Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μαλακές αναπτύξεις στο δέρμα και στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων. Μπορούν να βρεθούν στο πέος, τον αιδοίο, την ουρήθρα, τον κόλπο, τον τράχηλο και γύρω και στον πρωκτό.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εξαπλώνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Ο ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ονομάζεται ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Η λοίμωξη από τον HPV είναι η πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI). Υπάρχουν περισσότεροι από 180 τύποι HPV. Πολλοί δεν προκαλούν προβλήματα. Μερικά προκαλούν κονδυλώματα σε άλλα μέρη του σώματος και όχι στα γεννητικά όργανα. Οι τύποι 6 και 11 συνδέονται συνήθως με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Ορισμένοι άλλοι τύποι HPV μπορεί να οδηγήσουν σε προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο ή σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτοί καλούνται τύποι HPV υψηλού κινδύνου. Μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε καρκίνο του κόλπου ή του αιδοίου, καρκίνο του πρωκτού και καρκίνο του λαιμού ή του στόματος.

Σημαντικά στοιχεία για τον HPV:

• Η λοίμωξη από τον HPV εξαπλώνεται από το ένα άτομο στο άλλο μέσω της σεξουαλικής επαφής που περιλαμβάνει τον πρωκτό, το στόμα ή τον κόλπο. Ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί, ακόμα κι αν ΔΕΝ βλέπετε τα κονδυλώματα.
• Μπορεί να μην βλέπετε κονδυλώματα για 6 εβδομάδες έως 6 μήνες μετά τη μόλυνση. Μπορεί να μην τα παρατηρήσετε για χρόνια.
• Δεν θα τα αναπτύξουν όλοι όσοι έχουν έρθει σε επαφή με τον ιό HPV και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Είναι πιο πιθανό να πάρετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και να τα εξαπλώσετε πιο γρήγορα εάν:

• Έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους
• Είναι σεξουαλικά ενεργά σε νεαρή ηλικία
• Χρησιμοποιήστε καπνό ή αλκοόλ
• Έχετε ιογενή λοίμωξη, όπως ο έρπης, και ταυτόχρονα έχετε άγχος
• Είστε έγκυος
• Έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω πάθησης όπως διαβήτη, εγκυμοσύνη, HIV / AIDS ή από φάρμακα

Εάν ένα παιδί έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, η σεξουαλική κακοποίηση θα πρέπει να υποψιάζεται ως πιθανή αιτία.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι τόσο μικροσκοπικά, δεν μπορείτε να τα δείτε.

Τα κονδυλώματα μπορούν να μοιάζουν με:

• Στίγματα χρώματος σάρκα που είναι ανυψωμένες ή επίπεδες
• Ανάπτυξη που μοιάζει με την κορυφή ενός κουνουπιδιού

Στις γυναίκες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να βρεθούν:

• Μέσα στον κόλπο ή τον πρωκτό
• Έξω από τον κόλπο ή τον πρωκτό, ή σε κοντινό δέρμα
• Στον τράχηλο μέσα στο σώμα

Στα αρσενικά, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να βρεθούν στα:

• Πέος
• Οσχεο ανατομία
• Βουβωνικη χωρα
• Μηροί
• Μέσα ή γύρω από τον πρωκτό

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο:

• Χείλια
• Στόμα
• Γλώσσα
• Λαιμός

Άλλα συμπτώματα είναι σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη υγρασία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων κοντά στα κονδυλώματα
• Αυξημένη κολπική απόρριψη
• Φαγούρα στα γεννητικά όργανα
• Κολπική αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση. Στις γυναίκες, αυτό περιλαμβάνει μια πυελική εξέταση.

Μια διαδικασία γραφείου που ονομάζεται κολποσκόπηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό κονδυλωμάτων που δεν είναι ορατά με γυμνό μάτι. Χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο ελαφρού και χαμηλής ισχύος για να βοηθήσει τον παροχέα σας να βρει και στη συνέχεια να πάρει δείγματα (βιοψία) ανώμαλων περιοχών στον τράχηλο σας. Η κολποσκόπηση γίνεται συνήθως ως απόκριση σε ένα μη φυσιολογικό επίχρισμα Pap.

Ο ιός που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικά αποτελέσματα σε ένα επίχρισμα Pap. Εάν έχετε αυτούς τους τύπους αλλαγών, μπορεί να χρειαστείτε συχνότερα επιχρίσματα Pap ή κολποσκόπηση.

Μια δοκιμή DNA HPV μπορεί να πει εάν έχετε έναν τύπο HPV υψηλού κινδύνου που είναι γνωστό ότι προκαλεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει:

• Εάν έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων
• Ως τεστ διαλογής για γυναίκες άνω των 30 ετών
• Σε γυναίκες κάθε ηλικίας που έχουν ελαφρώς ανώμαλο αποτέλεσμα τεστ Παπανικολάου

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελεγχθεί για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου, του αιδοίου ή του πρωκτού εάν έχετε διαγνωστεί με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων πρέπει να αντιμετωπίζονται από γιατρό. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς συνταγή που προορίζονται για άλλα είδη κονδυλωμάτων.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Φάρμακα που εφαρμόζονται στα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή εγχέονται από το γιατρό σας
• Συνταγογραφούμενα φάρμακα που εφαρμόζετε στο σπίτι αρκετές φορές την εβδομάδα

Τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν με μικρές διαδικασίες, όπως:

• Κατάψυξη (κρυοχειρουργική)
• Καύση (ηλεκτροκαυτηρισμός)
• Θεραπεία με λέιζερ
• Χειρουργική επέμβαση

Εάν έχετε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, όλοι οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι θα πρέπει να εξεταστούν από έναν πάροχο και να αντιμετωπιστούν εάν βρεθούν κονδυλώματα. Ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα, θα πρέπει να λάβετε θεραπεία. Αυτό γίνεται για την πρόληψη επιπλοκών και την αποφυγή εξάπλωσης της πάθησης σε άλλους.

Θα χρειαστεί να επιστρέψετε στον πάροχό σας μετά τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι όλα τα κονδυλώματα έχουν φύγει.

Συνιστάται τακτική επάλειψη Pap εάν είστε γυναίκα που έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή εάν το είχε ο σύντροφός σας. Εάν είχατε κονδυλώματα στον τράχηλο σας, ίσως χρειαστεί να κάνετε επιχρίσματα Pap κάθε 3 έως 6 μήνες μετά την πρώτη θεραπεία.

Οι γυναίκες με προκαρκινικές αλλαγές που προκαλούνται από HPV λοίμωξη μπορεί να χρειαστούν περαιτέρω θεραπεία.

Πολλές σεξουαλικά ενεργές νέες γυναίκες μολύνονται με τον HPV. Σε πολλές περιπτώσεις, ο HPV εξαφανίζεται μόνος του.

Οι περισσότεροι άντρες που μολύνονται με HPV δεν αναπτύσσουν ποτέ συμπτώματα ή προβλήματα από τη μόλυνση. Ωστόσο, μπορούν να το μεταδώσουν σε τρέχοντες και μερικές φορές μελλοντικούς σεξουαλικούς συντρόφους. Οι άνδρες διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του πέους και του λαιμού εάν έχουν ιστορικό λοίμωξης από HPV.

Ακόμη και μετά τη θεραπεία σας για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, ενδέχεται να μολυνθείτε και σε άλλους.

Μερικοί τύποι HPV μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του αιδοίου. Είναι η κύρια αιτία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να γίνουν πολυάριθμα και αρκετά μεγάλα. Αυτά θα χρειαστούν περαιτέρω θεραπεία.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν:

• Ένας τρέχων ή προηγούμενος σεξουαλικός σύντροφος έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
• Έχετε ορατά κονδυλώματα στα εξωτερικά σας γεννητικά όργανα, φαγούρα, εκκρίσεις ή μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία. Λάβετε υπόψη ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ενδέχεται να μην εμφανίζονται για μήνες έως χρόνια μετά τη σεξουαλική επαφή με ένα μολυσμένο άτομο.
• Πιστεύετε ότι ένα μικρό παιδί μπορεί να έχει κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Οι γυναίκες πρέπει να αρχίσουν να έχουν επιχρίσματα Pap σε ηλικία 21 ετών.

Ο HPV μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο ακόμη και όταν δεν υπάρχουν ορατά κονδυλώματα ή άλλα συμπτώματα. Η άσκηση ασφαλέστερου σεξ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης HPV και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας:

• Χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά για άνδρες και γυναίκες. Αλλά να γνωρίζετε ότι τα προφυλακτικά δεν μπορούν να σας προστατεύσουν πλήρως. Αυτό συμβαίνει επειδή ο ιός ή τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να βρίσκονται στο κοντινό δέρμα.
• Έχετε μόνο έναν σεξουαλικό σύντροφο, τον οποίο γνωρίζετε ότι είναι χωρίς μόλυνση.
• Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων που έχετε με την πάροδο του χρόνου.
• Αποφύγετε τους συντρόφους που συμμετέχουν σε σεξουαλικές δραστηριότητες υψηλού κινδύνου.

Διατίθεται εμβόλιο HPV:

• Προστατεύει από τους τύπους HPV που προκαλούν τους περισσότερους καρκίνους HPV σε γυναίκες και άνδρες. Τα εμβόλια ΔΕΝ αντιμετωπίζουν τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, αποτρέπουν τη μόλυνση.
• Το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί σε αγόρια και κορίτσια ηλικίας 9 έως 12 ετών. Εάν το εμβόλιο χορηγείται σε αυτήν την ηλικία, είναι μια σειρά από 2 βολές.
• Εάν το εμβόλιο χορηγείται σε ηλικία 15 ετών και άνω, είναι μια σειρά από 3 βολές.

Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν το εμβόλιο HPV είναι κατάλληλο για εσάς ή το παιδί.

Condylomata acuminata; Κονδυλώματα πέους Ανθρώπινος θηλώματος (HPV); Αφροδίσια κονδυλώματα; Κονδύλωμα; Δοκιμή DNA HPV; Σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος (ΣΜΝ) - κονδυλώματα Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) - κονδυλώματα. LSIL-HPV; Δυσπλασία χαμηλού βαθμού-HPV HSIL-HPV; Υψηλής ποιότητας δυσπλασία HPV; HPV; Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας - κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία

Bonnez W. Papillomavirus. Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Update Edition. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφάλαιο 146.

Ιστοσελίδα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Ενημερώθηκε στις 6 Οκτωβρίου 2017. Πρόσβαση στις 20 Νοεμβρίου 2018.

Kirnbauer R, Lenz P. Ανθρώπινοι ιοί θηλώματος. Σε: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Δερματολογία. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 79.