Ηπατοπνευμονικό σύνδρομο: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία

Περιεχόμενο

• Τι συμπτώματα
• Τι προκαλεί το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο
• Πώς γίνεται η διάγνωση
• Ποια είναι η θεραπεία;

Το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από διαστολή των αρτηριών και των φλεβών των πνευμόνων που εμφανίζεται σε άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση στην πυλαία φλέβα του ήπατος. Λόγω της διεύρυνσης των αρτηριών στους πνεύμονες, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται προκαλώντας στο αίμα που αντλείται στο σώμα να μην έχει αρκετό οξυγόνο.

Η θεραπεία αυτού του συνδρόμου συνίσταται σε θεραπεία οξυγόνου, μειωμένη πίεση στην πύλη φλέβα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μεταμόσχευσης ήπατος.

Τι συμπτώματα

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με αυτό το σύνδρομο είναι δύσπνοια όταν στέκεστε ή κάθεστε. Επιπλέον, τα περισσότερα άτομα με ηπατοπνευμονικό σύνδρομο έχουν επίσης συμπτώματα χρόνιας ηπατικής νόσου, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν, ανάλογα με το πρόβλημα που το προκαλεί.

Τι προκαλεί το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο

Υπό κανονικές συνθήκες, η ενδοθηλίνη 1 που παράγεται από το ήπαρ έχει τη λειτουργία της ρύθμισης του πνευμονικού αγγειακού τόνου και όταν συνδέεται με υποδοχείς που βρίσκονται στον ιστό των αγγειακών λείων μυών, η ενδοθηλίνη 1 παράγει αγγειοσυστολή. Ωστόσο, όταν συνδέεται με υποδοχείς που βρίσκονται στο πνευμονικό αγγειακό ενδοθήλιο, παράγει αγγειοδιαστολή λόγω της σύνθεσης του νιτρικού οξειδίου. Έτσι, η ενδοθηλίνη 1 εξισορροπεί το αγγειοσυσταλτικό και το αγγειοδιασταλτικό της αποτέλεσμα και βοηθά στη διατήρηση του πνευμονικού αερισμού εντός κανονικών παραμέτρων.

Ωστόσο, όταν εμφανίζεται ηπατική βλάβη, η ενδοθηλίνη φτάνει στην πνευμονική κυκλοφορία και αλληλεπιδρά κατά προτίμηση με το πνευμονικό αγγειακό ενδοθήλιο, προάγοντας την πνευμονική αγγειοδιαστολή. Επιπλέον, στην κίρρωση υπάρχει αύξηση στα επίπεδα του παράγοντα νέκρωσης όγκου άλφα, που συμβάλλει στη συσσώρευση μακροφάγων στον αυλό των πνευμονικών αγγείων που διεγείρουν την παραγωγή νιτρικού οξειδίου, προκαλώντας επίσης πνευμονική αγγειοδιαστολή, εμποδίζοντας την οξυγόνωση όλων το αντλημένο αίμα στον πνεύμονα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η διάγνωση συνίσταται σε ιατρική αξιολόγηση και εξετάσεις όπως ηχοκαρδιογραφία αντίθεσης, σπινθηρογραφία πυρηνικού πνεύμονα, δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα μέσω της οξυμετρίας. Δείτε τι είναι η οξυμετρία και πώς μετράται.

Ποια είναι η θεραπεία;

Η κύρια θεραπεία για το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο είναι η χορήγηση συμπληρωματικού οξυγόνου για την ανακούφιση της δύσπνοιας, ωστόσο με την πάροδο του χρόνου η ανάγκη για συμπλήρωση οξυγόνου μπορεί να αυξηθεί.

Επί του παρόντος, καμία φαρμακολογική παρέμβαση δεν έχει αποδειχθεί ότι μεταβάλλει σημαντικά και βελτιώνει την αρτηριακή οξυγόνωση. Έτσι, η μεταμόσχευση ήπατος είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για την επίλυση αυτού του προβλήματος.