Αφαίρεση βλάβης του δέρματος

Μια δερματική βλάβη είναι μια περιοχή του δέρματος που είναι διαφορετική από το γύρω δέρμα. Αυτό μπορεί να είναι ένα κομμάτι, πόνο ή μια περιοχή του δέρματος που δεν είναι φυσιολογική. Μπορεί επίσης να είναι καρκίνος του δέρματος.

Η αφαίρεση της βλάβης του δέρματος είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση της βλάβης.

Οι περισσότερες διαδικασίες αφαίρεσης βλαβών γίνονται εύκολα στο ιατρείο ή στο ιατρείο εξωτερικών ασθενών. Ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έναν γιατρό δέρματος (δερματολόγο) ή έναν χειρουργό.

Ποια διαδικασία έχετε εξαρτάται από τη θέση, το μέγεθος και τον τύπο της βλάβης. Η αφαιρεθείσα βλάβη αποστέλλεται συνήθως στο εργαστήριο όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο.

Μπορεί να λάβετε κάποιο είδος μούδιασμα φάρμακο (αναισθητικό) πριν από τη διαδικασία.

Οι διαφορετικοί τύποι τεχνικών αφαίρεσης δέρματος περιγράφονται παρακάτω.

ΞΥΡΙΣΤΕ ΤΗΝ ΑΠΑΓΟΡΕΥΣΗ

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για βλάβες του δέρματος που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα ή βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.

Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί μια μικρή λεπίδα για να αφαιρέσει τα πιο απομακρυσμένα στρώματα του δέρματος αφού η περιοχή γίνει μούδιασμα. Η περιοχή που αφαιρείται περιλαμβάνει ολόκληρο ή μέρος της βλάβης.

Συνήθως δεν χρειάζεστε ράμματα. Στο τέλος της διαδικασίας, το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Ή η περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με καυτηρία για να σφραγιστούν τα αιμοφόρα αγγεία. Κανένα από αυτά δεν θα βλάψει.

ΑΠΛΗ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗ ΨΥΚΤΙΚΟΥ

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης για βλάβες του δέρματος που ανεβαίνουν πάνω από το δέρμα ή βρίσκονται στο ανώτερο στρώμα του δέρματος.

Ο γιατρός σας θα τραβήξει τη δερματική βλάβη με μικρές λαβίδες και θα τραβήξει ελαφρά. Μικρό, καμπυλωτό ψαλίδι θα χρησιμοποιηθεί για να κόψει προσεκτικά γύρω από και κάτω από τη βλάβη. Μια κουρέτα (ένα όργανο που χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό ή το ξύσιμο του δέρματος) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κόψει τα υπόλοιπα μέρη της βλάβης.

Σπάνια θα χρειαστείτε ράμματα. Στο τέλος της διαδικασίας, το φάρμακο εφαρμόζεται στην περιοχή για να σταματήσει οποιαδήποτε αιμορραγία. Ή η περιοχή μπορεί να αντιμετωπιστεί με καυτηρία για να σφραγίσει τα αιμοφόρα αγγεία κλειστά.

ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ ΔΕΡΜΑΤΟΣ - ΠΛΗΡΗΣ ΠΑΡΚΕ

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση μιας βλάβης του δέρματος στα βαθύτερα επίπεδα του δέρματος μέχρι το λιπαρό στρώμα κάτω από το δέρμα. Μια μικρή ποσότητα φυσιολογικού ιστού που περιβάλλει τη βλάβη μπορεί να αφαιρεθεί για να διασφαλιστεί ότι είναι καθαρή από τυχόν καρκινικά κύτταρα (σαφή περιθώρια). Είναι πιο πιθανό να γίνει όταν υπάρχει ανησυχία για καρκίνο του δέρματος.

• Τις περισσότερες φορές, αφαιρείται μια περιοχή με σχήμα έλλειψης (αμερικανικό ποδόσφαιρο), καθώς αυτό διευκολύνει το κλείσιμο με ράμματα.
• Ολόκληρη η βλάβη αφαιρείται, πηγαίνοντας τόσο βαθιά όσο το λίπος, αν χρειαστεί, για να πάρει ολόκληρη την περιοχή. Ένα περιθώριο περίπου 3 έως 4 χιλιοστών (mm) ή περισσότερο που περιβάλλει τον όγκο μπορεί επίσης να αφαιρεθεί για να εξασφαλιστεί σαφή περιθώρια.

Η περιοχή είναι κλειστή με ράμματα. Εάν αφαιρεθεί μια μεγάλη περιοχή, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα μόσχευμα δέρματος ή ένα κάλυμμα φυσιολογικού δέρματος για να αντικαταστήσει το δέρμα που αφαιρέθηκε.

ΔΗΜΟΣΙΕΥΣΗ ΚΑΙ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΚΗΣΗ

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει το ξύσιμο ή τον καθαρισμό μιας βλάβης του δέρματος. Μια τεχνική που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας, που ονομάζεται ηλεκτροδιέγερση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν ή μετά.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επιφανειακές βλάβες που δεν χρειάζονται εκτομή πλήρους πάχους.

ΑΠΟΚΛΕΙΣΜΟΣ LASER

Το λέιζερ είναι μια δέσμη φωτός που μπορεί να επικεντρωθεί σε μια πολύ μικρή περιοχή και μπορεί να θεραπεύσει πολύ συγκεκριμένους τύπους κυττάρων. Το λέιζερ θερμαίνει τα κύτταρα στην περιοχή που υποβάλλεται σε θεραπεία μέχρι να «σκάσουν». Υπάρχουν διάφοροι τύποι λέιζερ. Κάθε λέιζερ έχει συγκεκριμένες χρήσεις.

Η εκτομή με λέιζερ μπορεί να αφαιρέσει:

• Καλοήθεις ή προ-κακοήθεις δερματικές αλλοιώσεις
• Κονδυλώματα
• Τυφλοπόντικες
• Ηλιακές κηλίδες
• Μαλλιά
• Μικρά αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα
• Τατουάζ

ΚΡΥΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η κρυοθεραπεία είναι μια μέθοδος υπερ-κατάψυξης ιστού για να τον καταστρέψει. Χρησιμοποιείται συνήθως για την καταστροφή ή την αφαίρεση κονδυλωμάτων, ακτινικών κερατοζών, σμηγματορροϊκών κερατοζών και molluscum contagiosum.

Η κρυοθεραπεία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι που έχει βυθιστεί σε υγρό άζωτο, με ένα δοχείο ψεκασμού που περιέχει υγρό άζωτο, ή με ή έναν ανιχνευτή που έχει υγρό άζωτο που ρέει μέσω αυτού. Η διαδικασία διαρκεί συνήθως λιγότερο από ένα λεπτό.

Η κατάψυξη μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία. Ο γιατρός σας μπορεί να εφαρμόσει πρώτα ένα μούδιασμα στην περιοχή. Μετά τη διαδικασία, η περιοχή της θεραπείας μπορεί να κυψέλη και η κατεστραμμένη βλάβη να ξεφλουδίσει.

ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΜΟΧΑ

Η χειρουργική επέμβαση Mohs είναι ένας τρόπος για τη θεραπεία και τη θεραπεία ορισμένων καρκίνων του δέρματος. Οι χειρουργοί που έχουν εκπαιδευτεί στη διαδικασία Mohs μπορούν να κάνουν αυτήν τη χειρουργική επέμβαση. Είναι μια τεχνική που αποτρέπει το δέρμα που επιτρέπει την απομάκρυνση του καρκίνου του δέρματος με λιγότερες βλάβες στο υγιές δέρμα γύρω του.

Μπορεί να γίνει για να βελτιωθεί η εμφάνιση ενός ατόμου ή εάν η βλάβη προκαλεί ερεθισμό ή δυσφορία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση μιας βλάβης εάν έχετε:

• Καλοήθεις αυξήσεις
• Κονδυλώματα
• Τυφλοπόντικες
• Ετικέτες δέρματος
• Σμηγματορροϊκή κεράτωση
• Ακτινική κεράτωση
• Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων
• Νόσος του Bowen
• Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα
• Μολυσματική τέρμινθος
• Μελάνωμα
• Άλλες παθήσεις του δέρματος

Οι κίνδυνοι εκτομής του δέρματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση
• Ουλή (χηλοειδή)
• Αιμορραγία
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
• Κακή επούλωση πληγών
• Νευρική βλάβη
• Επανάληψη της βλάβης
• Φουσκάλες και έλκη, που οδηγούν σε πόνο και λοίμωξη

Ενημερώστε το γιατρό σας:

• Σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών και συμπληρωμάτων, φυτικών φαρμάκων και φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή
• Εάν έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες
• Εάν έχετε προβλήματα αιμορραγίας

Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία.

Η περιοχή μπορεί να είναι τρυφερή για λίγες μέρες μετά.

Η σωστή φροντίδα της πληγής σας θα βοηθήσει το δέρμα σας να φαίνεται το καλύτερο. Ο πάροχός σας θα μιλήσει μαζί σας για τις επιλογές σας:

• Επιτρέποντας μια μικρή πληγή να επουλωθεί, καθώς οι περισσότερες μικρές πληγές επουλώνονται καλά μόνες τους.
• Χρησιμοποιώντας ράμματα για να κλείσετε την πληγή.
• Εμβολιασμός δέρματος κατά τον οποίο το τραύμα καλύπτεται χρησιμοποιώντας δέρμα από άλλο μέρος του σώματός σας.
• Εφαρμόστε ένα κάλυμμα δέρματος για να καλύψετε την πληγή με το δέρμα δίπλα στο τραύμα (το δέρμα κοντά στην πληγή ταιριάζει με χρώμα και υφή).

Η αφαίρεση των βλαβών λειτουργεί καλά για πολλά άτομα. Ορισμένες δερματικές βλάβες, όπως κονδυλώματα, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστούν περισσότερες από μία φορές.

Ξυριστική εκτομή - δέρμα; Εκτομή αλλοιώσεων του δέρματος - καλοήθης Αφαίρεση βλάβης του δέρματος - καλοήθης Κρυοχειρουργική - δέρμα, καλοήθη; BCC - αφαίρεση; Καρκίνος βασικών κυττάρων - αφαίρεση Ακτινική κεράτωση - απομάκρυνση. Κονδυλωμάτων - αφαίρεση Κυψέλες - αφαίρεση; Mole - αφαίρεση; Nevus - αφαίρεση Nevi - αφαίρεση Εκτομή ψαλιδιού; Αφαίρεση ετικέτας δέρματος; Αφαίρεση τυφλοπόντικας; Αφαίρεση καρκίνου του δέρματος Αφαίρεση σημαδιού Molluscum contagiosum - αφαίρεση; Ηλεκτροαισθητοποίηση - αφαίρεση βλάβης του δέρματος

Dinulos JGH. Καλοήθεις όγκοι του δέρματος. Σε: Dinulos JGH, ed. Η κλινική δερματολογία του Habif. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 20

Dinulos JGH. Δερματολογικές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε: Dinulos JGH, ed. Η κλινική δερματολογία του Habif. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 27

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Δερματική χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Σε: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Ασθένειες του δέρματος του Andrews: Κλινική Δερματολογία. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 38

Pfenninger JL. Βιοψία δέρματος. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 26

Stulberg D, Wilamowska K. Προκαταρκτικές δερματικές αλλοιώσεις. Σε: Kellerman RD, Rakel DP. εκδόσεις Τρέχουσα θεραπεία 2020 του Conn. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: 1037-1041.