Stent: Γιατί και πώς χρησιμοποιούνται

Περιεχόμενο

• Γιατί θα χρειαζόμουν ένα stent;
• Πώς προετοιμάζομαι για ένα stent;
• Πώς εκτελείται ένα stent;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές που συνδέονται με την εισαγωγή stent;
• Τι συμβαίνει μετά την εισαγωγή του στεντ;

Τι είναι το stent;

Ένα stent είναι ένας μικροσκοπικός σωλήνας που μπορεί να εισαγάγει ο γιατρός σας σε μια μπλοκαρισμένη δίοδο για να το διατηρήσει ανοιχτό. Το stent αποκαθιστά τη ροή του αίματος ή άλλων υγρών, ανάλογα με το πού βρίσκεται.

Τα στεντ είναι κατασκευασμένα είτε από μέταλλο είτε από πλαστικό. Τα μοσχεύματα στεντ είναι μεγαλύτερα στεντ που χρησιμοποιούνται για μεγαλύτερες αρτηρίες. Μπορούν να είναι κατασκευασμένα από εξειδικευμένο ύφασμα. Τα στεντ μπορούν επίσης να επικαλυφθούν με φάρμακα για να διατηρηθεί το κλείσιμο μιας μπλοκαρισμένης αρτηρίας.

Γιατί θα χρειαζόμουν ένα stent;

Τα στεντ συνήθως χρειάζονται όταν η πλάκα μπλοκάρει ένα αιμοφόρο αγγείο. Η πλάκα αποτελείται από χοληστερόλη και άλλες ουσίες που προσκολλώνται στα τοιχώματα ενός αγγείου.

Μπορεί να χρειαστείτε ένα στεντ κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας έκτακτης ανάγκης. Μια διαδικασία έκτακτης ανάγκης είναι πιο συχνή εάν μια αρτηρία της καρδιάς που ονομάζεται στεφανιαία. Ο γιατρός σας θα τοποθετήσει πρώτα έναν καθετήρα στην αποκλεισμένη στεφανιαία αρτηρία. Αυτό θα τους επιτρέψει να κάνουν αγγειοπλαστική με μπαλόνι για να ανοίξουν την απόφραξη. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν ένα stent στην αρτηρία για να κρατήσουν το αγγείο ανοιχτό.

Τα στεντ μπορεί επίσης να είναι χρήσιμα για να αποτρέψουν τη διάρρηξη ανευρύσματος στον εγκέφαλό σας, την αορτή ή άλλα αιμοφόρα αγγεία.

Εκτός από τα αιμοφόρα αγγεία, τα στεντ μπορούν να ανοίξουν οποιαδήποτε από τις ακόλουθες διόδους:

• χολικοί αγωγοί, που είναι σωλήνες που μεταφέρουν τη χολή από και προς τα πεπτικά όργανα
• βρόγχοι, οι οποίοι είναι μικροί αεραγωγοί στους πνεύμονες
• ουρητήρες, που είναι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη

Αυτοί οι σωλήνες μπορούν να μπλοκαριστούν ή να καταστραφούν όπως και τα αιμοφόρα αγγεία.

Πώς προετοιμάζομαι για ένα stent;

Η προετοιμασία για ένα στεντ εξαρτάται από τον τύπο του στεντ που χρησιμοποιείται. Για ένα στεντ τοποθετημένο σε αιμοφόρο αγγείο, συνήθως προετοιμάζεστε ακολουθώντας τα εξής βήματα:

• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα, βότανα ή συμπληρώματα που παίρνετε.
• Μην πάρετε φάρμακα που δυσκολεύουν την πήξη του αίματος σας, όπως ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη.
• Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με άλλα φάρμακα που πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε.
• Σταματήστε το κάπνισμα εάν καπνίζετε.
• Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου κοινού κρυολογήματος ή γρίπης.
• Μην πίνετε νερό ή άλλα υγρά το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός σας.
• Φτάστε στο νοσοκομείο με αρκετό χρόνο για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση.
• Ακολουθήστε οποιεσδήποτε άλλες οδηγίες σας δίνει ο γιατρός σας.

Θα λάβετε μούδιασμα φάρμακο στον τόπο της τομής. Θα λάβετε επίσης ενδοφλέβιο (IV) φάρμακο που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Πώς εκτελείται ένα stent;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής ενός στεντ.

Ο γιατρός σας εισάγει συνήθως ένα stent χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Θα κάνουν μια μικρή τομή και θα χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα για να καθοδηγήσουν εξειδικευμένα εργαλεία μέσα από τα αιμοφόρα αγγεία σας για να φτάσουν στην περιοχή που χρειάζεται στεντ. Αυτή η τομή είναι συνήθως στη βουβωνική χώρα ή στον βραχίονα. Ένα από αυτά τα εργαλεία μπορεί να έχει μια κάμερα στο τέλος για να βοηθήσει τον γιατρό σας να καθοδηγήσει το stent.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μια τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται αγγειογράφημα για να βοηθήσει στην καθοδήγηση του στεντ μέσω του αγγείου.

Χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα εργαλεία, ο γιατρός σας θα εντοπίσει το σπασμένο ή μπλοκαρισμένο αγγείο και θα εγκαταστήσει το stent. Στη συνέχεια, θα αφαιρέσουν τα όργανα από το σώμα σας και θα κλείσουν την τομή.

Ποιες είναι οι επιπλοκές που συνδέονται με την εισαγωγή stent;

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ενέχει κινδύνους. Η εισαγωγή στεντ μπορεί να απαιτεί πρόσβαση στις αρτηρίες της καρδιάς ή του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με το stenting περιλαμβάνουν:

• αλλεργική αντίδραση σε φάρμακα ή βαφές που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία
• αναπνευστικά προβλήματα λόγω αναισθησίας ή χρήσης στεντ στους βρόγχους
• Αιμορραγία
• απόφραξη της αρτηρίας
• θρόμβοι αίματος
• καρδιακή προσβολή
• λοίμωξη του αγγείου
• πέτρες στα νεφρά λόγω της χρήσης στεντ στους ουρητήρες
• μια νέα στένωση της αρτηρίας

Οι σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν εγκεφαλικά επεισόδια και σπασμούς.

Λίγες επιπλοκές έχουν αναφερθεί με stent, αλλά υπάρχει μια μικρή πιθανότητα το σώμα να απορρίψει το stent. Αυτός ο κίνδυνος πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας. Τα στεντ έχουν μεταλλικά συστατικά και ορισμένα άτομα είναι αλλεργικά ή ευαίσθητα στα μέταλλα. Οι κατασκευαστές στεντ συστήνουν ότι εάν κάποιος έχει ευαισθησία στο μέταλλο, δεν πρέπει να λαμβάνει stent. Μιλήστε με το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας, θα πρέπει να αξιολογηθεί από το γιατρό σας. Γενικά, θα πρέπει να συζητήσετε αυτά τα ζητήματα με το γιατρό σας. Μπορούν να σας δώσουν τις πιο πρόσφατες πληροφορίες που σχετίζονται με τις προσωπικές σας ανησυχίες.

Τις περισσότερες φορές, οι κίνδυνοι να μην πάρει ένα stent υπερτερούν των κινδύνων που συνδέονται με τη λήψη ενός. Η περιορισμένη ροή του αίματος ή τα μπλοκαρισμένα αγγεία μπορεί να δημιουργήσει σοβαρές και θανατηφόρες συνέπειες.

Τι συμβαίνει μετά την εισαγωγή του στεντ;

Μπορεί να αισθανθείτε λίγο πόνο στο σημείο τομής. Τα ήπια παυσίπονα μπορούν να το αντιμετωπίσουν. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιπηκτικό φάρμακο για να αποτρέψει την πήξη.

Ο γιατρός σας συνήθως θα θέλει να παραμείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές. Ίσως χρειαστεί να παραμείνετε ακόμη περισσότερο αν χρειαστείτε το στεντ λόγω στεφανιαίου συμβάντος, όπως καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Όταν επιστρέψετε στο σπίτι, πίνετε άφθονα υγρά και περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα για κάποιο χρονικό διάστημα. Φροντίστε να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού σας.