Κάταγμα καρπού - μετεπεξεργασία

Η ακτίνα είναι το μεγαλύτερο από τα δύο οστά μεταξύ του αγκώνα και του καρπού σας. Ένα κάταγμα Colles είναι ένα σπάσιμο στην ακτίνα κοντά στον καρπό. Ονομάστηκε για τον χειρουργό που το περιέγραψε για πρώτη φορά. Συνήθως, το σπάσιμο βρίσκεται περίπου μια ίντσα (2,5 εκατοστά) κάτω από το σημείο όπου το οστό ενώνει τον καρπό.

Το κάταγμα Colles είναι ένα κοινό κάταγμα που συμβαίνει συχνότερα στις γυναίκες από τους άνδρες. Στην πραγματικότητα, είναι το πιο κοινό σπασμένο οστό για γυναίκες έως την ηλικία των 75 ετών.

Το κάταγμα του καρπού Colles προκαλείται από έντονο τραυματισμό στον καρπό. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:

• Αυτοκινητιστικό ατύχημα
• Επικοινωνήστε με τα αθλήματα
• Πτώση ενώ κάνετε σκι, ποδήλατο ή άλλη δραστηριότητα
• Πτώση σε απλωμένο βραχίονα (πιο συνηθισμένη αιτία)

Η οστεοπόρωση είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κατάγματα καρπού. Η οστεοπόρωση κάνει τα οστά εύθραυστα, επομένως χρειάζονται λιγότερη δύναμη για να σπάσουν. Μερικές φορές ένας σπασμένος καρπός είναι το πρώτο σημάδι αραίωσης των οστών.

Πιθανότατα θα πάρετε έναν νάρθηκα για να αποτρέψετε την κίνηση του καρπού σας.

Εάν έχετε ένα μικρό κάταγμα και τα κομμάτια των οστών δεν μετακινούνται εκτός θέσης, πιθανότατα θα φορέσετε νάρθηκα για 3 έως 5 εβδομάδες. Ορισμένα διαλείμματα μπορεί να απαιτούν να φοράτε το καστ για περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Μπορεί να χρειαστείτε ένα δεύτερο cast αν το πρώτο χαλαρώσει καθώς το πρήξιμο μειώνεται.

Εάν το διάλειμμα σας είναι σοβαρό, ίσως χρειαστεί να επισκεφθείτε έναν γιατρό οστών (ορθοπεδικός χειρουργός). Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Κλειστή μείωση, μια διαδικασία για τη ρύθμιση (μείωση) σπασμένου οστού χωρίς χειρουργική επέμβαση
• Χειρουργική επέμβαση για να τοποθετήσετε καρφίτσες και πλάκες για να συγκρατήσετε τα οστά σας στη θέση τους ή να αντικαταστήσετε το σπασμένο κομμάτι με ένα μεταλλικό μέρος

Για να βοηθήσετε στον πόνο και το πρήξιμο:

• Ανυψώστε το χέρι ή το χέρι σας πάνω από την καρδιά σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πρήξιμου και του πόνου.
• Εφαρμόστε παγοκύστη στην τραυματισμένη περιοχή.
• Χρησιμοποιείτε τον πάγο για 15 έως 20 λεπτά κάθε λίγες ώρες για τις πρώτες ημέρες ενώ το πρήξιμο μειώνεται.
• Για να αποφύγετε τραυματισμούς στο δέρμα, τυλίξτε το πακέτο πάγου σε ένα καθαρό πανί πριν το εφαρμόσετε.

Για πόνο, μπορείτε να πάρετε μη συνταγογραφούμενη ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Aleve, Naprosyn) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol). Μπορείτε να αγοράσετε αυτά τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή.

• Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν χρησιμοποιήσετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε καρδιακή νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο ή είχατε έλκη στομάχου ή εσωτερική αιμορραγία στο παρελθόν.
• ΜΗΝ παίρνετε περισσότερο από την ποσότητα που συνιστάται στο μπουκάλι.
• ΜΗΝ χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά.

Για σοβαρό πόνο, μπορεί να χρειαστείτε ένα ανακουφιστικό για τον πόνο.

Ακολουθήστε τις οδηγίες του παροχέα σας σχετικά με την ανύψωση του καρπού σας και τη χρήση σφεντόνας.

• Εάν έχετε cast, ακολουθήστε τις οδηγίες για το cast που σας έδωσε ο πάροχός σας.
• Κρατήστε το νάρθηκα ή το χυτό σας στεγνό.

Η άσκηση των δακτύλων, του αγκώνα και του ώμου σας είναι σημαντική. Μπορεί να τους βοηθήσει να μην χάσουν τη λειτουργία τους. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με το πόση άσκηση πρέπει να κάνετε και πότε μπορείτε να το κάνετε. Συνήθως, ο πάροχος ή ο χειρουργός θα θέλει να αρχίσετε να κινείτε τα δάχτυλά σας το συντομότερο δυνατό μετά το νάρθηκα ή το καστ.

Η αρχική ανάρρωση από ένα κάταγμα στον καρπό μπορεί να διαρκέσει 3 έως 4 μήνες ή περισσότερο. Μπορεί να χρειαστείτε φυσική θεραπεία.

Θα πρέπει να αρχίσετε να εργάζεστε με έναν φυσιοθεραπευτή μόλις σας προτείνει ο πάροχός σας. Η δουλειά μπορεί να φαίνεται σκληρή και μερικές φορές οδυνηρή. Όμως, κάνοντας τις ασκήσεις που δίνονται θα επιταχύνει την ανάρρωσή σας. Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία νωρίτερα για να αποφύγετε την ακαμψία του καρπού. Ωστόσο, εάν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση, συνήθως θα ξεκινήσετε αργότερα την κίνηση του καρπού για να αποφύγετε τη μετατόπιση του κατάγματος.

Μπορεί να χρειαστούν οπουδήποτε από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο για να ανακτήσει πλήρως ο καρπός τη λειτουργία του. Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσκαμψία και πόνο στον καρπό τους για το υπόλοιπο της ζωής τους.

Αφού το χέρι σας τοποθετηθεί σε καστ ή νάρθηκα, δείτε τον πάροχό σας εάν:

• Το καστ σας είναι πολύ χαλαρό ή πολύ σφιχτό.
• Το χέρι ή ο βραχίονάς σας είναι πρησμένα πάνω ή κάτω από το καστ ή το νάρθηκα.
• Το καστ σας καταρρέει ή τρίβει ή ερεθίζει το δέρμα σας.
• Ο πόνος ή το πρήξιμο συνεχίζει να επιδεινώνεται ή γίνεται σοβαρό.
• Έχετε μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κρύο στο χέρι σας ή τα δάχτυλά σας φαίνονται σκοτεινά.
• Δεν μπορείτε να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας λόγω πρήξιμο ή πόνο.

Κάταγμα περιφερικής ακτίνας; Σπασμένος καρπός

• Κάταγμα κόλλεϊ

Kalb RL, Fowler GC. Φροντίδα κατάγματος. Σε: Fowler GC, ed. Διαδικασίες Pfenninger και Fowler για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα. 4η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: Κεφάλαιο 178

Perez EA. Κατάγματα του ώμου, του βραχίονα και του αντιβράχιου. Σε: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ορθοπεδική Ορθοπεδική Campbell. 13η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2017: κεφ. 57.

Williams DT, Kim HT. Καρπό και αντιβράχιο. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 44

• Τραυματισμοί και διαταραχές στον καρπό