Σύνδρομο βραχέος εντέρου

Το σύνδρομο βραχέος εντέρου είναι ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται όταν μέρος του λεπτού εντέρου λείπει ή έχει αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τα θρεπτικά συστατικά δεν απορροφώνται σωστά στο σώμα.

Το λεπτό έντερο απορροφά πολλά από τα θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στα τρόφιμα που τρώμε. Όταν λείπουν τα δύο τρίτα του λεπτού εντέρου, το σώμα μπορεί να μην απορροφήσει αρκετή τροφή για να παραμείνει υγιής και να διατηρήσει το βάρος σας.

Μερικά βρέφη γεννιούνται λείπουν μέρος ή μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου τους.

Πιο συχνά, το σύνδρομο βραχέος εντέρου εμφανίζεται επειδή μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να χρειαστεί:

• Μετά από πυροβολισμούς ή άλλο τραύμα βλάβη τα έντερα
• Για κάποιον με σοβαρή νόσο του Crohn
• Για βρέφη, που γεννιούνται πολύ νωρίς, όταν πεθαίνει μέρος των εντέρων τους
• Όταν η ροή του αίματος στο λεπτό έντερο μειώνεται λόγω θρόμβων στο αίμα ή στενωμένων αρτηριών

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Διάρροια
• Κούραση
• Απαλά, λιπαρά κόπρανα
• Οίδημα (οίδημα), ειδικά στα πόδια
• Πολύ μυρωδιά κόπρανα
• Απώλεια βάρους
• Αφυδάτωση

Μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Δοκιμές χημείας αίματος (όπως επίπεδο αλβουμίνης)
• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμή λίπους κοπράνων
• Ακτινογραφία λεπτού εντέρου
• Επίπεδα βιταμινών στο αίμα

Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη διασφάλιση ότι το σώμα λαμβάνει αρκετή ενυδάτωση και θρεπτικά συστατικά.

Μια δίαιτα υψηλών θερμίδων που παρέχει:

• Βασικές βιταμίνες και μέταλλα, όπως σίδηρος, φολικό οξύ και βιταμίνη Β12
• Αρκετοί υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη

Εάν χρειαστεί, θα δοθούν ενέσεις ορισμένων βιταμινών και μετάλλων ή ειδικοί αυξητικοί παράγοντες.

Φάρμακα για την επιβράδυνση της φυσιολογικής κίνησης του εντέρου μπορούν να δοκιμαστούν. Αυτό μπορεί να επιτρέψει στα τρόφιμα να παραμείνουν στο έντερο περισσότερο. Μπορεί επίσης να χρειάζονται φάρμακα για τη μείωση της ποσότητας οξέος του στομάχου.

Εάν το σώμα δεν είναι σε θέση να απορροφήσει αρκετά θρεπτικά συστατικά, δοκιμάζεται η συνολική παρεντερική διατροφή (TPN). Θα βοηθήσει εσάς ή το παιδί σας να πάρετε διατροφή από μια ειδική φόρμουλα μέσω μιας φλέβας στο σώμα. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τη σωστή ποσότητα θερμίδων και λύση TPN. Μερικές φορές, μπορείτε επίσης να φάτε και να πιείτε ενώ λαμβάνετε διατροφή από το TPN.

Η μεταμόσχευση μικρού εντέρου είναι μια επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις.

Η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί με την πάροδο του χρόνου εάν οφείλεται σε χειρουργική επέμβαση. Η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών μπορεί να βελτιωθεί αργά.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βακτηριακή υπερανάπτυξη στο λεπτό έντερο
• Προβλήματα του νευρικού συστήματος που προκαλούνται από την έλλειψη βιταμίνης Β12 (Αυτό το πρόβλημα μπορεί να αντιμετωπιστεί με ενέσεις βιταμίνης Β12.)
• Υπερβολικό οξύ στο αίμα (μεταβολική οξέωση λόγω διάρροιας)
• Πέτρες στη χολή
• Πέτρες στα νεφρά
• Αφυδάτωση
• Υποσιτισμός
• Αποδυναμωμένα οστά (οστεομαλακία)
• Απώλεια βάρους

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα συνδρόμου βραχέος εντέρου, ειδικά μετά την εγχείρηση του εντέρου.

Ανεπάρκεια λεπτού εντέρου Σύνδρομο βραχέος εντέρου Νεκρωτική εντεροκολίτιδα - κοντό έντερο

• Πεπτικό σύστημα
• Όργανα πεπτικού συστήματος

Buchman AL. Σύνδρομο βραχέος εντέρου. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Fordtran. 11η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 106

Kaufman SS. Σύνδρομο βραχέος εντέρου. Σε: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσος. 5η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 35

Semrad CE. Προσέγγιση στον ασθενή με διάρροια και δυσαπορρόφηση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 131.