Κολπική ξηρότητα

Η κολπική ξηρότητα υπάρχει όταν οι ιστοί του κόλπου δεν είναι καλά λιπασμένοι και υγιείς.

Η ατροφική κολπίτιδα προκαλείται από μείωση των οιστρογόνων.

Το οιστρογόνο διατηρεί τους ιστούς του κόλπου λιπαρούς και υγιείς. Κανονικά, η επένδυση του κόλπου δημιουργεί ένα διαυγές, λιπαντικό υγρό. Αυτό το υγρό κάνει τη σεξουαλική επαφή πιο άνετη. Βοηθά επίσης στη μείωση της ξηρότητας του κόλπου.

Εάν τα επίπεδα οιστρογόνων μειωθούν, οι ιστοί του κόλπου συρρικνώνονται και γίνονται λεπτότεροι. Αυτό προκαλεί ξηρότητα και φλεγμονή.

Τα επίπεδα οιστρογόνου συνήθως πέφτουν μετά την εμμηνόπαυση. Τα ακόλουθα μπορεί επίσης να προκαλέσουν μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων:

• Φάρμακα ή ορμόνες που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, της ενδομητρίωσης, των ινομυωμάτων ή της υπογονιμότητας
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών
• Θεραπεία ακτινοβολίας στην πυελική περιοχή
• Χημειοθεραπεία
• Σοβαρό άγχος, κατάθλιψη
• Κάπνισμα

Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν αυτό το πρόβλημα αμέσως μετά τον τοκετό ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα επίπεδα οιστρογόνου είναι χαμηλότερα αυτές τις στιγμές.

Ο κόλπος μπορεί επίσης να ερεθιστεί περαιτέρω από σαπούνια, απορρυπαντικά ρούχων, λοσιόν, αρώματα ή μαντηλάκια. Ορισμένα φάρμακα, κάπνισμα, ταμπόν και προφυλακτικά μπορεί επίσης να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την κολπική ξηρότητα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κάψιμο κατά την ούρηση
• Ελαφριά αιμορραγία μετά τη συνουσία
• Επώδυνη σεξουαλική επαφή
• Ελαφρά κολπική απόρριψη
• Κολπικός πόνος, κνησμός ή κάψιμο

Μια πυελική εξέταση δείχνει ότι τα τοιχώματα του κόλπου είναι λεπτά, ωχρά ή κόκκινα.

Η κολπική σας απόρριψη μπορεί να ελεγχθεί για να αποκλειστούν άλλες αιτίες της πάθησης. Μπορεί επίσης να έχετε εξετάσεις σε επίπεδα ορμονών για να μάθετε εάν βρίσκεστε σε εμμηνόπαυση.

Υπάρχουν πολλές θεραπείες για την ξηρότητα του κόλπου. Πριν αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας μόνοι σας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πρέπει να ανακαλύψει την αιτία του προβλήματος.

• Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε λιπαντικά και κολπικές ενυδατικές κρέμες. Θα υγραίνουν συχνά την περιοχή για αρκετές ώρες, έως και μια ημέρα. Αυτά μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.
• Η χρήση ενός υδατοδιαλυτού κολπικού λιπαντικού κατά τη συνουσία μπορεί να βοηθήσει. Προϊόντα με βαζελίνη, ορυκτέλαιο ή άλλα έλαια ενδέχεται να προκαλέσουν βλάβη στα προφυλακτικά ή στα διαφράγματα λατέξ.
• Αποφύγετε τα αρωματικά σαπούνια, λοσιόν, αρώματα ή μαντηλάκια.

Η συνταγογράφηση οιστρογόνων μπορεί να λειτουργήσει καλά για τη θεραπεία της ατροφικής κολπίτιδας. Διατίθεται ως κρέμα, tablet, υπόθετο ή δαχτυλίδι. Όλα αυτά τοποθετούνται απευθείας στον κόλπο. Αυτά τα φάρμακα μεταφέρουν οιστρογόνα απευθείας στην κολπική περιοχή. Μόνο λίγο οιστρογόνο απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.

Μπορείτε να πάρετε οιστρογόνο (ορμονική θεραπεία) με τη μορφή επιθέματος δέρματος ή σε χάπι που παίρνετε από το στόμα εάν έχετε εξάψεις ή άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης. Το χάπι ή το έμπλαστρο μπορεί να μην παρέχει επαρκή οιστρογόνα για να θεραπεύσει την κολπική σας ξηρότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να προσθέσετε ένα φάρμακο κολπικής ορμόνης επίσης. Εάν ναι, επικοινωνήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτό.

Θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας αντικατάστασης οιστρογόνων με τον πάροχο.

Η σωστή θεραπεία θα διευκολύνει τα συμπτώματα τις περισσότερες φορές.

Η κολπική ξηρότητα μπορεί:

• Σας κάνουν πιο πιθανό να πάρετε ζύμες ή βακτηριακές λοιμώξεις του κόλπου.
• Προκαλεί πληγές ή ρωγμές στα τοιχώματα του κόλπου.
• Προκαλεί πόνο με σεξουαλική επαφή, που μπορεί να επηρεάσει τη σχέση σας με τον σύντροφό σας ή τον / τη σύζυγό σας. (Η ανοιχτή συζήτηση με τον σύντροφό σας μπορεί να βοηθήσει.)
• Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε κολπική ξηρότητα ή πόνο, κάψιμο, κνησμό ή επώδυνη σεξουαλική επαφή που δεν εξαφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε υδατοδιαλυτό λιπαντικό.

Κολπίτιδα - ατροφική; Κολπίτιδα λόγω μειωμένου οιστρογόνου. Ατροφική κολπίτιδα Εμμηνόπαυση κολπική ξηρότητα

• Γυναικεία αναπαραγωγική ανατομία
• Αιτίες επώδυνης επαφής
• Μήτρα
• Κανονική ανατομία της μήτρας (τομή)
• Κολπική ατροφία

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Γυναικεία γεννητικά όργανα. Σε: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός για τη φυσική εξέταση του Seidel. 9η έκδοση Σεντ Λούις, Μου: Elsevier; 2019: κεφ. 19

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος: αιδοίο, κόλπος, τράχηλος, σύνδρομο τοξικού σοκ, ενδομητρίτιδα και σαλπιγγίτιδα. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 23

Lobo RA. Εμμηνόπαυση και φροντίδα της ώριμης γυναίκας: ενδοκρινολογία, συνέπειες της ανεπάρκειας οιστρογόνων, επιδράσεις της ορμονικής θεραπείας και άλλες επιλογές θεραπείας. Σε: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Πλήρης Γυναικολογία. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: Κεφάλαιο 14

Salas RN, Anderson S. Γυναίκες στην έρημο. Σε: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Η ιατρική αγριότητας του Auerbach. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 92

Santoro N, Neal-Perry G. Εμμηνόπαυση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 227