Εκλαμψία

Η εκλαμψία είναι η νέα εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων ή κώματος σε μια έγκυο γυναίκα με προεκλαμψία. Αυτές οι επιληπτικές κρίσεις δεν σχετίζονται με μια υπάρχουσα κατάσταση του εγκεφάλου.

Η ακριβής αιτία της εκλαμψίας δεν είναι γνωστή. Παράγοντες που μπορούν να παίξουν ρόλο περιλαμβάνουν:

• Προβλήματα των αιμοφόρων αγγείων
• Παράγοντες εγκεφάλου και νευρικού συστήματος (νευρολογικοί)
• Διατροφή
• Γονίδια

Η εκλαμψία ακολουθεί μια κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία. Αυτή είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης στην οποία μια γυναίκα έχει υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλα ευρήματα.

Οι περισσότερες γυναίκες με προεκλαμψία δεν συνεχίζουν να έχουν επιληπτικές κρίσεις. Είναι δύσκολο να προβλέψουμε ποιες γυναίκες θα κάνουν. Οι γυναίκες με υψηλό κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων συχνά έχουν σοβαρή προεκλαμψία με ευρήματα όπως:

• Μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος
• Πονοκέφαλοι
• Πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση
• Η όραση αλλάζει
• Κοιλιακό άλγος

Οι πιθανότητές σας για προεκλαμψία αυξάνονται όταν:

• Είστε 35 ετών και άνω.
• Είστε αφροαμερικάνος.
• Αυτή είναι η πρώτη σας εγκυμοσύνη.
• Έχετε διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή νεφρική νόσο.
• Έχετε περισσότερα από 1 μωρά (όπως δίδυμα ή τρίδυμα).
• Είσαι έφηβος.
• Είστε παχύσαρκοι.
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας.
• Έχετε αυτοάνοσες διαταραχές.
• Έχετε υποστεί in vitro γονιμοποίηση.

Τα συμπτώματα της εκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• Επιληπτικές κρίσεις
• Σοβαρή αναταραχή
• Αναισθησία

Οι περισσότερες γυναίκες θα έχουν αυτά τα συμπτώματα προεκλαμψίας πριν από την κατάσχεση:

• Πονοκέφαλοι
• Ναυτία και έμετος
• Πόνος στο στομάχι
• Πρήξιμο των χεριών και του προσώπου
• Προβλήματα όρασης, όπως απώλεια όρασης, θολή όραση, διπλή όραση ή ελλείψεις περιοχών στο οπτικό πεδίο

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αναζητήσει αιτίες επιληπτικών κρίσεων. Η αρτηριακή σας πίεση και ο ρυθμός αναπνοής θα ελέγχονται τακτικά.

Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος και ούρων για τον έλεγχο:

• Παράγοντες πήξης του αίματος
• Κρεατινίνη
• Αιματοκρίτης
• Ουρικό οξύ
• Λειτουργία του ήπατος
• Αριθμός αιμοπεταλίων
• Πρωτεΐνη στα ούρα
• Επίπεδο αιμοσφαιρίνης

Η κύρια θεραπεία για την πρόληψη της σοβαρής προεκλαμψίας από την πρόοδο στην εκλαμψία είναι η γέννηση του μωρού. Η συνέχιση της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι επικίνδυνη για εσάς και το μωρό.

Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντισπασμωδικά.

Ο πάροχός σας μπορεί να δώσει φάρμακο για τη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Εάν η αρτηριακή σας πίεση παραμείνει υψηλή, μπορεί να χρειαστεί τοκετός, ακόμα κι αν είναι πριν από το μωρό.

Οι γυναίκες με εκλαμψία ή προεκλαμψία έχουν υψηλότερο κίνδυνο για:

• Διαχωρισμός του πλακούντα (πλακούντας abruptio)
• Πρόωρη παράδοση που οδηγεί σε επιπλοκές στο μωρό
• Προβλήματα πήξης αίματος
• Εγκεφαλικό
• Βρεφικός θάνατος

Καλέστε τον παροχέα σας ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν έχετε συμπτώματα εκλαμψίας ή προεκλαμψίας. Τα συμπτώματα έκτακτης ανάγκης περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις ή μειωμένη εγρήγορση.

Ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Φωτεινή κόκκινη κολπική αιμορραγία
• Λίγη ή καθόλου κίνηση στο μωρό
• Δυνατός πονοκέφαλος
• Σοβαρός πόνος στην άνω δεξιά κοιλιακή περιοχή
• Απώλεια όρασης
• Ναυτία ή έμετος

Η λήψη ιατρικής περίθαλψης καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας είναι σημαντική για την πρόληψη επιπλοκών. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση και αντιμετώπιση προβλημάτων όπως η προεκλαμψία.

Η λήψη θεραπείας για προεκλαμψία μπορεί να αποτρέψει την εκλαμψία.

Εγκυμοσύνη - εκλαμψία; Προεκλαμψία - εκλαμψία; Υψηλή αρτηριακή πίεση - εκλαμψία Επιληπτική κρίση - εκλαμψία Υπέρταση - εκλαμψία

• Προεκλαμψία

Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ειδική ομάδα για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Έκθεση του Αμερικανικού Κολλεγίου Μαιευτήρων και Ομάδα Εργασίας Γυναικολόγων για την υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη. Obstet Gynecol. 2013, 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Υπέρταση σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη. Σε: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Η μητρική-εμβρυϊκή ιατρική του Creasy και του Resnik: Αρχές και πρακτική. 8η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 48

Salhi BA, Nagrani S. Οξείες επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 178

Sibai BM. Προεκλαμψία και υπερτασικές διαταραχές. Σε: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Μαιευτική: Κανονικές και προβληματικές εγκυμοσύνες. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 38