να κάνετε τα πράγματα που σας αρέσουν. Προγραμματίστε τη μέρα σας όπως θα κάνατε κανονικά και προσπαθήστε να κάνετε τα πράγματα που σας αρέσουν. Θα μπορούσατε ακόμη και να πάρετε μια τάξη σε κάτι νέο.
• Αφήστε τον εαυτό σας να αισθάνεται αισιόδοξος. Σκεφτείτε πράγματα κάθε μέρα για να περιμένουμε. Νιώθοντας αισιόδοξοι, μπορείτε να βρείτε την αποδοχή, μια αίσθηση γαλήνης και άνεσης.
• Θυμηθείτε να γελάσετε. Το γέλιο μπορεί να μειώσει το άγχος, να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να σας συνδέσει με άλλους. Αναζητήστε τρόπους να φέρετε το χιούμορ στη ζωή σας. Παρακολουθήστε αστείες ταινίες, διαβάστε κόμικς ή χιουμοριστικά βιβλία και προσπαθήστε να δείτε το χιούμορ στα πράγματα γύρω σας.

Αυτό είναι ένα δύσκολο θέμα για πολλούς ανθρώπους να σκεφτούν. Αλλά μπορεί να αισθάνεστε καλύτερα γνωρίζοντας ότι έχετε λάβει μέτρα για να προετοιμαστείτε για το τέλος της ζωής, ό, τι κι αν σημαίνει για εσάς. Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι με τους οποίους μπορεί να θέλετε να σχεδιάσετε μπροστά:

• Δημιουργώεκ των προτέρων οδηγίες. Πρόκειται για νομικά έγγραφα που περιγράφουν τον τύπο φροντίδας που θέλετε ή δεν θέλετε να έχετε. Μπορείτε επίσης να επιλέξετε κάποιον που θα λάβει ιατρικές αποφάσεις για εσάς εάν δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας. Αυτό ονομάζεται πληρεξούσιος υγειονομικής περίθαλψης. Η γνωριμία των επιθυμιών σας εκ των προτέρων μπορεί να σας βοηθήσει και τους αγαπημένους σας να ανησυχούν λιγότερο για το μέλλον.
• Λάβετε τις υποθέσεις σας με τη σειρά. Είναι καλή ιδέα να διαβάσετε τα χαρτιά σας και να βεβαιωθείτε ότι όλα τα σημαντικά έγγραφα είναι όλα μαζί. Αυτό περιλαμβάνει τη βούλησή σας, τα καταπιστεύματα, τα αρχεία ασφάλισης και τις τραπεζικές καταστάσεις. Φυλάξτε τα σε μια θυρίδα ασφαλείας ή με τον δικηγόρο σας. Βεβαιωθείτε ότι τα άτομα που θα διαχειρίζονται τις υποθέσεις σας γνωρίζουν πού βρίσκονται αυτά τα έγγραφα.
• Περάστε χρόνο με τους αγαπημένους σας. Επικοινωνήστε με τον σύζυγό σας, τα αδέλφια, τα παιδιά ή τα εγγόνια σας και προσπαθήστε να κάνετε διαρκείς αναμνήσεις. Μπορεί να θέλετε να δώσετε σημαντικά αντικείμενα σε όσους αγαπάτε.
• Αφήστε μια κληρονομιά. Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να δημιουργήσουν ειδικούς τρόπους για να γιορτάσουν τη ζωή τους. Εξετάστε το ενδεχόμενο να δημιουργήσετε ένα λεύκωμα, να δημιουργήσετε κοσμήματα ή τέχνη, να γράψετε ποίηση, να φυτέψετε έναν κήπο, να δημιουργήσετε ένα βίντεο ή να γράψετε αναμνήσεις από το παρελθόν σας.

Δεν είναι εύκολο να αντιμετωπίσεις το τέλος της ζωής σου. Ωστόσο, το να ζεις καθημερινά και να δουλεύεις για να εκτιμήσεις τη ζωή σου και τους ανθρώπους γύρω σου μπορεί να φέρει μια αίσθηση ικανοποίησης και ικανοποίησης. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο που έχετε.

Ιστοσελίδα της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου. Κατανόηση προχωρημένου καρκίνου, μεταστατικού καρκίνου και οστικής μετάστασης. www.cancer.org/content/cancer/en/treatment/understanding-your-diagnosis/advanced-cancer/what-is.html. Ενημερώθηκε στις 10 Σεπτεμβρίου 2020. Πρόσβαση στις 3 Νοεμβρίου 2020.

Καλαμπόκι BW, Hahn E, Cherny NI. Παρηγορητική ιατρική ακτινοβολίας. Σε: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Ογκολογία κλινικής ακτινοβολίας Gunderson and Tepper. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 17

Nabati L, Abrahm JL. Φροντίδα ασθενών στο τέλος της ζωής. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 51.

Ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Αντιμετώπιση προχωρημένου καρκίνου. www.cancer.gov/publications/patient-education/advancedcancer.pdf. Ενημερώθηκε τον Ιούνιο 2020. Πρόσβαση στις 3 Νοεμβρίου 2020.

• Καρκίνος
• Ζητήματα στο τέλος της ζωής