Οζώδες ερύθημα

Το οζώδες ερύθημα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή. Περιλαμβάνει τρυφερά, κόκκινα εξογκώματα (οζίδια) κάτω από το δέρμα.

Σε περίπου τις μισές περιπτώσεις, η ακριβής αιτία του οζώδους ερυθήματος είναι άγνωστη. Οι υπόλοιπες περιπτώσεις σχετίζονται με λοίμωξη ή άλλη συστηματική διαταραχή.

Μερικές από τις πιο συχνές λοιμώξεις που σχετίζονται με τη διαταραχή είναι:

• Στρεπτόκοκκος (πιο συχνές)
• Ασθένεια γρατσουνιών γάτας
• Χλαμύδια
• Κοκκιδιοειδομυκητίαση
• Ηπατίτιδα Β
• Ιστοπλάσμωση
• Λεπτοσπείρωση
• Μονοπυρήνωση (EBV)
• Μυκοβακτήρια
• Μυκόπλασμα
• Ψιττακίαση
• Σύφιλη
• Φυματίωση
• Τυλαιμία
• Γερσίνια

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί με ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, όπως:

• Αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της αμοξικιλλίνης και άλλων πενικιλλινών
• Σουλφοναμίδες
• Σουλφόνες
• Αντισυλληπτικά χάπια
• Προγεστίνη

Μερικές φορές, οζώδες ερύθημα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Άλλες διαταραχές που συνδέονται με αυτήν την κατάσταση περιλαμβάνουν λευχαιμία, λέμφωμα, σαρκοείδωση, ρευματικό πυρετό, νόσο Bechet και ελκώδη κολίτιδα.

Η κατάσταση είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες.

Το οζώδες ερύθημα είναι πιο συνηθισμένο στο μπροστινό μέρος των ποδιών. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως γλουτοί, μοσχάρια, αστράγαλοι, μηροί και βραχίονες.

Οι βλάβες ξεκινούν ως επίπεδες, σταθερές, ζεστές, κόκκινες, επώδυνες εξογκώματα που απέχουν περίπου 1 ίντσα (2,5 εκατοστά). Μέσα σε λίγες μέρες, μπορεί να γίνουν μωβ χρώμα. Για αρκετές εβδομάδες, τα κομμάτια ξεθωριάζουν σε ένα καφέ, επίπεδο έμπλαστρο.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Γενική κακή αίσθηση (αδιαθεσία)
• Πόνοι στις αρθρώσεις
• Ερυθρότητα του δέρματος, φλεγμονή ή ερεθισμός
• Οίδημα του ποδιού ή άλλης πληγείσας περιοχής

Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την πάθηση κοιτάζοντας το δέρμα σας. Οι δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:

• Διάτρηση βιοψίας ενός οζιδίου
• Καλλιέργεια λαιμού για να αποκλειστεί μια λοίμωξη από στρεπτόκοκκο
• Ακτινογραφία θώρακα για να αποκλειστεί η σαρκοείδωση ή η φυματίωση
• Εξέταση αίματος για αναζήτηση λοιμώξεων ή άλλων διαταραχών

Η υποκείμενη λοίμωξη, φάρμακο ή ασθένεια πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
• Ισχυρότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα που ονομάζονται κορτικοστεροειδή, λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται ως εμβόλιο.
• Διάλυμα ιωδιούχου καλίου (SSKI), το οποίο συνήθως δίνεται ως σταγόνες που προστίθενται σε χυμό πορτοκαλιού.
• Άλλα στοματικά φάρμακα που λειτουργούν στο ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.
• Φάρμακα για τον πόνο (αναλγητικά).
• Υπόλοιπο.
• Αύξηση της πληγής περιοχής (υψόμετρο).
• Ζεστά ή κρύα συμπιέσεις για μείωση της δυσφορίας.

Το οζώδες ερύθημα είναι δυσάρεστο, αλλά δεν είναι επικίνδυνο στις περισσότερες περιπτώσεις.

Τα συμπτώματα συχνότερα εξαφανίζονται εντός περίπου 6 εβδομάδων, αλλά μπορεί να επιστρέψουν.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα οζώδους ερυθήματος.

• Οζώδες ερύθημα που σχετίζεται με σαρκοείδωση
• Οζώδες ερύθημα στο πόδι

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. Σε: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Θεραπεία της δερματικής νόσου: Πλήρεις θεραπευτικές στρατηγικές. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 75

Gehris RP. Δερματολογία. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Διάγνωσης των Zitelli και Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 8

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Ασθένειες του υποδόριου λίπους. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews: Κλινική Δερματολογία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 23