Ακράτεια ενηλίκων: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Πόσο συχνή είναι η ακράτεια σε ενήλικες;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Αιτίες ακράτειας ενηλίκων
• Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια ενηλίκων;
• Πώς να διαγνώσετε τι προκαλεί ακράτεια ενηλίκων
• Επιλογές θεραπείας για ακράτεια ενηλίκων
• Προϊόντα που βοηθούν στη διαχείριση της ακράτειας
• Αποψη
• Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια

Πόσο συχνή είναι η ακράτεια σε ενήλικες;

Η ακράτεια αναφέρεται σε ανεξέλεγκτη διαρροή ούρων. Έως και το ένα τρίτο των Αμερικανών έχουν πρόβλημα να ελέγξουν την επιθυμία να πάνε, ειδικά καθώς μεγαλώνουν.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ακράτειας, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε τι προκαλεί την ακράτειά σας και να σας προσφέρει επιλογές θεραπείας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Η ακράτεια ενηλίκων δεν αποτελεί προϋπόθεση - είναι σύμπτωμα ενός άλλου προβλήματος. Υπάρχουν πέντε τύποι ακράτειας και ο καθένας εκδηλώνεται λίγο διαφορετικά:

• Προτρέψτε την ακράτεια, που ονομάζεται επίσης υπερδραστήρια κύστη: Συχνά αισθάνεστε μια ξαφνική, έντονη ώθηση για ούρηση. Μερικές φορές διαρρέεις.
• Ακράτεια στρες: Ο βήχας, το φτέρνισμα ή το γέλιο μπορεί να σας κάνει να διαρρεύσετε τα ούρα.
• Ακράτεια υπερχείλισης: Τα ούρα στάζουν συχνά. Δεν μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη σας όταν χρησιμοποιείτε το μπάνιο.
• Λειτουργική ακράτεια: Διαρροή επειδή μια κατάσταση όπως η αρθρίτιδα ή η νόσος του Alzheimer σας εμποδίζει να φτάσετε στο μπάνιο εγκαίρως.
• Μικτή ακράτεια: Αντιμετωπίζετε ένα συνδυασμό άγχους και προτρέπετε για ακράτεια.

Στα παιδιά, η ακράτεια οφείλεται συχνά σε ένα ζήτημα υγείας όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, νεφρικό πρόβλημα ή ελάττωμα του ουροποιητικού συστήματος. Μερικές φορές τα παιδιά συνεχίζουν να έχουν ατυχήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας και βρέχουν το κρεβάτι τη νύχτα αφού εκπαιδεύονται στην τουαλέτα. Η ακράτεια της παιδικής ηλικίας συχνά εξαφανίζεται μόνη της.

Αιτίες ακράτειας ενηλίκων

Κανονικά, οι μύες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν ενώ η ουροδόχος κύστη γεμίζει με ούρα. Μόλις γεμίσει, η ουροδόχος κύστη στέλνει στον εγκέφαλό σας ένα σήμα ότι ήρθε η ώρα να φύγετε. Οι μύες μέσα και γύρω από την ουροδόχο κύστη σας κρατούν τα ούρα μέσα μέχρι να μπορέσετε να φτάσετε στο μπάνιο.

Η ακράτεια συμβαίνει όταν οι μύες που συγκρατούν τα ούρα ή που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη σας εξασθενίζουν αρκετά για να αφήσουν τα ούρα να διαρρεύσουν.

Η βλάβη των νεύρων μπορεί επίσης να εμποδίσει τον εγκέφαλό σας να λάβει το μήνυμα ότι ήρθε η ώρα να φύγει.

Ακολουθούν ορισμένες αιτίες ακράτειας:

• εγκυμοσύνη
• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ
• ηλικία
• εμμηνόπαυση
• διευρυμένος προστάτης
• καρκίνος του προστάτη
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• καταστάσεις που βλάπτουν τα νεύρα, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Πάρκινσον και το εγκεφαλικό επεισόδιο
• δομικά προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα

Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια ενηλίκων;

Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ακράτεια στρες από τους άνδρες, εν μέρει επειδή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορούν να αποδυναμώσουν τους μυς που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη.

Οι γυναικείες ορμόνες παίζουν επίσης ρόλο στην ακράτεια. Η απώλεια οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να αποδυναμώσει και να αραιώσει τους πυελικούς μύες, οδηγώντας σε λιγότερο έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

Καθώς μεγαλώνετε, αυξάνεται η πιθανότητα ακράτειας. Η ηλικία αποδυναμώνει την ουροδόχο κύστη σας, αποτρέποντάς την να κρατάει τόσο ούρα όσο κάποτε.

Πώς να διαγνώσετε τι προκαλεί ακράτεια ενηλίκων

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα ακράτειας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας φροντίδας σας μπορεί να κάνει διάγνωση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.Οι γυναίκες μπορούν να παραπεμφθούν σε ουρο γυναικολόγο εάν οι αρχικές θεραπείες δεν είναι επιτυχημένες.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας: Πόσο συχνά αισθάνεστε την επιθυμία να πάτε, τι φαίνεται να προκαλεί το πρόβλημα και εάν διαρρέετε ούρα. Η τήρηση ημερολογίου για τα συμπτώματά σας μπορεί να σας βοηθήσει να απαντήσετε ευκολότερα στις ερωτήσεις του γιατρού σας.

Αφού αξιολογήσει τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία από τις ακόλουθες εξετάσεις για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την αιτία της ακράτείας σας:

• Δοκιμές ούρων: Αυτά μπορούν να ανιχνεύσουν βακτήρια στα ούρα σας. Τα βακτήρια στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι μόλυνσης.
• Ουροδυναμική μελέτη: Φτάνετε σε αυτό το τεστ με πλήρη ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια μετράται ο όγκος και ο ρυθμός εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Πραγματοποιείται δοκιμή υπολειμματικού όγκου μετά το κενό ως μέρος αυτής της μελέτης. Αυτό δείχνει πόσα ούρα απομένουν στην ουροδόχο κύστη σας αφού πάτε στο μπάνιο. Αυτή η δοκιμή μπορεί να προσδιορίσει εάν υπάρχει απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος ή προβλήματα με τα νεύρα και τους μυς της ουροδόχου κύστης.
• Κυστεοσκόπηση: Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει ένα λεπτό κάλυμμα στην ουρήθρα σας, που είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να αναζητήσει τυχόν δομικά προβλήματα.
• Cystogram: Ο γιατρός σας θα λάβει ακτινογραφίες της ουροδόχου κύστης αφού γεμίσει με ένα υλικό σκιαγραφίας. Ένα κυτταρόγραμμα που ακυρώνει είναι μια παρόμοια διαδικασία όπου ο γιατρός συνεχίζει να παίρνει ακτινογραφίες ενώ ουρείτε. Και οι δύο δοκιμές μπορούν να βοηθήσουν στη διερεύνηση προβλημάτων της ουροδόχου κύστης που μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια.

Επιλογές θεραπείας για ακράτεια ενηλίκων

Οι θεραπείες για ακράτεια ούρων βασίζονται στην αιτία του προβλήματος.

Οι θεραπείες πρώτης γραμμής περιλαμβάνουν συνήθως:

• Φαρμακευτική αγωγή: Επιλογές όπως το mirabegron (Myrbetriq), η Oxybutynin (Ditropan) και η ταμσουλοσίνη (Flomax) χαλαρώνουν τους υπερδραστικούς μύες της ουροδόχου κύστης. Συχνά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ακράτειας.
• Κρέμα οιστρογόνου: Αυτό μπορεί να ενισχύσει τους εξασθενημένους ιστούς στην ουρήθρα και τον κόλπο. Συνήθως συνταγογραφείται για γυναίκες που είναι μετεμμηνοπαυσιακές.

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Πεσσοί και ένθετα ουρήθρας: Οι πεσσοί τοποθετούνται μέσα στον κόλπο για να στηρίξουν την ουροδόχο κύστη και να αντιμετωπίσουν την ακράτεια του στρες. Τα ουρηθρικά ένθετα δρουν σαν βύσματα για την αποφυγή διαρροής.
• Μαζικό υλικό: Υλικό, όπως κολλαγόνο, εγχέεται γύρω από την ουρήθρα. Αυτό βοηθά την ουρήθρα να παραμείνει κλειστή, έτσι ώστε τα ούρα να μην διαρρέουν ή να συσσωρεύουν το τοίχωμα της ουρήθρας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται κυρίως σε γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ακράτειας του στρες στους άνδρες.
• Botulinum toxin type A (Botox): Αυτό εγχύεται στον μυ της ουροδόχου κύστης, προκαλώντας τη χαλάρωση. Αυτό αυξάνει την ικανότητα αποθήκευσης της ουροδόχου κύστης στα ούρα. Αυτό μπορεί να μειώσει τα επεισόδια ακράτειας.
• Διεγερτής νεύρων: Αυτή η συσκευή συνιστάται κυρίως για άτομα με σοβαρή ακράτεια. Αφού εμφυτευτεί κάτω από το δέρμα σας, στέλνει ηλεκτρικούς παλμούς στους μύες που ρυθμίζουν την ουροδόχο κύστη σας.

Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ακράτειας σας:

• Ανάρτηση λαιμού της ουροδόχου κύστης: Αυτό σηκώνει το λαιμό της ουροδόχου κύστης όπου συνδέεται με την ουρήθρα. Η υποστήριξη του αυχένα της ουροδόχου κύστης βοηθά στην αποφυγή διαρροής στην ακράτεια του στρες.
• Χειρουργική πρόπτωση: Εάν η ουροδόχος κύστη σας έχει πέσει από την κανονική της θέση, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να το σηκώσετε.
• Διαδικασίες σφενδάμου: Αυτά γίνονται εάν οι μύες του πυελικού εδάφους που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη σας έχουν εξασθενίσει. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει κομμάτια ιστού του σώματός σας ή τεχνητά υλικά για να δημιουργήσει μια σφεντόνα που κρατά ψηλά το λαιμό της ουροδόχου κύστης και κρατά την ουρήθρα σας κλειστή.

Προϊόντα που βοηθούν στη διαχείριση της ακράτειας

Ορισμένα προϊόντα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της διαρροής και να αποτρέψουν την οσμή των ούρων:

• Απορροφητικά επιθέματα: Αυτά τα μαξιλάρια είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται για εμμηνορροϊκές περιόδους, εκτός από το ότι μπορούν να κρατήσουν περισσότερο υγρό. Τα μαξιλάρια ακράτειας κολλάνε στο εσώρουχό σας και απορροφούν τα ούρα και τις οσμές. Κοστούσαν περίπου 12 $ για ένα πακέτο 60 μαξιλαριών.
• Εσώρουχα και σλιπ ακράτειας: Αυτά τα προϊόντα έχουν ένα απορροφητικό ταμπόν ενσωματωμένο σε ένα σλιπ. Ορισμένοι τύποι εσωρούχων ελέγχου της ουροδόχου κύστης είναι μίας χρήσης. Άλλοι πλένονται και μοιάζουν με τυπικά βαμβακερά εσώρουχα. Τα σλιπ ακράτειας κοστίζουν περίπου 15 $ ανά ζεύγος για επαναχρησιμοποιήσιμες επιλογές. Οι επιλογές μιας χρήσης είναι συχνά περίπου 20 $ ανά πακέτο.
• Πλαστικό παντελόνι: Αυτά τα πλαστικά σλιπ γλιστρούν πάνω από το εσώρουχό σας για να αποτρέψετε διαρροές. Τα πλαστικά παντελόνια πωλούν περίπου 20 $ ανά ζευγάρι.
• Προστατευτικά τακάκια: Μπορείτε να τοποθετήσετε αυτά τα κλινοσκεπάσματα πάνω από τα σεντόνια σας για να αποτρέψετε την αλλαγή του κρεβατιού σε περίπτωση διαρροής κατά τη διάρκεια της νύχτας. Κοστούσαν περίπου 20 $ το καθένα.
• Καθετήρες: Ο καθετήρας είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που εισέρχεται στην ουρήθρα σας για να αποστραγγίσει την ουροδόχο κύστη σας. Οι άνδρες μπορούν να φορούν έναν προφυλακτικό καθετήρα που να ταιριάζει στο πέος. Ο καθετήρας αποστραγγίζει τα ούρα σε μια σακούλα. Κάθε καθετήρας κοστίζει $ 1 έως $ 3.

Τα περισσότερα από αυτά τα προϊόντα διατίθενται στο τοπικό φαρμακείο ή στο σούπερ μάρκετ σας ή στο διαδίκτυο.

Αποψη

Η ακράτεια ούρων μπορεί να επηρεάσει την εργασία σας, τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και σχεδόν κάθε μέρος της ζωής σας. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα κατάλληλο σχέδιο θεραπείας για να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας.

Πώς να αποτρέψετε την ακράτεια

Η ακράτεια δεν μπορεί πάντα να αποφευχθεί, αλλά μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας κάνουν λιγότερο πιθανό να αντιμετωπίσετε τον επείγοντα χαρακτήρα και τη διαρροή ούρων. Μπορείς:

• Περιορίστε τα υγρά. Αποφύγετε να πίνετε μεγάλες ποσότητες νερού, χυμού φρούτων και άλλων υγρών ταυτόχρονα. Αντ 'αυτού, πίνετε μικρές ποσότητες σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τα ούρα σας τη νύχτα, μην πίνετε υγρά λίγο πριν κοιμηθείτε. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα διουρητικά, όπως η σόδα με καφεΐνη, το αλκοόλ και ο καφές - σας κάνουν να πηγαίνετε πιο συχνά.
• Μπείτε στο πρόγραμμα του μπάνιου. Πηγαίνετε στο μπάνιο σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως μία φορά κάθε ώρα. Προσπαθήστε να αυξήσετε σταδιακά το χρονικό διάστημα μεταξύ των επισκέψεων στο μπάνιο. Η αναμονή για προπόνηση θα εκπαιδεύσει την ουροδόχο κύστη σας για να κρατά τα ούρα περισσότερο.
• Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια. Η κατανάλωση περισσότερων φρέσκων φρούτων, λαχανικών και δημητριακών ολικής αλέσεως μπορεί να αποτρέψει τη δυσκοιλιότητα. Πρέπει να στοχεύετε να λαμβάνετε 30 γραμμάρια φυτικών ινών κάθε μέρα.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στην ουροδόχο κύστη σας, κάνοντάς σας να πάτε περισσότερο.